Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Сегодня утром я спала и проснулась от сильного головокружения, села на кровать, стало ещё хуже, меня начало мотать из стороны в сторону, не могла собраться. Встала, кое как по стеночке дошла до ванной, постояла немного и прошло. После опять попробовала лечь и при смене положения снова сильное головокружение. Так несколько раз садилась, ложилась и кружилось именно при смене положения. Это точно не психогенное головокружение, его я уже знаю. Здесь правда штормило и все вокруг кружилось. Я никогда по этой части не проверялась, потому что всегда на нервы списывала какие-то похожие эпизоды. Но такое у меня впервые и я вообще спала. То есть не было предпосылок. Какие обследования нужно пройти?
Здравствуйте!
Если головокружение возникает при смена положения тела, то не исключено ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа 2 р/д, но без резких поворотов и наклонов головы.
При наклоне стоя вперед ничего не возникает, только когда ложусь назад. Лежа при повороте тела и головы тоже не кружится ничего. Это состояние не лечится? Только убираются симптомы?
И опасно ли такое головокружение для жизни? Или это просто неприятный симптом? Очень переживаю, так как такое впервые. Нужно ли выполнить КТ или МРТ головного мозга?
Достаточно будет показаться неврологу или отоневрологу и выполнить позиционные пробы.
Состояние не опасное, после маневров все симптомы проходят, маневры и есть лечение.
Была у невролога сейчас. Выявлено повреждение заднего полукружнего канала слева. 3 раза сделали маневр Эпли. Легче не стало совсем. Этот метод может наоборот навредить и сделать хуже? Сколько нужно выполнять эти маневры?
Принятый ответ
Обычно должно стать хотя бы полегче, маневр выполняют 3 раза в день по 5 циклов обычно, в течение 2-3-х недель до полного купирования жалоб.
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте. Была у невролога сейчас. Выявлено повреждение заднего полукружнего канала слева. 3 раза сделали маневр Эпли. Легче не стало совсем. Этот метод может наоборот навредить и сделать хуже? Сколько нужно выполнять эти маневры? Кроме них ничего не поможет?
Обычно сразу легче становится. Если канал правильно выбрали.
Повторять нужно? Врач почему то решила, что левый канал, но правый не проверяла. Чтобы правый проверить, надо голову на 45 вправо повернуть и лечь?
Если головокружение возникает и на левую и на правую сторону, что делать?
Без очного осмотра нельзя сказать. Нужен отоневролог
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо! Невролог поставила диагноз Каналолитиаз переднего канала и нистагм. Сказала, что такое бывает очень редко. После маневра Эпли не было результата, сначала подумала на задний канал. А после маневра Yacovino стало значительно легче. Но все равно в определенных положениях головы появляются вспышки головокружения. Мне нужно сейчас максимально себя беречь, не наклоняться вперед и не закидывать голову? Сколько по времени нужно для восстановления и нужно ли дома повторять маневр?
Также врач очень настаивает на проведении МРТ головного мозга, не объяснила почему. И сказала никакие маневры больше не делать. Как вы считаете, нужно ли?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20241 ответ
- 28 Апреля 20247 ответов
- 19 Марта 202514 ответов