Что вас беспокоит?

Можно ли при гемофилии кетонал на фоне ге остаза

Добрый день, болею тяжелойформой гемофилии ( уровень фактора Vlll - 1% ) расскажите, пожалуйста, Кетонал в гем. отднлениях практикуют? В ГНЦ гемофиоикам его раньше обильно кололи вместо трамала, но при царе горохе, а сейчас в инструкции пишут категорически при гемофилии не показан. Или при максимальной дозе гемостаза допускают? Если, допустим, до 100-120% свертываемость поднимать, (3000 МЕ при 48кг), он не нивелирует фактор? Может я отстал от жизни за 15л, но раньше вместе с фактором или криопреципитатом (т.е. параллельно с гемостазом) очень даже в гемацентре кололи, а сейчас даже терапевты не советуют. Не делает ли он гемостаз бессмысленным или при высоком гемастазе снижает его очень незначительно ( допустим на 10-20%)? В данный момент подозрение на гемартроз тазобедренного, влил 3000 ме ( на вес около 130-140% свертываемости ) и полампулы кетонала в/в. Насколько он может снизить эффект гемостаза? И попутный вопрос: что информативней для отличения ( выявления) гемартроза от невралгии или других причин ( артрита, защемления и тп ): узи или рентген? Заранее благодарю. Виктор

Гемофилия, Стеатоз, синовит, невралгия, полиартрит. Да
47 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 86·Виктор Петрович

Здравствуйте, для диагностики может использоваться УЗИ сустава, МРТ сустава.

Кеторол и аналоги могут негативно влиять на печень, на снижение аггрегации тромбоцитов, поэтому использование должно быть обоснованным, эпизодическим.

Анастасия Сергеевна, душевное спасибо за уделённое внимание, завтра делаю платно узи для исключения гемартроза, зачем действительно печень зря грузить гемостазом если его нет. Но, как я понимаю полностью нивелировать коагулянты в максимальных дозах небольшая разовая доза Кеторола не может, а вот отдельно, или на протяжении всего гемостатического курса его употреблять не стоит... И субъективно с какой-то долей вероятности самостоятельно отличить гемартроз от невралгии невозможно, кроме как по температуре участка...
Ещё раз благодарю.

Все так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.