Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2887439

Question

Консультация терапевта /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №2887439

Анонимный пользователь

103 просмотра

2 февраля 2025

Добрый день.
Расшифруйте пожалуйста анализы, что означают отклонения? Какие можете дать рекомендации?

Возраст: 33

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

анализ

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте .по оак признаки латентного железодефицита . Хоть в биохимии сывороточное железо в норме,но мы смотрим на ферритин,это депо железа . Вам необходимо сдать его.
Аст немногт повышено вы не болели?лекарства какие-нибудь принимаете ?
Витамин Д в дефиците . Рекомендую прием Аквадетрим 7000МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .Контроль анализа 1 раз в три месяца .Прием препарата в утреннее время .
Холестерин повышен общий .желательно сдать липидограмму ,чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение .сейчас соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Добрый день.
УЗИ делала в прошлом году. Лекарства, бады не принимаю

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

В файлы добавила результаты узи.
Также в прошлом году сдавала тот же перечень анализов и билирубин прямой был 6.0

+ 1

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 2 февраля

Терапевт

УЗИ планово пройти

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 2 февраля

Терапевт

✔️В общем анализе крови признаки латентного дефицита железа
В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритин
Должен быть не менее 40, а в идеале равен массе тела
На уровень железа сыворотки не ориентируемся,так как данный показатель очень изменчивый

✔️повышен уровень алт и прямого билирубина
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости

✔️Дефицит витамина Д
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

✔️повышен уровень общего холестерина
Самой частой причиной является застой желчи
Для диагностики УЗИ органов брюшной полости
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Если по результатам УЗИ будет застой желчи или жировой гепатоз,то дополнительно рекомендую прием Урсосан по 10-15 мг на килограмм массы тела в течение 1-2 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Бады не принимаю. Алкоголь не употребляю с 2018 года от слова «совсем».
Благодарю за ответ, пройду узи органов брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 февраля

Терапевт

Хорошо. АСТ совершенно незначительно повышен, не волнуйтесь.

Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи и будет хорошо пройти УЗи ОБП как раз, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти для исключения атеросклеротических бляшек. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

По поводу ферритина хотела уточнить. В прошлом году сдавала анализы, он был 16.1
В целом после беременности у меня по сей день с ним проблемы. Прошло 2 года, а я никак не могу его привести в норму. Обращалась к терапевту в местной поликлинике, на что мне было сказано: референсный интервал 15-150, у Вас не ниже нормы же. Ну можете сорбифер попить в качестве профилактики.
Анализ конечно я сдам, уверена на 99,9 что там ничего хорошего не будет.
В поликлинике снова назначат сорбифер 100%, там другого не говорят.
Может нужно сдать еще какие то анализы, чтобы установить причину низкого ферритина? Что вообще Вы рекомендуете при низких значениях?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

Дообследование рекомендуется по всем стандартам ( ФГДС, Колоноскопия) при анемии (когда гемоглобин снижен).
У женщин причина низкого ферритина в 90% в гинекологии, мы теряем кровь ежемесячно, и феррттин теряется. И ферритин может не пополняться за это время достаточно, и с каждым месяцем с менструацией снижается.
Железодефицит в 85%- чаще у женщин как раз.

Полное дообследование обычно при анемии. Низкий ферритин- это латентный дефицит железа. Считается, что он у 80% женщин фертильного возраста.
Да, лаборатории дают референс от 10-120.
но лучше больше.
если обильные менструации- консультация гинеколога.

Самые лучшие препараты железа- это лекарственные препараты (не бады), препараты двухвалентного железа- сорбифер, тотема, тардиферон и другие.
В Сорбифере 100 мг и он эффективнее считается, это правда. В клинических рекомендациях указаны только лекарственные препараты, не БАДы.

Если ферритин ниже 40- В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Если ферритин ниже 20- можно на 6-8 недель принимать.
Если ферритин 30 и до 40- 3-4 недели принимать.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак щитовидной железы

6 ответов

6 декабря 2022

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации

6 ответов

30 марта

Виктория, Калуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T08:27:08+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T08:44:03+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Какие то лекарственные препараты или БАДы принимаете?
УЗИ органов брюшной полости как давно делали?
Смотрю файлы

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T08:58:01+03:00

Здравствуйте.
По анализам у вас:
1. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2. Моноцитопения ( снижение моноцитов), перенесенная ранее инфекция
3. Кальций повышен. БАДы, добавки не принимали?
4. Коагулограмму нужно в целом смотреть (мно, ачтв, пти, фибриноген), в целом она в норме

5. Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

6. Норма АЛТ и АСТ до 40 ЕД/л общепринято,
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.

Когда АЛТ и/или АСТ значимо повышены-
В таких случаях для защиты печени рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

Отмените все БАДы, если вдруг принимаете. БАДы не прошли клинических испытаний, часто прием бадов является причиной токсического гепатита, токсического нефрита во всем мире.

Остальные показатели незначимо изменены