Эндоузи , Мрхпг , кт, мрт — вопрос №2885940

Question

Эндоузи , Мрхпг , кт, мрт — вопрос №2885940

Илья

154 просмотра

1 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Уже 8 лет я страдаю от панкреатита непонятного генеза. Соблюдая строгую безжировую и практически безбелковую диету, я продолжаю испытывать постоянные обострения, и с каждым разом они становятся тяжелее.

Я проходил множество обследований и лечений : МРХПГ, МРТ, КТ, УЗИ, ФГС, рентген . эрхпг делать отказались из за риска осложнений. В большинстве случаев ставят диагнозы «хронический панкреатит» и «острый панкреатит» , вируснов проток не расширен. Боли всегда локализуются в районе головки поджелудочной железы, и я испытываю ощущения, как будто в головке ПЖ «чирий нарывает». На постоянной основе принимаю одестон, дюспаталин, амитриптилин, эглонил. А также креон и другие ферменты, но они не дают облегчения.

У меня есть вопрос: сможет ли эндоузи выявить что-то новое и помочь установить причину моего постоянного недуга? Я нашел человека с похожей проблемой, у которой по результатам МРТ, КТ и другим обследованиям ничего не находили, но эндоузи выявило хронический панкреатит с поражением головки поджелудочной железы и наличие гипоэхогенных включений размером до 2 мм без тени. Лечение ей помогло, и диета расширилась.

Я проживаю в Уфе. Недавно посетил онкодиспансер, где эндоскописты сказали, что делать эндоузи бесполезно, так как они ничего не увидят. Так ли это?

Заранее благодарю за ваши ответы!

Возраст: 35

Хронические болезни: панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Илья, добрый вечер
Если по мрхпг не было патологии большого дуоденального сосочка ( БДС), не расширен вирсунгов проток, нет изменения структуры органа, по эндо узи мы можем детальнее посмотреть зону двенадцатиперстной кишки , протока поджелудочной, зону бдс , но вероятность обнаружения патологии мала
Эндо узи информативно при диагностика подслизстых новообразований, для оценки структуры, в связи с тем что проходит без контраста, информативность меньше , чем мрхпг

Пожаловаться

Илья, 1 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Спасибо за ваши рекомендации. У меня есть несколько дополнительных вопросов:

Существуют ли другие методы обследования, которые могут помочь в выявлении моего недуга ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, пожалуй, ничего и нет
Важно патологию толстой и тонкой кишки исключить
Сделать КТ энтерографию с двойным контрастированием и колоноскопию
Особенно при изменении стула

Пожаловаться

Илья, 1 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Я проходил обследование в МКНЦ, делал КТ и колоноскопию, и все результаты в норме. Однако у меня остаётся вопрос: какие могут быть причины боли в области поджелудочной железы, если все обследования показывают норму?

Какие состояния могут вызывать подобные симптомы, и что может быть причиной воспаления, если оно не связано с конкретной патологией?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Какие мои предположения
Это может быть не поджелудочная железа. Может быть сосудистая патология, если вы полностью обследованы, к тому же в МКНЦ, они бы не пропустили патологию по кишечнику
Боли при сосудистой патологии ( хроническая ишемия органов брюшной полости) чаще связана с едой

Пожаловаться

Илья, 1 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, У меня есть диагноз синдрома верхнебрызжеечной артерии (АМК), но хирурги, которые специализируются на этих синдромах, утверждают, что моя симптоматика не характерна для АМК.

Они предложили вариант с проглатыванием капсулы для диагностики, и если она застрянет, то будут готовы провести операцию. Однако у меня возникли сомнения по поводу этого метода, так как у меня нет тошноты, и я не испытываю дискомфорта при приеме пищи.

Я заметил, что при наборе веса увеличивается объем пищи, но реакция на жирную пищу остается прежней.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

При синдроме верхней брыжеечной артерии можно понять проходимость по рентгену с барием
Тогда отхождение артерии под острым углом, может сдавливать просвет двенадцатиперстной кишки , будут описаны синдромы мезентериальной компрессии
Если жидкость будет с трудом проходить
Тогда капсула тем более

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Исследование желудка: Заключение - гастродуоденит, желудочно-пищевой рефлюкс с пролапсом одной из складок слизистой желудка в пищевод, иенит, гипертензия тощей кишки.

Рентген: Признаки атонии желудка, эвакуация бария снижена.

КТ: Признаки синдрома верхнебрыжеечной артерии (АМК). Аорто-мезентеральный угол составляет 8.9° (норма 50-60°), пространство между верхней брыжеечной артерией составляет от 2 до 5 мм (норма 10-20 мм)

Значит эндоузи делать бесполезно, благодарю за рекомендации.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, бесполезно , мои пациенты с синдромом ВБА - жалуются на дискомфорт, тяжесть в верхних отделах, урчание , бурление постоянно
Получается промежуток между вба кишкой и аортой -2-5 мм
По фото в интернете очень понятно

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Понимаю, что пациенты с синдромом верхнебрызжеечной артерии часто жалуются на дискомфорт, тяжесть в верхних отделах и урчание , тошноту после еды. Однако, общаясь с людьми на форумах, я заметил, что у них нет таких жалоб, как у меня, связанных с поджелудочной железой, и им не ставят диагноз острый панкреатит.

Я всего лишь хочу разобраться в причинах болей в области поджелудочной железы и понять, что может быть причиной моих симптомов.

Буду благодарна за любые рекомендации или советы по дальнейшему обследованию.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Кроме эндо узи у нас ничего не остается
При том, что вера в то, что там мы сможем найти у меня небольшая

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, эндо УЗИ может быть последним вариантом, но мне важно выяснить причины моих симптомов боли в поджелудочной

А что если рассмотреть возможность проведения МРХПГ сразу после приема пищи. Мне делали УЗИ с приемом пищи, и, насколько я помню, результаты показали, что желчный пузырь не полностью эвакуируется или не полностью сокращается.

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, УЗИ исследования желчного пузыря. Заключение: при сокращении поперечника менее чем на 0.5 см – замедленное ПДФ больше 0.75, спазм сфинктеров желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это дискинезия по гипомоторному типу
Мрхпг не делают после еды

Пожаловаться

Илья, 2 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, понимаю, что МРХПГ не проводят после еды, но если УЗИ с едой показало расстройство желчного пузыря, можно ли рассмотреть возможность проведения МРХПГ или повторного УЗИ для проверки функциональности сфинктера Одди? Учитывая, что у меня гипомоторная дискинезия, это может указывать на функциональное расстройство.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в голеностопном суставе

1 ответ

3 мая 2020

Николай

Вопрос закрыт

Запоры замучали

1 ответ

15 декабря 2020

Катерина

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

4 ответа

29 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами по кишечнику

4 ответа

9 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сильные боли в области подвздощной кости

2 ответа

14 мая 2024

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T21:51:05+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 2 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Для оценки функции сфинктера одди, проводится манометрия, через дуоденоскоп
( как при гастроскопии) вводится манометрический катетер и проводят измерение давления

Принятый ответ