Что вас беспокоит?
Давит на виски и уши
В августе месяце переболела отитом гнойным двусторонним, после выздоровления долго восстанавливала слуховые трубы, восстановила, сделала КТ височных костей и была очно у ЛОРа по его части - без патологии. Обратилась к неврологу, поставил диагноз неврит тройничного нерва с жалобами: сильно распирающе болело под ухом ближе к нижней челюсти, ничем не купировалось,само восполялось и также само проходило, то слева, то справа. Реагирует на холод на улице, когда пью чуть горячий чай в районе ушей, на громкие звуки и когда делаешь что-то у уха, оно как-будто боится. Справа также постоянные ощущения давления на ухо, как будто где-то внутри что-то на него давит. Мне назначили лечение 5 капельниц с тиоктовой кислотой (у меня на него выявилась сильная аллергическая реакция, последнюю не доделала) и 5 капельниц с церебролизином, также Аксамон в уколах 10шт и нейромультивит 10шт в уколах, далее все тоже самое в таблетках, заменив тиоктовую кислоту на Вазонит, сейчас еще в процессе лечения таблетками, НО боли под ушами вроде больше не беспокоят, появились новые неприятные ощущения в районе скулы справа, также до сих пор давит на уши и при жевании и ближе к вечеру сильное давление на виски ко лбу и как-бы по овалу лица распирающего характера, стоит гул в голове и ушах. Верно ли назначено лечение? Помогите снять давление с висков и ушей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, а из-за чего могла появиться дисфункция эта?
Из-за воспалительных изменений , переохлаждения , травмы.
Лилия Альбертовна, у меня сразу после гнойного отита возникли эти проблемы, я не сразу поняла, что дело не в ЛОР-патологии, поняла это спустя почти полгода, то есть неврита тройничного нерва здесь не может быть?
Нет.
Принятый ответ
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-стоматолога ( гнатолога)
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Алина Сергеевна, а из-за чего могла возникнуть эта дисфункция?
Повышается тонус жевательных мышц ( височные мышцы - это тоже жевательные)
Работу жевательных мышц могут дестабилизировать такие проблемы, как патологии прикуса, потеря зубов (травмы, удаления, пародонтит и т.п.), повышенная тревожность с привычкой сжимать челюсть, иногда явной причины нет. Нужна оценка тонуса мышц специалистом
Алина Сергеевна, но у меня проблема сразу после отита была, я думала, что дело в ушах, но ЛОР врачи свою патологию опровергли
Это не ЛОР патология, это повышенный тонус в мышцах лица и черепа, он может возникать и проходить спонтанно даже. Прямой связи нет, только косвенно
Алина Сергеевна, то есть неврит тройничного нерва здесь не может быть?
Нет, невралгия тройничного нерва- это специфический вид невралгии с острой, стреляющей болью по типу электрического тока, когда прикосновения к лицу вызывают этот феномен, иногда даже умывание и прикосновения полотенцем, именно прострелы. ( для понимания вот как локтем ударяетесь и по нерву стреляет внезапно- только на лице появляется внезапно после прикосновения). У Вас нет таких симптомов
Алина Сергеевна, а боль не купирующаяся никакими анальгетиками и воздействия холода и горячего это свойственно для дисфункции? Эта дисфункция вообще лечится? Убираются эти сильно мешающие для жизни не приятные ощущения?
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую к терапии
Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Невралгия тройничного нерва так не проявляется.
В таких случаях назначаются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Обычно проводится ботулинотерапия. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201931 ответ
- 16 Января 20239 ответов
- 15 Ноября 202327 ответов
- 5 Декабря 20235 ответов