Боли в животе — вопрос №1571269

Question

Боли в животе — вопрос №1571269

Анна, Москва

221 просмотр

19 сентября 2023

Здравствуйте! Ранее уже задавала тут вопрос, кратко: схваткообразные боли в животе в районе пупка в течении 3 мес ( боль проходит после дефекации). В кале присутствует кровь( алая, ее стало меньше), есть слизь. Поноса нет ( бывает тогда, если съем что то молочное), ночных позывов в туалет по- большому нету, вздутия нет, бурления тоже. В начале дефекации - выходит немного воды, потом нормальный оформленный кал, иногда мягкая кашица ( не понос). Сдавала анализы: АТ к тканевой трансглутаминазе 0.3, кальпротектин в кале - 799.44, посев на кишечную палочку - отриц, скрытая кровь ( кровь из вены) - 928, панкреатическая эластаза - 327, иерсиния энтероколитика серотип 03 - отриц, иерсиния энтероколитика серотип 09 - отриц, иерсиния псевдотуберкулеза - отриц. Гемильтозы : аскаридоз - отриц, токсокароз - отриц, описторхоз - отриц, трихинеллез и эхинококкоз - отриц, сальмонеллёз - отриц, лямблиоз - отриц. Обще химический анализ крови и кала - хорошие. Никакие лекарства не принимала, на данный момент только пью ТРИМЕТАД, сижу на строгой диете. В феврале - лежала в больнице ( серьезная травма пальца), кололи Цефтриаксон 10 дней, боли начались в мае, в июне - кровь. На данный момент - боли сохраняются, крови стало меньше , подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия

Возраст: 36

Хронические болезни: Инвалид по слуху ( с детства)

Вопрос закрыт

дефекация

данный момент

схваткообразная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Наличие крови в кале показание к гастроскопии и колоноскопии, вам назначали эти исследования?

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Желудок не болит, был гастрит в 2010 году, больше не беспокоит. Колоноскопию сказали делать тогда, если будут отрицательные анализы, сегодня получила результаты - повышенный кальпротектин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышенный кальпротектин так же является показанием к колоноскопии. Обязательно нужно провести, поскольку есть предположение наличия хронического воспалительного заболевания кишечника, которое требует лечения.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, т.е. без колоноскопии - невозможно подобрать лечение?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока нет, поскольку нужно понимать причину крови в кале.
Главное, что нельзя пропустить это онкологический процесс, поскольку он так же может сопровождаться кровью в кале

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кальпротектин повышен значительно, воспаление в кишечнике активное. С учётом антибиотикотерапии обязательно исключить клостридиальную инфекцию, выполнив кал на токсины клостридий дефициле А и В. Если они положительные, то терапия под контролем очного доктора метронидазолом или ванкомицином. Препараты серьёзные, имеют побочные эффекты, поэтому назначать их дистанционно не корректно. Если же токсины клостридий дефициле не обнаружены, то выполнение ФКС (колоноскопии) в обязательном порядке для установления причин болей и исключения органической патологии со стороны кишечника.

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а, отчего может быть такой повышенный кальпротектин? Никогда таких серьезных проблем с кишечником не было, в прошлом году - переехали в Московскую область, до этого жила в селе

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, если все же покажут положительные результаты, это лечится? Как долго?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Клостридии конечно лечатся, в течении 10 дней, метронидазолом или ванкомицином. С последующим лабораторным контролем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

3 ответа

10 сентября 2023

elinakasparova00@mail.ru

Вопрос закрыт

Затемнение в легком,аритмия

1 ответ

24 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Врожденный нистагм и гипоплазия каудальных отделов мозжечка

2 ответа

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T18:26:29+03:00

Кальпротектин маркер воспаления. На фоне воспаления повышается этот показатель. А вот с причиной воспаления необходимо разбираться. Для Вас в первую очередь необходимо исключить именно клостридиальную инфекцию ,которая даёт сильное воспаление в кишечнике. Если нет клострилий, то тогда колоноскопия, для исключения воспалительнвх заболеваний кишечника, к которым относятся НЯК и болезнь Крона.