Что вас беспокоит?
Прорезывание зубов, понос
Здравствуйте! У сына 9,5 месяцев, 29 01 на фоне полного здоровья внезапно ч/з 1,5 после ужина (около 20 30) возникла рвота сначала желудочным содержимым, потом слизью. В период с 20 30 до 22 30 было примерно 6 эпизодов рвоты. Попытки дать даже воду были безуспешны - сразу рвота. Затем сын заснул, около 00 30 ч проснулся от позыва на рвоту. Потом ночь прошла более ли менее спокойно. На следующий день сын был вялым, мало играл и много спал, мало ел. Педиатр сказала лезут сразу 4 верхних зуба это реакция на них. Назначила Бак сет беби. Первые 2 нижних зуба прорезались практически бессимптомно не так давно. Вечером этого же дня поднялась температура 38,6, дала 2,5 мл детского Нурофена, снизилась до 37,3 в течение часа. Ночью уже 36,4, более не поднималась. В первой половине дня 31 01 двукратно жидкий водянистый стул после кормления. Сегодня изначально проснулся в плохом настроении, часа 1,5 после ночного и дневных снов был вялым. Так же в первой половине дня и один раз вечером был жидкий водянистый стул. Аппетит чуть лучше, чем вчера но всё равно ел плохо. Пробовала давать Энтеросгель по инструкции, однако после сразу приёма препарата возникала небольшая рвота. Сын на ИВ+прикорм овощным пюре 120-150 г/сут, мясное 50-60 гр/сут, фруктовое 100 г/сут, безмолочные каши 100-150 гр/сут. В последние 2 дня в основном только смесь. Сегодня помимо смеси съел около 90 гр овсяной каши и 50 гр мясного пюре. Вопросов несколько - может ли подобное состояние быть связано с прорезыванием зубов или всё же это что-то другое? Не усугубит ли Бак сет понос, если ранее он был после приёма Максилака? Что ещё можно добавить по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему описанию симптоматика похожа на больше на вирусную кишечную инфекцию. Поэтому пока что придерживайтесь симптоматической терапии: предлагайте больше жидкости не большими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту (желательно использовать адиарин регидро). При повышении температуры тела свыше 38,5 использовать жаропонижающие нурофен/парацетамол. Можно подключить сорбенты (смекта, полисорб).
На момент заболевания стоит придерживаться диеты с исключением молочной продукции, свежих овощей и фруктов, можно только банан, или запеченое яблоко.
При ухудшении состояния очный осмотр педиатра или врача скорой помощи.
Желательно сдать общий анализ крови для уточнения этиологии заболевания
Бак сет можно применять, он крепит стул.
В период дентации бывает повышение температуры, но в вашем случае клиника: температура, рвота, понос больше вероятна для кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. При прорезывании Зубов ослабляется иммунитет, может присоединиться инфекция. От самих Зубов рвоты и жидкого стула быть не может
Бак сет может скрепить стул.
На время болезни можно не давать ребенку прикорм, если ввели молочное, точно нужно убрать. Так же желательно отпаивание ребенка, по немногому, но часто.
Следим за мочеиспусканием ребенка. Если ребенок не мочится более 6 часов - срочно обратиться в больницу.
Если рвота за сутки более 5-6 раз, можно ребенку дать Мотилиум
Так же советую сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего протекает вирусная инфекция, самое главное - отпаивать ребенка.
Адекватные растворы для регидратации - адиарин регидро, nan care, human электролит
Вот их, мелкими глотками ( по глотку или через шприц 5ml) даете постоянно каждые 5-10 минут
Сорбенты не нужны, некоторые даже запрещены, например, смекта ( из-за содержания ртути)
Кровь сдавать, чтоб узнать причину диареи - тоже не информативно, надо сдавать кал на кишечник инфекции.
А так в другом с коллегами согласна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребёнка кишечная инфекция.
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.
Елена Романовна, в целом в сутки выпивает около 700 мл жидкости при весе 8,4 кг. Жидкость в виде смеси и воды. Больший объем дать не получается. Рвота была только 1 вечер 29го, а температура 1 вечер 30го. Сегодня рвота лишь только как реакция на приём Энтеросгеля, сразу после того, как давала препарат. Беспокойство вызывает жидкий стул с кислым запахом и сниженный аппетит (который и во времена полного здоровья не очень-то хорош). Хотя сегодня ел определённо чуть лучше вчерашнего. Можно немного выдохнуть или состояние может резко ухудшиться?
700 мл жидкости в сутки — это достаточно неплохой объем для ребенка, особенно при его весе. Однако следите за тем, чтобы он продолжал получать жидкость, особенно если у него продолжается диарея.
Жидкий стул с кислым запахом может указывать на нарушение пищеварения, но это не всегда критично. Это может быть вторичная лактазная недостаточность на фоне инфекции.
Если:
- Температура снова поднимется выше 38,5,
- Появятся новые симптомы (например, сильная рвота, кровянистый стул, значительная слабость или вялость),
тогда лучше обратиться к врачу.
Снижение аппетита — это нормально во время болезни, и то, что он начал есть лучше, — хороший знак.
Сейчас можно подключить энтерол.
Елена Романовна, в какой дозе давать Энтерол? Просто в инструкции сказано, что его можно только после года.
Извините, забыла учесть возраст ребёнка. Сейчас показан пробиотик баксет бэби, по 1 саше в течение 10 дней, он крепит стул.
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,молочные продукты
отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20161 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ