Консультация невролога /

Давит на виски и уши — вопрос №2884194

68 просмотров

В августе месяце переболела отитом гнойным двусторонним, после выздоровления долго восстанавливала слуховые трубы, восстановила, сделала КТ височных костей и была очно у ЛОРа по его части - без патологии. Обратилась к неврологу, поставил диагноз неврит тройничного нерва с жалобами: сильно распирающе болело под ухом ближе к нижней челюсти, ничем не купировалось,само восполялось и также само проходило, то слева, то справа. Реагирует на холод на улице, когда пью чуть горячий чай в районе ушей, на громкие звуки и когда делаешь что-то у уха, оно как-будто боится. Справа также постоянные ощущения давления на ухо, как будто где-то внутри что-то на него давит.
Мне назначили лечение 5 капельниц с тиоктовой кислотой (у меня на него выявилась сильная аллергическая реакция, последнюю не доделала) и 5 капельниц с церебролизином, также Аксамон в уколах 10шт и нейромультивит 10шт в уколах, далее все тоже самое в таблетках, заменив тиоктовую кислоту на Вазонит, сейчас еще в процессе лечения таблетками, НО боли под ушами вроде больше не беспокоят, появились новые неприятные ощущения в районе скулы справа, также до сих пор давит на уши и при жевании и ближе к вечеру сильное давление на виски ко лбу и как-бы по овалу лица распирающего характера, стоит гул в голове и ушах. Верно ли назначено лечение? Помогите снять давление с висков и ушей

Возраст: 26

Хронические болезни: отит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а из-за чего могла появиться дисфункция эта?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Из-за воспалительных изменений , переохлаждения , травмы.
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня сразу после гнойного отита возникли эти проблемы, я не сразу поняла, что дело не в ЛОР-патологии, поняла это спустя почти полгода, то есть неврита тройничного нерва здесь не может быть?
Невролог
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-стоматолога ( гнатолога)
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, а из-за чего могла возникнуть эта дисфункция?
Невролог
Повышается тонус жевательных мышц ( височные мышцы - это тоже жевательные)
Работу жевательных мышц могут дестабилизировать такие проблемы, как патологии прикуса, потеря зубов (травмы, удаления, пародонтит и т.п.), повышенная тревожность с привычкой сжимать челюсть, иногда явной причины нет. Нужна оценка тонуса мышц специалистом
Клиент
Алина Сергеевна, но у меня проблема сразу после отита была, я думала, что дело в ушах, но ЛОР врачи свою патологию опровергли
Невролог
Это не ЛОР патология, это повышенный тонус в мышцах лица и черепа, он может возникать и проходить спонтанно даже. Прямой связи нет, только косвенно
Клиент
Алина Сергеевна, то есть неврит тройничного нерва здесь не может быть?
Невролог
Нет, невралгия тройничного нерва- это специфический вид невралгии с острой, стреляющей болью по типу электрического тока, когда прикосновения к лицу вызывают этот феномен, иногда даже умывание и прикосновения полотенцем, именно прострелы. ( для понимания вот как локтем ударяетесь и по нерву стреляет внезапно- только на лице появляется внезапно после прикосновения). У Вас нет таких симптомов
Клиент
Алина Сергеевна, а боль не купирующаяся никакими анальгетиками и воздействия холода и горячего это свойственно для дисфункции? Эта дисфункция вообще лечится? Убираются эти сильно мешающие для жизни не приятные ощущения?
Невролог
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
Сейчас можно принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендую к терапии
Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Невралгия тройничного нерва так не проявляется.
В таких случаях назначаются миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
Если эффекта нет, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Обычно проводится ботулинотерапия. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит зрительного нерва
28 января 2022
ksy-ska@mail.ru
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз
16 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Опухает лицо после неврита (спустя год)
26 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга