Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №3076573

Здравствуйте. Волосы и ногти это придатки кожи, не жизненноважный орган, при стрессах и дефицитах организм их сбрасывает в первую очередь. Витаминно- минеральные комплексы какие либо принимаете? Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Нет ли недостатка железа и его депо Ферритина? Он должен быть равен весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте,Виктория
Ознакомилась с результатами
1.По результатам анализов имеется дефицит витамина Д.
Который очень важно вовремя устранить ,для полноценного функционирования организма.

При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

2. С целью подъема уровня цинка,как правило рекомендуют
пиколинат цинка ( Zinc Picolinate)например от Solgar ,его принимают по 1 таблетке во время еды в течение месяца),либо цитрат цинка по 1 таблетке в день (1 месяц)

3.Уровень ферритина все же несколько низковат
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

4.По поводу повышения пролактина необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В остальном показатели анализов довольно хорошие.
Выявленные дефициты довольно тесно связаны с общим самочувствие и состоянием кожи,волос ,ногтей.
Поэтому важно заняться их устранением для купирования ваших проблем.

Добрый день, Виктория!
Я внимательно изучила анализы крови
1) Снижен уровень цинка. Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

2) Снижен уровень витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000 МЕ

3) По общему анализу крови отклонений нет.

4) Повышен пролактин. повышение может быть недостоверно. Анализ нужно сдавать при соблюдении условий
1. исключить прием пищи за несколько часов до сдачи
2. Отменить лекарственные препараты за 48 до сдачи
3. Исключить стресс, курение , спорт, не нервничать.
Пролактин рекомендуют сдавать в паре с с макропролактином. Если он повышен, то это норма. Пролактин повышается за счет макропролактина.

5) Снижен ферритин. Ферритин - депо железо. Даже при нормальном гемоглобине важно поднимать ферритин.

В таких случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.

Уточните, пожалуйста, где возникают отеки и в какое время?

Мальтофер , ферретаб комп обычно легче переносятся. Но каждый человек индивидуален, кому-то может подойти одно, кому-то - другое.
Уточните, пожалуйста, проверяли ли функцию почек? На ночь не пьете много жидкости, что могло бы вызвать отеки?

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме) уровень ферритина .
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Есть небольшой недостаток цинка- Цинктерал Тева по 1т в сутки , 1 месяц.

Здравствуйте,Виктория.
Я Тюрина Александра,специалист сервиса СпросиВрача.

Ознакомилась с данными анализами.
Перечисленные жалобы на фоне основных дефицитов организма.

1. Снижение уровня витамина Д.
В таких случаях врачи могут назначить Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2. Снижение уровня
В таких случаях врачи могут назначить Пиколинат Цинка 25 мг 1 р в день 1 мес,далее контроль.

3. Скрытый дефицит железа.
В таких случаях врачи могут назначить
сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Здравствуйте.
Судя по вашим анализам и жалобам на выпадение волос, отеки и усталость, выявленные дефициты действительно могут влиять на общее самочувствие. Основное внимание следует уделить восполнению дефицита витамина D, цинка и железа, так как эти элементы играют ключевую роль в обмене веществ, иммунитете, здоровье кожи и волос.

Для коррекции дефицита витамина D рекомендованы масляные формы, такие как Аквадетрим или Вигантол, в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в первой половине дня во время еды, содержащей жиры (яичный желток, масло, сыр, авокадо, орехи). Курс длится два месяца с последующим контролем уровня витамина D в крови. После нормализации (более 30 нг/мл) можно перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (4 капли) на постоянной основе.

Уровень цинка также требует коррекции, так как его нехватка может провоцировать ломкость волос и ногтей, снижение иммунитета и усталость. Оптимальным вариантом является пиколинат цинка (например, Solgar) по 1 таблетке во время еды в течение месяца либо цитрат цинка в аналогичной дозировке.

Ферритин ниже оптимального уровня, что может свидетельствовать о скрытом железодефиците, даже если общий гемоглобин остается в норме. Для восполнения запасов железа рекомендуется Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время еды либо раствор Тотема по 1 ампуле, разведенной в половине стакана теплой воды. Курс терапии составляет минимум 3 месяца, затем проводится контроль уровня ферритина. Во время приема железосодержащих препаратов важно избегать продуктов, содержащих танин (крепкий чай, кофе, красное вино, шоколад), так как они ухудшают всасывание железа.

Повышенный пролактин требует дополнительной консультации с гинекологом, так как он может быть связан с приемом Ярины или эндокринными нарушениями.