Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте! Ранее уже задавала тут вопрос, кратко: схваткообразные боли в животе в районе пупка в течении 3 мес ( боль проходит после дефекации). В кале присутствует кровь( алая, ее стало меньше), есть слизь. Поноса нет ( бывает тогда, если съем что то молочное), ночных позывов в туалет по- большому нету, вздутия нет, бурления тоже. В начале дефекации - выходит немного воды, потом нормальный оформленный кал, иногда мягкая кашица ( не понос). Сдавала анализы: АТ к тканевой трансглутаминазе 0.3, кальпротектин в кале - 799.44, посев на кишечную палочку - отриц, скрытая кровь ( кровь из вены) - 928, панкреатическая эластаза - 327, иерсиния энтероколитика серотип 03 - отриц, иерсиния энтероколитика серотип 09 - отриц, иерсиния псевдотуберкулеза - отриц. Гемильтозы : аскаридоз - отриц, токсокароз - отриц, описторхоз - отриц, трихинеллез и эхинококкоз - отриц, сальмонеллёз - отриц, лямблиоз - отриц. Обще химический анализ крови и кала - хорошие. Никакие лекарства не принимала, на данный момент только пью ТРИМЕТАД, сижу на строгой диете. В феврале - лежала в больнице ( серьезная травма пальца), кололи Цефтриаксон 10 дней, боли начались в мае, в июне - кровь. На данный момент - боли сохраняются, крови стало меньше , подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наличие крови в кале показание к гастроскопии и колоноскопии, вам назначали эти исследования?
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Желудок не болит, был гастрит в 2010 году, больше не беспокоит. Колоноскопию сказали делать тогда, если будут отрицательные анализы, сегодня получила результаты - повышенный кальпротектин
Повышенный кальпротектин так же является показанием к колоноскопии. Обязательно нужно провести, поскольку есть предположение наличия хронического воспалительного заболевания кишечника, которое требует лечения.
Анастасия Владимировна, т.е. без колоноскопии - невозможно подобрать лечение?
Пока нет, поскольку нужно понимать причину крови в кале.
Главное, что нельзя пропустить это онкологический процесс, поскольку он так же может сопровождаться кровью в кале
Здравствуйте! Кальпротектин повышен значительно, воспаление в кишечнике активное. С учётом антибиотикотерапии обязательно исключить клостридиальную инфекцию, выполнив кал на токсины клостридий дефициле А и В. Если они положительные, то терапия под контролем очного доктора метронидазолом или ванкомицином. Препараты серьёзные, имеют побочные эффекты, поэтому назначать их дистанционно не корректно. Если же токсины клостридий дефициле не обнаружены, то выполнение ФКС (колоноскопии) в обязательном порядке для установления причин болей и исключения органической патологии со стороны кишечника.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а, отчего может быть такой повышенный кальпротектин? Никогда таких серьезных проблем с кишечником не было, в прошлом году - переехали в Московскую область, до этого жила в селе
Принятый ответ
Кальпротектин маркер воспаления. На фоне воспаления повышается этот показатель. А вот с причиной воспаления необходимо разбираться. Для Вас в первую очередь необходимо исключить именно клостридиальную инфекцию ,которая даёт сильное воспаление в кишечнике. Если нет клострилий, то тогда колоноскопия, для исключения воспалительнвх заболеваний кишечника, к которым относятся НЯК и болезнь Крона.
Анна Сергеевна, если все же покажут положительные результаты, это лечится? Как долго?
Клостридии конечно лечатся, в течении 10 дней, метронидазолом или ванкомицином. С последующим лабораторным контролем.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20204 ответа
- 1 Января 20221 ответ
- 26 Сентября 20231 ответ
- 18 Июня 20243 ответа