Расшифровка анализов — вопрос №2884601

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача»
Прикрепите пожалуйста

Добрый день, ознакамливаюсь.
Ваши анализы указывают на железодефицитную анемию, которая может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением и ломкостью волос и ногтей. Умеренно повышенное СОЭ (21 мм/ч) скорее всего связано именно с анемией, так как при снижении гемоглобина организм реагирует воспалительным ответом. Холестерин 5.27 ммоль/л немного повышен, но не критичен, особенно если нет дополнительных факторов риска, таких как лишний вес, гипертония или наследственная предрасположенность. Сейчас основное внимание стоит уделить восполнению дефицита железа. Лучше всего использовать трехвалентные препараты железа, такие как Сорбифер Дурулес, Ферретаб, Мальтофер или Тардиферон, принимая их за 30–60 минут до еды и запивая водой или апельсиновым соком для лучшего усвоения. Рекомендуемая суточная доза – 100–200 мг элементарного железа, а курс лечения не менее трех месяцев после нормализации показателей. Дополнительно стоит принимать витамин С (200–500 мг в день), так как он помогает усвоению железа. В питании желательно увеличить количество продуктов, богатых железом: говядины, печени, индейки, гречки, гранатов, шпината, а также избегать молочных продуктов, кофе, чая и орехов во время приема железа, так как они ухудшают его всасывание. Контроль холестерина на данном этапе не является приоритетом, но для его снижения полезно сократить потребление жирных и жареных продуктов, трансжиров, а также добавить в рацион морскую рыбу, орехи, оливковое масло и клетчатку. Рекомендуется дополнительно сдать анализ на ферритин и сывороточное железо, чтобы уточнить степень дефицита, а также проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их недостаток может усугублять анемию. Через 1–2 месяца после начала терапии стоит пересдать анализы, чтобы оценить динамику.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 2 таблетки 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). При плохой переносимости допустим прием время еды и после еды.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или чуть больше

Самочувствие начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

2) В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция - рекомендации по питанию и образу жизни:
1.Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии

2.Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
3.Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4.Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 3 раз в сутки в течение 2 месяцев.
5.Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю

6.Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

Здравствуйте! В общем анализе крови характерные изменения для латентного дефицита железа: снижение среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах и цветового показателя, организм расходует железо из запасов, ферритин - это и есть депо железа в организме, поэтому необходимо проверить уровень ферритина, при снижении уровня ферритина, необходимо лечение препаратами железа. Также наблюдается гиперхолестеринемия - повышение уровня холестерина, необходимо придерживаться диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей,
сладких напитков. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное). Добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю или же прием Омега-3 по 1-2 капсуле в день. Дополнительно сдать кровь на липидный профиль, чтобы посмотреть за счет какой фракции увеличен общий холестерин, за счет ЛПВП («хороший» холестерин) или ЛПНП «плохой» холестерин). Остальные показатели в пределах допустимых значений.

Здравствуйте!

По результатам анемия и немного холестерин повышен. Ранее такое замечали?