Что вас беспокоит?
Как поднять ферритин при нормальном гемоглобине?
Добрый день! У меня низкий ферритин уже как минимум, полгода. Сдавала анализ крови в августе прошлого года, тогда был низкий 23,4, а сейчас еще больше упал. На сегодня ферритин 12,0. Но гемоглобин 131 (120-140 норма). Я не пойму, как мне принимать железо. Решила пить Феррус лек (100 гр).Рекомендуется 1-2 таблетки. Я пью одну. Но если я буду пить больше, я же подниму и гемоглобин? А зачем мне это? Как можно поднять ферритин не поднимая гемоглобин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если гемоглобин станет пониженным, это означает , что депо железа исчерпано. Первый маркер дефицита железа это ферритин.
Рекомендую рассмотреть прием препарата железа феррум лек 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень
красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Маргарита Валерьевна, благодарю!
Елена! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Наш организм устроен таким образом, что вначале повышаются запасы железа (это ферритин), а вот сколько гемоглобина сделать из накопленного железа организм решает самостоятельно в зависимости от его (организма) потребностей.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При скрытом железодефиците можно принимать феррум лек 100 мг 1 раз в день, после еды. Курс лечения 2-3 месяца, после контроль ферритина. В первую очередь восполняется депо железо - ферритин. Гемоглобин не повысится выше допустимых значений.
Анастасия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас латентный железодефицит.
Рекомендовано начать терапию:
Сорбифер/ или Феррум Лек/ или
Мальтофер
100мг по 1 таблетке 1 раз в сутки ( 2 месяца)
Спустя 2 недели после отмены терапии - контроль общего анализа крови, ферритина.
До и после приема препаратов исключить чай, кофе, молочные продукты ( ухудшают усвоение железа).
Увеличить в рационе красное мясо, печень, и другие продукты, содержащие большое количество железа в составе.
Необходимо найти причину дефицита железа , обильные менструации, заболевания
ЖКТ, недостаточное поступление с пищей?
Саада Хасановна, благодарю! Беспокоит отрицательная динамика. За этот период, когда ферритин упал с 24 до 12 . Причина? Месячные? Они прекратились за этот период на 3 месяца, недавно опять начались, на 10 дней с перерывами, но скудные, больше мазня.Гинеколог называет кровотечением, но крови было мало. Грешить на это не могу. Диета? Яблоки, гречка - мои любимые, в рационе есть. Бобовые ем редко, это да, по причине панкреатита. Из заболеваний ЖКТ гастрит, холецистит, панкреатит, колит.
На самом деле, такая динамика ферритина не критична. У вас нет анемии, лишь истощение запасов железа. Встречается довольно часто и без сопутствующих заболеваний, по причине недостаточного поступления с пищей.
Есть ли у вас другие жалобы?
Заболевания ЖКТ необходимо лечить. Обратитесь к гастроэнтерологу.
Саада Хасановна, да, я на учете у гастроэнтеролога. Я вас поняла, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин и гемоглобин - это звенья одной цепи.
Гемоглобина выше не станет, не переживайте, восполняться будет ферритин именно .
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Сафия Ринатовна, спасибо!
Крепкого здоровья, всего наилучшего 🙏
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Гемоглобин при приеме железа не станет выше нормы, мы должна создать хорошее депо железа, в организме все регулируется, не переживайте, будет идти накопление железа, а гемоглобин будет регулироваться самостоятельно, обязательно соблюдать достаточный водный режим, чтобы избежать ложного завышения гемоглобина.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг
Вероника Андреевна, спасибо! Хочу уточнить. В инструкции написано: сразу после еды принимать таблетки. Вы советуете: натощак. Как я понимаю, после еды нужно принимать, когда лекарство может повредить слизистую оболочку желудка. Этот совет относится к препаратам железа?
Здравствуйте!
Извините за долгий ответ
Железо для лучшего усвоения принимается натощак
Только при плохой переносимости допустим прием после еды, но это значительно ухудшает всасывание железа, поэтому как правило и курс дольше
Вероника Андреевна, благодарю
Здоровья Вам 🙏🏻
Доброго времени суток Елена.По анализу крови ферритин -12,0 низкий. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа. При железодефиците вначале повышаются запасы железа в депо ( это ферритин), затем организм самостоятельно решает сколько нужно создать гемоглобина для нормального функционирования всех систем и функции организма. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, по 1 ампуле 2 раза в день, курсом 2 месяца Или возможен прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Александр Александрович, благодарю за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20193 ответа
- 18 Июня 202011 ответов
- 6 Августа 20206 ответов
- 31 Мая 20211 ответ