Консультация инфекциониста /

Неврит лицевого нерва, боль в шее, сбой жкт. — вопрос №1462013

240 просмотров

Здравствуйте. Началось две недели назад с болей в правой подвздошный области, сделали узи, сдал анализы все хорошо, списали на несварение, через неделю заболела шея справа сзади стреляющая боль, через несколько дней воспалились шейные лимфоузлы справа и появился белый налет на миндалинах, начался переодически зуд кожи по всему телу и кожа сохнет, начал пить амоксициллин 500 три раза в день, воспаление лимфоузлов и отек миндалины с права с налетом прошли, сегодня 17.07, а 14.07 начался тик мимических мышц с права, 15.07 начал понимать что немеет правая сторона лица, к вечеру обвисла, еще язык при вытягивании перекошен и правая сторона языка при чистке онемевшей ощущается, обратился в приемное отделение сделали КТ все в порядке, после осмотра невролог выписал гормоны и сказал что застудил лицевой нерв. Сегодня 17.07 лицо обвисло еще сильнее, шея болит по прежнему и мне кажется мышца на шее уменьшилась.
Так что это может быть за вирус или бактерия такая, может не антибиотики нужно было, правильно ли я лечусь? Анализы сдавались только когда заболел живот две недели назад все было в норме

Возраст: 32

Хронические болезни: Астма, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, здравствуйте. А Вас очно кто-то смотрел?
Клиент
Анастасия, здравствуйте неврапатолог в приемном отделении по поводу неврита и двумя неделями ранее по поводу жкт терапевт. По ангине не обращался, она у меня 2-3 раза в год.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Очень частые инфекции это герпес вирусная и клещевая. Я, сомневаюсь, что анализы совершенно нормальные... Есть возможность прикрепить их?
Клиент
Анастасия, возможности к сожалению нет.
Клиент
Анастасия, клеща я бы не пропустил. А вот с герпесом может быть, еще стоматит переодически появляется и вчера обнаружил что воспалены слюные железы во рту, ушные если не ошибаюсь.
Клиент
Анастасия, какие анализы имеет смысл сделать, общий анализ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Общий анализ крови, кровь на общие иммуноглобулины а, е, м, джи. Расширенный биохимический. Определить уровень альбумина,асло, витамина д3 и в12, Цинк, селен и медь. Кровь на вич, гепатиты в и с, пцр можно посмотреть на герпес вирусы
Клиент
Анастасия, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Клиент
Анастасия, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, нейтрофиллы это про воспаление вероятно бактериальное
Клиент
Анастасия, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что жто может быть?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Герпесангина... Очень вероятно... Значит иммунитет Ваш просел
Врач УЗД, Инфекционист
Сергей, здравствуйте! В отношении неврита Вам верное лечение назначили (гормоны), чаще всего паралич лицевого нерва не имеет какой-то очевидной причины, иногда предполагается связь с простым герпесом, также возможная инфекционная причина - это болезнь Лайма.
Если есть вероятность, что было присасывание клеща в последние 1-2 месяца, то имеет смысл сдать кровь на антитела к боррелиям классов М и G.
Клиент
Ольга, клещей на себе не находил, очагов воспаления как после укуса клеща тоже не находил. Я очень внимательно ко всему отношусь, думаю не замеченным не осталось бы.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! И всё-таки если Вы проживаете в местности, где боррелиоз встречается, то пр неврите лицевого нерва Вам показано обследование на боррелии.
Клиент
Ольга, оно будет по общему анализу крови вижно? У меня только нейтрофилы абс. завышены показатель 8.37
Клиент
Ольга, я в калуге живу, мне кажется тут его нет. Я не от кого никогда не слышал что кто либо заражался.
Врач УЗД, Инфекционист
В Вашем регионе боррелиоз есть, поэтому стоит обследоваться. Нет, по общему анализу видно не будет.
Клиент
Ольга, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки.
Клиент
Ольга, на боррелиоз анализы сдал в инвитро, будут готовы в течение 3 дней.
Клиент
Ольга, добрый вечер. Сейчас плюсом к высыпанию появился творожистый налет легко отделяемый практически белый, что это может быть?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Налёты - это, скорее всего, кандидоз (молочница) на фоне гормонов и антибиотиков, Вам нужно добавить флуконазол 200 мг в первый день, затем по 100 мг 1 р./сутки до 14 дней. Высыпания на дужках посмотрела - неспецифичные, возможно, тоже грибковые или язвочки начинают формироваться или фолликулы лимфоидные просвечивают.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо делать блокаду по ходу нерва, также необходимо сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа ( при + результате добавить в лечение Ацикловир)
Клиент
Алексей, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Инфекционист
Герпетические высыпания. Продолжайте орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам следует повторить анализ, возможно в начале заболевания кровь еще не отреагировала. А боль в подвздошной области могла быть связана с воспалением лимфоузлов
Оак с формулой, срб, Али, аст, кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, авидность, IgM и пцр крови к варицелла зостер, IgM и авидность к герпесу 1 и 2 типа
Если какие-то из антител будут обнаружены или низкоавидные, то нужно подключить валацикловир
Клиент
Ирина, хорошо анализы сделаю, спасибо. Еще за день до появления налета на миндалинах было головокружение весь день, когда ангина началась вечером было проявление дермографизма, сейчас клнечности бледноватые и ноги мерзнут.
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть как проявления интоксикационного синдрома, после выздоровления должно пройти
Клиент
Ирина, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Инфекционист, Гепатолог
Анализ не прикрепился, но вообще это признаки бактериальной инфекции
Клиент
Ирина, у меня ангина, третий день пью антибиотики. Показатели не должны были нормализоваться?
Инфекционист, Гепатолог
На третий день нет, продолжаем антибиотик, ориентируемся на клинику, улучшение клинически есть?
Клиент
Ирина, прикрепил заново.
Клиент
Ирина, в целом самочувствие наверно все таки лучше, горло чистое, небные дужки красные еще, есть постназальный затек и кашель с мокротой иногда, но я так понимаю это от постназального заьека, у меня с ним давняя проблема. Беспокоят только сосудистые проявления, ноги то, мерзнут, то как бы жарко ступням и покалывания по коже и зуд есть немного (кожа по виду сухая.) ладони сегодня еще жгло.
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть из-за интоксикации, растирайте конечности, грелки, помещайте их в теплую воду (в таз), чтобы сосуды расширить
Клиент
Ирина, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Какими-то ощущениями сопровождаются высыпания? Сейчас антибиотики продолжаете же?
Есть элементы с пузырьками и жидкостью внутри?
Клиент
Ирина, сопровождается редкими резями, иногда как чешется. Несколько раз за день эти проявления. Пузырьки есть бело желтые какие то. Приложил фото к вопросу.
Клиент
Ирина, если это герпангина справится ли иммунитет при приеме преднезолона?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, преднизолон усугубляет иммуносупрессию

Учитывая прием гормона и антибиотиков можно подключить флуконазол 150 мг 1 раз в неделю

И валацикловир 1000 мг 2 раза в сутки 7-10 дней

Только в таком случае нужно сдавать алт, аст 1 раз в 7-10 дней, так как может быть нагрузка на печень, чтобы вовремя подключить гепатопротектеры
Клиент
Ирина, валацикловир помогает от энтеровирусной инфекции? Герпангина это вроде энтеровирус.
Клиент
Ирина, извините что я вас вопросами закидал. Разом навалилось болячек с которыми я не сталкивался. В больнице запись и к невропатологу и терапевту ближайшая через две недели. К инфекционисту я вообще не понимаю как попасть. Поэтому надежда только на вас. Мне очень неудобно.
Инфекционист, Гепатолог
Я не думаю, что это энтеровирус, учитывая другие ваши жалобы я склоняюсь, что это один из герпетических вирусов

От энтеровируса нет лечения
Клиент
Ирина, добрый вечер. Сейчас плюсом к высыпанию появился творожистый налет легко отделяемый практически белый, что это может быть?
Инфекционист, Гепатолог
Это грибок, я прописала флуконазол 150 1 раз в неделю для его профилактики, но мы не успели спрофилактировать. Прикрепите фото, если это он, то нужно фоуконазол 200 мг у первые сутки, далее 100мг 7 дней
И не забывает контролировать печень алт, аст 1 раз в неделю
Клиент
Ирина, прикрепил фото, соскоблил ногтем с языка, корень языка сфотографировать не могу сводит горло справа при попытке вытащить язык на максимум..у меня в прошлом году по-моему чтото такое было творожное на языке. Сегодня еще кишечник начал побаливать при надавливании, тоже помоему было когда был дисбактериоз.
Инфекционист, Гепатолог
Пока начните флуконазол, эффект должен быть через 1-2 дня если это грибок
Клиент
Ирина, да алт аст тут проверять как не крути придется
Я пью на постоянку
Бисопролол
Энап
Теперь еще
Нольпаза
Преднезолон
валацикловир
амоксициллин 500 3р.сутки
Теперь еще и флюконазол.
Ужас вот угораздило заболеть.
Спасибо вам огромное, вы просто спасение, я вам очень благодарен!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, да, более 5 препаратов - это полипрагмазия, но скоро часть препаратов закончится
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к вирусу простого герпеса, ВЭБ, ЦМВ, энтеровирусам, сделайте общий анализ крови.
Если первыми были кишечные проявления, то может быть энтеровирусная инфекция
Клиент
Нина, пришел общий анализ крови, нейтрофилы сильно повышены, значение 8,37 это изза чего не подскажите? результат прикрепил к вопросу.
Инфекционист
У вас же ангина, поэтому в крови повышены нейтрофилы
Клиент
Нина, добрый день. Появились высыпания на небных дужках и десне и белая как пленка на слизистой щеки. фото приложил к вопросу. Что это может быть?
Инфекционист
Это так может проявляться вирусная инфекция. Обрабатывайте слизистую глотки и полости рта прополисом на оивковом масле
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Луковый запах и результат фемофлор
21 августа 2021
Анна, Липецк
Вопрос закрыт
Диагностика, терапия
17 декабря 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Миндалины после ангины
18 августа 2023
Алина, Анапа
Вопрос закрыт
Красный глаз после ангины
10 ноября 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Павел Андреевич Александров
399 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва