Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва, боль в шее, сбой жкт.
Здравствуйте. Началось две недели назад с болей в правой подвздошный области, сделали узи, сдал анализы все хорошо, списали на несварение, через неделю заболела шея справа сзади стреляющая боль, через несколько дней воспалились шейные лимфоузлы справа и появился белый налет на миндалинах, начался переодически зуд кожи по всему телу и кожа сохнет, начал пить амоксициллин 500 три раза в день, воспаление лимфоузлов и отек миндалины с права с налетом прошли, сегодня 17.07, а 14.07 начался тик мимических мышц с права, 15.07 начал понимать что немеет правая сторона лица, к вечеру обвисла, еще язык при вытягивании перекошен и правая сторона языка при чистке онемевшей ощущается, обратился в приемное отделение сделали КТ все в порядке, после осмотра невролог выписал гормоны и сказал что застудил лицевой нерв. Сегодня 17.07 лицо обвисло еще сильнее, шея болит по прежнему и мне кажется мышца на шее уменьшилась. Так что это может быть за вирус или бактерия такая, может не антибиотики нужно было, правильно ли я лечусь? Анализы сдавались только когда заболел живот две недели назад все было в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте. А Вас очно кто-то смотрел?
Анастасия, здравствуйте неврапатолог в приемном отделении по поводу неврита и двумя неделями ранее по поводу жкт терапевт. По ангине не обращался, она у меня 2-3 раза в год.
Очень частые инфекции это герпес вирусная и клещевая. Я, сомневаюсь, что анализы совершенно нормальные... Есть возможность прикрепить их?
Анастасия, возможности к сожалению нет.
Анастасия, клеща я бы не пропустил. А вот с герпесом может быть, еще стоматит переодически появляется и вчера обнаружил что воспалены слюные железы во рту, ушные если не ошибаюсь.
Анастасия, какие анализы имеет смысл сделать, общий анализ?
Общий анализ крови, кровь на общие иммуноглобулины а, е, м, джи. Расширенный биохимический. Определить уровень альбумина,асло, витамина д3 и в12, Цинк, селен и медь. Кровь на вич, гепатиты в и с, пцр можно посмотреть на герпес вирусы
Анастасия, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Анастасия, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Сергей, нейтрофиллы это про воспаление вероятно бактериальное
Анастасия, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что жто может быть?
Герпесангина... Очень вероятно... Значит иммунитет Ваш просел
Сергей, здравствуйте! В отношении неврита Вам верное лечение назначили (гормоны), чаще всего паралич лицевого нерва не имеет какой-то очевидной причины, иногда предполагается связь с простым герпесом, также возможная инфекционная причина - это болезнь Лайма.
Если есть вероятность, что было присасывание клеща в последние 1-2 месяца, то имеет смысл сдать кровь на антитела к боррелиям классов М и G.
Ольга, клещей на себе не находил, очагов воспаления как после укуса клеща тоже не находил. Я очень внимательно ко всему отношусь, думаю не замеченным не осталось бы.
Добрый день! И всё-таки если Вы проживаете в местности, где боррелиоз встречается, то пр неврите лицевого нерва Вам показано обследование на боррелии.
Ольга, оно будет по общему анализу крови вижно? У меня только нейтрофилы абс. завышены показатель 8.37
Ольга, я в калуге живу, мне кажется тут его нет. Я не от кого никогда не слышал что кто либо заражался.
В Вашем регионе боррелиоз есть, поэтому стоит обследоваться. Нет, по общему анализу видно не будет.
Ольга, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки.
Ольга, на боррелиоз анализы сдал в инвитро, будут готовы в течение 3 дней.
Ольга, добрый вечер. Сейчас плюсом к высыпанию появился творожистый налет легко отделяемый практически белый, что это может быть?
Принятый ответ
Доброе утро! Налёты - это, скорее всего, кандидоз (молочница) на фоне гормонов и антибиотиков, Вам нужно добавить флуконазол 200 мг в первый день, затем по 100 мг 1 р./сутки до 14 дней. Высыпания на дужках посмотрела - неспецифичные, возможно, тоже грибковые или язвочки начинают формироваться или фолликулы лимфоидные просвечивают.
Здравствуйте. Вам необходимо делать блокаду по ходу нерва, также необходимо сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа ( при + результате добавить в лечение Ацикловир)
Алексей, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Герпетические высыпания. Продолжайте орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Здравствуйте, вам следует повторить анализ, возможно в начале заболевания кровь еще не отреагировала. А боль в подвздошной области могла быть связана с воспалением лимфоузлов
Оак с формулой, срб, Али, аст, кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, авидность, IgM и пцр крови к варицелла зостер, IgM и авидность к герпесу 1 и 2 типа
Если какие-то из антител будут обнаружены или низкоавидные, то нужно подключить валацикловир
Ирина, хорошо анализы сделаю, спасибо. Еще за день до появления налета на миндалинах было головокружение весь день, когда ангина началась вечером было проявление дермографизма, сейчас клнечности бледноватые и ноги мерзнут.
Это может быть как проявления интоксикационного синдрома, после выздоровления должно пройти
Ирина, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Анализ не прикрепился, но вообще это признаки бактериальной инфекции
Ирина, у меня ангина, третий день пью антибиотики. Показатели не должны были нормализоваться?
На третий день нет, продолжаем антибиотик, ориентируемся на клинику, улучшение клинически есть?
Ирина, прикрепил заново.
Ирина, в целом самочувствие наверно все таки лучше, горло чистое, небные дужки красные еще, есть постназальный затек и кашель с мокротой иногда, но я так понимаю это от постназального заьека, у меня с ним давняя проблема. Беспокоят только сосудистые проявления, ноги то, мерзнут, то как бы жарко ступням и покалывания по коже и зуд есть немного (кожа по виду сухая.) ладони сегодня еще жгло.
Это может быть из-за интоксикации, растирайте конечности, грелки, помещайте их в теплую воду (в таз), чтобы сосуды расширить
Ирина, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Какими-то ощущениями сопровождаются высыпания? Сейчас антибиотики продолжаете же?
Есть элементы с пузырьками и жидкостью внутри?
Ирина, сопровождается редкими резями, иногда как чешется. Несколько раз за день эти проявления. Пузырьки есть бело желтые какие то. Приложил фото к вопросу.
Ирина, если это герпангина справится ли иммунитет при приеме преднезолона?
Нет, преднизолон усугубляет иммуносупрессию
Учитывая прием гормона и антибиотиков можно подключить флуконазол 150 мг 1 раз в неделю
И валацикловир 1000 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Только в таком случае нужно сдавать алт, аст 1 раз в 7-10 дней, так как может быть нагрузка на печень, чтобы вовремя подключить гепатопротектеры
Ирина, валацикловир помогает от энтеровирусной инфекции? Герпангина это вроде энтеровирус.
Ирина, извините что я вас вопросами закидал. Разом навалилось болячек с которыми я не сталкивался. В больнице запись и к невропатологу и терапевту ближайшая через две недели. К инфекционисту я вообще не понимаю как попасть. Поэтому надежда только на вас. Мне очень неудобно.
Я не думаю, что это энтеровирус, учитывая другие ваши жалобы я склоняюсь, что это один из герпетических вирусов
От энтеровируса нет лечения
Ирина, добрый вечер. Сейчас плюсом к высыпанию появился творожистый налет легко отделяемый практически белый, что это может быть?
Это грибок, я прописала флуконазол 150 1 раз в неделю для его профилактики, но мы не успели спрофилактировать. Прикрепите фото, если это он, то нужно фоуконазол 200 мг у первые сутки, далее 100мг 7 дней
И не забывает контролировать печень алт, аст 1 раз в неделю
Ирина, прикрепил фото, соскоблил ногтем с языка, корень языка сфотографировать не могу сводит горло справа при попытке вытащить язык на максимум..у меня в прошлом году по-моему чтото такое было творожное на языке. Сегодня еще кишечник начал побаливать при надавливании, тоже помоему было когда был дисбактериоз.
Пока начните флуконазол, эффект должен быть через 1-2 дня если это грибок
Ирина, да алт аст тут проверять как не крути придется
Я пью на постоянку
Бисопролол
Энап
Теперь еще
Нольпаза
Преднезолон
валацикловир
амоксициллин 500 3р.сутки
Теперь еще и флюконазол.
Ужас вот угораздило заболеть.
Спасибо вам огромное, вы просто спасение, я вам очень благодарен!
Принятый ответ
Рада помочь, да, более 5 препаратов - это полипрагмазия, но скоро часть препаратов закончится
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к вирусу простого герпеса, ВЭБ, ЦМВ, энтеровирусам, сделайте общий анализ крови.
Если первыми были кишечные проявления, то может быть энтеровирусная инфекция
Нина, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
У вас же ангина, поэтому в крови повышены нейтрофилы
Нина, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Это так может проявляться вирусная инфекция. Обрабатывайте слизистую глотки и полости рта прополисом на оивковом масле
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202113 ответов
- 20 Октября 202110 ответов
- 27 Мая 20224 ответа