Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №1571269

237 просмотров

Здравствуйте! Ранее уже задавала тут вопрос, кратко: схваткообразные боли в животе в районе пупка в течении 3 мес ( боль проходит после дефекации). В кале присутствует кровь( алая, ее стало меньше), есть слизь. Поноса нет ( бывает тогда, если съем что то молочное), ночных позывов в туалет по- большому нету, вздутия нет, бурления тоже. В начале дефекации - выходит немного воды, потом нормальный оформленный кал, иногда мягкая кашица ( не понос). Сдавала анализы: АТ к тканевой трансглутаминазе 0.3, кальпротектин в кале - 799.44, посев на кишечную палочку - отриц, скрытая кровь ( кровь из вены) - 928, панкреатическая эластаза - 327, иерсиния энтероколитика серотип 03 - отриц, иерсиния энтероколитика серотип 09 - отриц, иерсиния псевдотуберкулеза - отриц. Гемильтозы : аскаридоз - отриц, токсокароз - отриц, описторхоз - отриц, трихинеллез и эхинококкоз - отриц, сальмонеллёз - отриц, лямблиоз - отриц. Обще химический анализ крови и кала - хорошие. Никакие лекарства не принимала, на данный момент только пью ТРИМЕТАД, сижу на строгой диете. В феврале - лежала в больнице ( серьезная травма пальца), кололи Цефтриаксон 10 дней, боли начались в мае, в июне - кровь. На данный момент - боли сохраняются, крови стало меньше , подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия

Возраст: 36

Хронические болезни: Инвалид по слуху ( с детства)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Наличие крови в кале показание к гастроскопии и колоноскопии, вам назначали эти исследования?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Желудок не болит, был гастрит в 2010 году, больше не беспокоит. Колоноскопию сказали делать тогда, если будут отрицательные анализы, сегодня получила результаты - повышенный кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышенный кальпротектин так же является показанием к колоноскопии. Обязательно нужно провести, поскольку есть предположение наличия хронического воспалительного заболевания кишечника, которое требует лечения.
Клиент
Анастасия Владимировна, т.е. без колоноскопии - невозможно подобрать лечение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока нет, поскольку нужно понимать причину крови в кале.
Главное, что нельзя пропустить это онкологический процесс, поскольку он так же может сопровождаться кровью в кале
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен значительно, воспаление в кишечнике активное. С учётом антибиотикотерапии обязательно исключить клостридиальную инфекцию, выполнив кал на токсины клостридий дефициле А и В. Если они положительные, то терапия под контролем очного доктора метронидазолом или ванкомицином. Препараты серьёзные, имеют побочные эффекты, поэтому назначать их дистанционно не корректно. Если же токсины клостридий дефициле не обнаружены, то выполнение ФКС (колоноскопии) в обязательном порядке для установления причин болей и исключения органической патологии со стороны кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а, отчего может быть такой повышенный кальпротектин? Никогда таких серьезных проблем с кишечником не было, в прошлом году - переехали в Московскую область, до этого жила в селе
Гастроэнтеролог
Кальпротектин маркер воспаления. На фоне воспаления повышается этот показатель. А вот с причиной воспаления необходимо разбираться. Для Вас в первую очередь необходимо исключить именно клостридиальную инфекцию ,которая даёт сильное воспаление в кишечнике. Если нет клострилий, то тогда колоноскопия, для исключения воспалительнвх заболеваний кишечника, к которым относятся НЯК и болезнь Крона.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, если все же покажут положительные результаты, это лечится? Как долго?
Гастроэнтеролог
Клостридии конечно лечатся, в течении 10 дней, метронидазолом или ванкомицином. С последующим лабораторным контролем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРБ повышен, температура 37,4
9 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Высыпания после уколов комбилипена
11 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Планирование беременности
26 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Очень увлечения миндалин у ребёнка
10 октября 2024
Sabohon, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребенок не переносит шум
4 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина