Синусит, как лечить и он ли это? — вопрос №288828

Question

Синусит, как лечить и он ли это? — вопрос №288828

Alex, Hapry

3361 просмотр

4 августа 2020

Здравствуйте, у моей матери совершенно жуткий насморк, до кашля, не может толком спать, длится уже много месяцев, наконец сдала анализы и в итоге вот, что нашли. Надо ли что-то ещё досдать и как лучше лечить? Спасибо заранее!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте, нет, аллергий нет, но есть дисбактериоз, очень низкое давление и часто бывает, что становится плохо, слабый организм (в детстве болела всеми болезнями детскими, и также туберкулёзом). Дополнительно пройдем обследования! Отделяемое густое, прозрачное, стекает также по задней стенке глотки и очень мешает дышать и спать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо.
Рекомендовано
1 риноцитограмма ( цитология назального секрета)
2 рентген придаточных пазух носа
3 носовой душ Аквалор с ромашкой 4-5 раз в день 15 дней
4 Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней
5 спрей в нос Назонекс 2 дозы 2 раза в день 15 дней
6 супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день на ночь

Когда придут результаты обследования - напишите

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Эдвард, риноцитограмма есть, забыла прикрепить, уже прикрепила! Спасибо за рекомендации! В риноцитограмме я так понимаю в норме все..

+ 1

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцитограмма в норме

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, к сожалению трудно обращаться к врачам, она инвалид, еле еле получилось сдать мазок на дому, но постараемся пройти все, что нужно. Беспокоит часто диарея, выделения из носа, отек тоже есть, но выделения в огромном количестве, стекает по задней стенке глотки, начинает кашлять , задыхаться, очень плохо спит из за этого

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, лечения пока не проводили, она капала в нос различные капли, никакого эффекта нет, даже хуже становится. Чего только ни капала. Сейчас согласилась наконец на мазок и вот выяснили сегодня результаты

+ 1

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Какое лечение проводите дома?

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, пока никакого лечения ещё не проводили (кроме капель, которые не помогли)

+ 2

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Начните санацию полости носа по возможности: в нос сосудосуживающие ( снуп, називин и т.п.), после через 5 минут нос промыть желательно если есть возможность при помощи Долфин, на чистый нос Полидекса по 1впр 3 раза в день, внутрь Синупрет по 2 драже 3 раза в день. Рекомендованные дообследование писала выше, от результатов будет зависеть нужен антибиотик или нет, так как по результатам мазка, рост флоры пограничный. Весь курс лечения на 10 дней.

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации! После рентгена будет больше ясно по причине? Кровь она сдавала ранее (анализа нет у меня), все было в норме, соэ, лейкоциты, кроме гемоглобина (хроническая анемия). Цитограмму сейчас прикрепила ещё, тоже в норме. Может ли давать такой насморк гормональные нарушения? Или может из-за слабого иммунитета и этого количества кокков хватило для развития таких симптомов?

+ 1

Пожаловаться

Гаврицкая Елена Николаевна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно, по рентгену можно будет судить есть синусит( гайморит) или нет, так как в таком случае потребуется антибиотик. Затяжной процесс формируется на фоне снижения иммунитета.

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, спасибо!!

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Тамара, здравствуйте, прозрачное, густое, очень обильное температуры нет! Только диарея из жалоб и слабость, плохо очень спит из-за насморка(

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Марина, здравствуйте, на данный момент принимает Аципол , ей очень плохо заходят любые препараты( отделяемое прозрачное, густое, стекает по задней стенке глотки, выделяется в большом очень количестве. Капала она за жизнь кучу всего , от чего думаю и стало хуже - сосудосуживающие кучу разных, изофру, промывания делала носа, аквамарис, витаон, может ещё что-то, точно не знаю..

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Марина, голова болит редко, температуры обычно нет у нее

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Желательно сделать Кт придаточных пазух носа, чтобы выяснить в каком состоянии пазухи.
На данный момент нужно делать аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (0,9%физ.раствор, Аквалор, аквамарис).
После этого на чистый нос Полидекса по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.
Если нет аллергии на растительные препараты с противовоспалительной и разжижающей целью добавить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Если в пазухах будет обнаружено содержимое по результатам КТ, нужен будет системный антибиотик, с учётом чувствительности выявленных микробов - Левофлоксацин.

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Татьяна, спасибо! Подскажите пожалуйста, КТ лучше ? Не страшно, если есть металлические коронки во рту?

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день! Чтобы определить причину длительного насморка до кашля, нужно, обязательно исследовать пазухи носа: рентген Придаточных пазух носа, а лучше компьютерную томографию.
Нужно сдать кровь на общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, общий анализ крови.
По мазку на флору(локализация не указана, предполагаю зев) выявлены патогенный микроорганизмов (пневмококк) и условно-патогенный а пограничных значениях (золотистый стафилококк).
На обе бактерии действуют 2 антибиотика: левофлоксацин и джозамцин. Каков из 2х лучше использовать в вашем случае, нужно решать после дообслндования и очного осмотра ЛОР.
Риноцитограмма не выявила аллергические воспаление в полости носа, но часто это исследование само по себе мало информативно без очного осмотра и сдачи крови на указанные ранее показатели. Для "сильного насморка" результаты риноцитограммы и мазка из носа очень чистые, предполагаю, сто они были взяты не совсем правильно (после туалета носа или приема местных антибиотиков).

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, нет, никакого туалета не было и уж тем более антибиотика! Она их вообще не пьет, да и туалет носа не делает, ей это очень трудно, она инвалид. Как вы считаете, может ли такой насморк быть вызван гормональными причинами, если вы говорите, что чистые мазки?

Пожаловаться

Alex, 4 августа 2020

Клиент

Елена, более того, я ей объяснила все правила, что перед обследованием ни в коем случае нельзя ничем пользоваться, капать в нос и пить лекарства, так что все в порядке должно быть

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Гипотиреоз обычно сопровождается сухостью слизистых и кожных покровов. А если гипотиреоз компесированный гормональными препаратами, то проблем со стороны носа быть не должно

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

В одном из мазков (не подписан, думаю, зев) все же выявлен Str. Pnevmoniae 10^4. Не исключаю, что в носу он тоже присутствует. Это патогенный микроорганизм, который может поддерживать воспалительные явления в верхних дыхательных путях.
А ваша дочь принимает постоянно какие-то нибудь препараты?

Пожаловаться

Alex, 5 августа 2020

Клиент

Елена, это мазок из носа как раз, да, вижу, что присутствуют ( это количество я так понимаю не сильно большое, но возможно может влиять все-таки, учитывая, что ещё и иммунитет ослаблен.. лекарства не принимает никакие (это моя мать, пожилая)

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 5 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Уточните, пожалуйста, возраст матери?
Предполагаю, что вам не обойтись без очного осмотра и детального сбора анамнеза и КТ пазух носа. Учитывая, наличие металлических коронок, КТ вариант выбора, т.к. нужно исключать и одонтогенные причину воспаления. При металлических коронках Компьютерную томограмму делать можно.

Пожаловаться

Alex, 5 августа 2020

Клиент

Елена, ей 72 года, здоровье Очень слабое, давление и сахар низкие, температура тоже низкая, также она болела всеми детскими заболеваниями и туберкулёзом в детстве, есть в лёгких рубцовая ткань и тд. Насморк был хронический уже много лет, но раньше не было настолько плохо, что даже невозможно спать и есть, без конца кашляет от него или рвотный рефлекс, постараюсь заставить ее на очный осмотр сходить

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 августа 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Только очный осмотр, потому что явных причин такого сильного ухудшения нет. Обязательно делайте КТ добавочных пазух носа, сдавайте общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, общий анализ крови, кровь на СРБ. Пока для симптоматического поддержания удовлетворительного состояния промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер, долфин), гели с интерфероном (виферон гель в лечебной дозе), гормональные средства местные (авамис, назонекс и так далее), возможно, курсом синупрет, но это больше решать лечащему врачу

Пожаловаться

Alex, 6 августа 2020

Клиент

Ольга, к сожалению ни промывания, ни Назонекс не дали вообще никакого эффекта( спасибо за рекомендации! Постараемся все сдать

Пожаловаться

Alex, 6 августа 2020

Клиент

Ольга, Виферон также постоянно мазала она ранее, тоже не помогло(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и жидкий стул

3 ответа

23 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Результаты МРТ пазух носа - пансинусит?

5 ответов

26 августа 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка

3 ответа

28 октября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность носа, желтые выделения из одной ноздри.

5 ответов

12 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Поставили диагноз полисинусит

3 ответа

26 октября 2024

Andrew, Сызрань

Вопрос закрыт

Налет на миндалинах

4 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якимович Эдвард Робертович, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T16:09:52+03:00

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Какого цвета отделяемое из носа?
Есть возможность пройти дополнительное обследование?
Присутствует аллергия на лекарственные препараты?

Принятый ответ

Гаврицкая Елена Николаевна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T16:10:04+03:00

Здравствуйте, к сожалению для полноценного лечения мазаа на микрофлору не достаточно. Нужно разобраться с причиной такого длительного насморка. Пройти обследование: рентген ппн, общий анализ крови, точную консультацию лор врача. В настоящее время какое лечение проводите? Что больше беспокоит заложенность носа или выделения? Есть ли повышение температуры, головная боль?

Новикова Тамара Александровна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T16:15:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Новикова Тамара Александровна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , подскажите какое отделяемое?густое?какая температура? Если есть возможность желательно выполнить рентген или кт придаточных пазух носа

Принятый ответ

Евсикова Марина Михайловна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T16:23:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 4 августа 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Есть ли при этом головные боли? Отделяемое из носа какого цвета? Отсмаркивается тяжело? Какие именно капли капали в нос? Принимает ли мама какие-то препараты по поводу других хронических заболеваний?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-04T16:25:50+03:00

Здравствуйте.

Возможно имеется хронический синусит.
Адекватное лечение без дообследования назначить сложно.

Нужно выполнить рентген придаточных пазух носа. Или КТ.

Можно пока принимать Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 - 30 дней.
Производить туалет полости носа солевыми растворами