Консультация пульмонолога /

Обострилась астма — вопрос №2889470

79 просмотров

Не так давно поставили астму (2года назад, получил после ковид19)
На данный момент времени обострилась, пшикаю каждый день сальбутамолом, на улице очень влажно, летом все было идеально, вовсе про нее забывал.
Аллергия также обострилась, хотя в доме все неизменно, стоит очиститель, частые влажные уборки, пища также не менялась. В чем может быть проблема? Или как можно поправить?

Возраст: 25

Хронические болезни: Анализ крови прикрепил ниже
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, астму поставили после спирометрии? Другим ингалятором не пользовались?
Принятый ответ
Клиент
Да, делал спирометрию. Другим ингалятором не пользовался.
Когда поставили дышал пульмикортом, пил таблетки.
Сальбутамол купил просто избавиться от приступа, но зачастил

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас. При потвержденной астме назначается ингалятор , которой содержит 2 компонента- гормон (снимает отек и воспаление) и бронходилататор (убирает спазм и расширяет бронхи) . Такими ингаляторами являются симбикорт, серетид, фостер… который удобен Вам, так как они отличаются техникой выполнения ингаляции. Использовать их нужно 2 раза в день- для поддержания эффекта 24ч

К сожалению, сальбутамол короткодействующий препарат, может давать обратный эффект, в результате чего потеряем контроль над заболеванием и увеличится количество обострений.


Возможно текущее ухудшение связано с вирусным триггером.


Если остаются вопросы, пожалуйста
Пульмонолог
Здравствуйте, Посмотрела прикрепленные документы. Эозинофилы в анализе крови повышены, это говорит об аллергии. Также повышены печеночные ферменты, холестерин. Это не связано с бронхо-легочной системой.
При лечении астмы назначаются базовые ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день на 1-3 месяца минимум, от аллергии Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1- 3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, в случае если не будет отпускать от симбикорта что делать? Если такое возможно
Пульмонолог
Тогда назначается, курс небулайзерной терапии до 10 дней или рекомендуется стационарное лечение.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Иногда бывают обострения астмы, даже которая находилась в состоянии контроля после перенесенных инфекционных процессов (банальное ОРВИ), на фоне стресса. Иногда причину установить не удается.

В таких ситуациях желателен контроль свежей спирограммы с пробой для контроля проходимости дыхательных путей.

Обычно в период обострения назначают небулайзерную терапию: Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки + Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 7-10 дней.

Так же желателен очный осмотр врача для оценки Вашего состояния. Возможно в дальнейшем потребуется назначение ингаляционной постоянной терапии (например препарат Симбикорт турбухалер) дюна срок не менее 3 месяцев для дальнейшего контроля заболевания.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В анализе крови повышены эозинофилы, что может говорить об аллергическом обострении астмы.
Желательно сделать "свежую" спирометрию с пробой с бронхолитиком.
С ней посетить пульмонолога очно, он может рекомендовать прием базисной терапии.
У астмы есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять. Для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
В виде базисной терапии пульмонологи могут рекомендовать прием ИГКС (например, Симбикорт 160/4,5 1вд 2р в день), контролировать дыхание дома можно с помощью пикфлоуметра. Если астма аллергическая и высокий уровень в крови igE, то необходим приём Монтелукаста (лучше 2х компонентный Монтлезир 5+10 1тх1р 1 мес)

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скорость проявления аллергии на котенка
30 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в животе
19 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо