Как поднять ферритин при нормальном гемоглобине? — вопрос №2886460

Question

Как поднять ферритин при нормальном гемоглобине? — вопрос №2886460

Елена, Донецк

256 просмотров

2 февраля 2025

Добрый день! У меня низкий ферритин уже как минимум, полгода. Сдавала анализ крови в августе прошлого года, тогда был низкий 23,4, а сейчас еще больше упал. На сегодня ферритин 12,0. Но гемоглобин 131 (120-140 норма). Я не пойму, как мне принимать железо. Решила пить Феррус лек (100 гр).Рекомендуется 1-2 таблетки. Я пью одну. Но если я буду пить больше, я же подниму и гемоглобин? А зачем мне это? Как можно поднять ферритин не поднимая гемоглобин?

Возраст: 55

Хронические болезни: Весь ЖКХ, низкое давление 90/60

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 февраля

Терапевт

Елена! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 февраля

Терапевт

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Саада Хасановна, благодарю! Беспокоит отрицательная динамика. За этот период, когда ферритин упал с 24 до 12 . Причина? Месячные? Они прекратились за этот период на 3 месяца, недавно опять начались, на 10 дней с перерывами, но скудные, больше мазня.Гинеколог называет кровотечением, но крови было мало. Грешить на это не могу. Диета? Яблоки, гречка - мои любимые, в рационе есть. Бобовые ем редко, это да, по причине панкреатита. Из заболеваний ЖКТ гастрит, холецистит, панкреатит, колит.

Пожаловаться

Мусукова Саада Хасановна, 2 февраля

Терапевт

На самом деле, такая динамика ферритина не критична. У вас нет анемии, лишь истощение запасов железа. Встречается довольно часто и без сопутствующих заболеваний, по причине недостаточного поступления с пищей.

Есть ли у вас другие жалобы?

Заболевания ЖКТ необходимо лечить. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Саада Хасановна, да, я на учете у гастроэнтеролога. Я вас поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мусукова Саада Хасановна, 2 февраля

Терапевт

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 февраля

Терапевт

Крепкого здоровья, всего наилучшего 🙏

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Гемоглобин при приеме железа не станет выше нормы, мы должна создать хорошее депо железа, в организме все регулируется, не переживайте, будет идти накопление железа, а гемоглобин будет регулироваться самостоятельно, обязательно соблюдать достаточный водный режим, чтобы избежать ложного завышения гемоглобина.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо! Хочу уточнить. В инструкции написано: сразу после еды принимать таблетки. Вы советуете: натощак. Как я понимаю, после еды нужно принимать, когда лекарство может повредить слизистую оболочку желудка. Этот совет относится к препаратам железа?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Извините за долгий ответ
Железо для лучшего усвоения принимается натощак
Только при плохой переносимости допустим прием после еды, но это значительно ухудшает всасывание железа, поэтому как правило и курс дольше

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Вероника Андреевна, благодарю

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Здоровья Вам 🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 2 февраля

Терапевт

Доброго времени суток Елена.По анализу крови ферритин -12,0 низкий. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа. При железодефиците вначале повышаются запасы железа в депо ( это ферритин), затем организм самостоятельно решает сколько нужно создать гемоглобина для нормального функционирования всех систем и функции организма. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, по 1 ампуле 2 раза в день, курсом 2 месяца Или возможен прием хелатного железа от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Елена, 2 февраля

Клиент

Александр Александрович, благодарю за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

8 ответов

1 апреля 2019

Iv, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин у подростка

1 ответ

21 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Повышен ферритин

8 ответов

14 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Низкий уровень ферритина

1 ответ

29 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

28 января 2024

Алана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:39:43+03:00

Здравствуйте! Если гемоглобин станет пониженным, это означает , что депо железа исчерпано. Первый маркер дефицита железа это ферритин.
Рекомендую рассмотреть прием препарата железа феррум лек 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень
красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:40:37+03:00

Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.

Наш организм устроен таким образом, что вначале повышаются запасы железа (это ферритин), а вот сколько гемоглобина сделать из накопленного железа организм решает самостоятельно в зависимости от его (организма) потребностей.

Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Accepted Answer · 2025-02-02T11:44:07+03:00

Здравствуйте!
При скрытом железодефиците можно принимать феррум лек 100 мг 1 раз в день, после еды. Курс лечения 2-3 месяца, после контроль ферритина. В первую очередь восполняется депо железо - ферритин. Гемоглобин не повысится выше допустимых значений.

Мусукова Саада Хасановна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:44:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас латентный железодефицит.

Рекомендовано начать терапию:
Сорбифер/ или Феррум Лек/ или
Мальтофер
100мг по 1 таблетке 1 раз в сутки ( 2 месяца)
Спустя 2 недели после отмены терапии - контроль общего анализа крови, ферритина.

До и после приема препаратов исключить чай, кофе, молочные продукты ( ухудшают усвоение железа).

Увеличить в рационе красное мясо, печень, и другие продукты, содержащие большое количество железа в составе.

Необходимо найти причину дефицита железа , обильные менструации, заболевания
ЖКТ, недостаточное поступление с пищей?

Салихова Сафия Ринатовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:53:57+03:00

Здравствуйте. Ферритин и гемоглобин - это звенья одной цепи.
Гемоглобина выше не станет, не переживайте, восполняться будет ферритин именно .

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа