Что вас беспокоит?
Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении?
Могу только 1 час работать - потом устаю. Принимаю Реагилу 3 мг, Флуоксетин 40 мг и Кветиапин на ночь 400мг. Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эмоционально- волевой дефект при шизофрении только прогрессирует, это часть болезни, его нельзя вылечить.
Если присутствует слабость, есть смысл обсудить снижение дозировки нейролептика с лечащим врачом
Наталья Дмитриевна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)
По данным источников да, но сейчас все это только разрабатывается!
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение прогрессии эмоциалнального-волевого дефекта задача сложная. Сперва нужно понять, есть ли ещё депрессивная симптоматика и проводить терапию депрессии(у вас флуоксетин и кветиапин). Основные препараты для терапии негативной симптоматики :арипипразол (15-30мг) и реагила(3-6мг). Посоветуйтесь с врачом по поводу увеличения дозы увеличение дозы реагилы и кветиапина.
Ольга Владимировна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)
Здравствуйте! Действительно, появляются данные, что шизофрения затрагивает как нервную, так и иммунную системы, в котором аномалии иммунной системы и функционирования цитокинов играют ключевую роль. Цитокины и теория находятся на стадии изучения, выясняется как уровень каждого влияет на клинику шизофрении. Соременное лечение шизофрении включает, все таки, использование нейролептиков в качестве первой линии терапии(зачастую они сами влияют на уровень цитокинов). За этим перспективными могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в дополнение к витаминам, воздействующим на иммунную систему и воспалительные процессы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эмоционально-волевой дефект (апатия, снижение мотивации, утомляемость, отсутствие инициативы) – одна из самых сложных проблем при шизофрении. Он связан с нарушением работы дофаминовой системы и фронтальной коры мозга. Однако состояние можно улучшить, если подойти к лечению комплексно.
1. Медикаментозная коррекция
- Реагила (Карипразин) 3 мг – один из лучших антипсихотиков для повышения мотивации. Однако, возможно, доза 3 мг недостаточна, потому что при негативных симптомах иногда требуется 4,5-6 мг.
- Флуоксетин 40 мг – стимулирующий антидепрессант, но он не всегда помогает при апатии и может вызвать эмоциональную тупость (иногда СИОЗС усугубляют снижение эмоций). Возможно, в Вашем случае лучше бы подошел другой антидепрессант - Миансерин (Леривон). Он дает мягкую стимуляцию без чрезмерного возбуждения, может улучшить мотивацию и убрать утреннюю заторможенность.
- Кветиапин 400 мг – на ночь может вызывать утреннюю сонливость и слабость. Возможно, уменьшение дозы (например, 300 мг) поможет чувствовать себя бодрее.
2. Немедикаментозные способы повышения мотивации:
При эмоционально-волевом дефекте очень важно заставлять себя делать что-то, даже если не хочется.
1. Микро-активности:
- Делить задачу на маленькие шаги. Например, вместо "работать 4 часа" – работать 2 раза по 30 минут с перерывами.
- Принцип "сделай 5 минут". Мозг включает мотивацию только в процессе действия, а не до него. Поэтому, когда совсем не хочется что-то делать, скажите себе "давай попробуем заняться этим делом 5 минут, а там посмотрим". Возможно, когда Вы начнете, мозг сам включит активность уже в процессе.
2. Физическая активность:
- Лёгкие силовые тренировки (даже 10 минут) улучшают дофаминовый баланс.
- Контрастный душ по утрам – помогает включить нервную систему.
3. Структура дня:
- Завести чёткое расписание, даже если мало сил. Например:
9:00 – завтрак, 10:00 – 30 минут работы, 11:00 – прогулка, 12:00 – 30 минут работы.
- Чем меньше хаоса, тем лучше работает мозг.
4. Когнитивные стимулы:
- Занятия, которые требуют умственной активности (чтение, игры, кроссворды), могут улучшать функцию мозга.
- Музыка, которая заряжает энергией – помогает снизить апатию.
3. Биохимическая поддержка мозга:
Дополнительно можно обсудить с врачом:
- L-тирозин (аминокислота, предшественник дофамина).
- Омега-3 (улучшает работу мозга, снижает воспаление).
- Витамин D и B12 (часто дефицит при шизофрении - влияет на энергию).
Важно: Если эмоционально-волевой дефект не лечить, он может прогрессировать. Поэтому даже маленькие шаги в сторону активности помогают мозгу восстанавливаться.
Здравствуйте. Антидепрессант Миансерин (Леривон) нигде не могу найти по России. В аптеке сказали, что он снят с производства
Он не снят, его не привозят из Нидерландов, где он производится. Тут вариант только заказывать из Турции. Из доступных в аптеках РФ можно попробовать мелипрамин, но у него будет больше побочек
Принятый ответ
Здравствуйте, эмоционально-волевой дефект это дефицитарная симптоматика шизофрении, бороться с ней нелегко , в последние годы над препаратами , которые будут помогать ее преодолеть работают ученые, последние и самые эффективные -реагила (Вы пьёте), луразидон (латуда), препараты старого поколения (флюанксол , трифтазин, амисульприд) тоже бывают эффективными.
Важно не прекращать трудовую деятельность, продолжать работать , даже 1час активного труда при Вашем заболевании -это очень хорошо.
Старайтесь сохранять социальную активность-гуляйте, посещайте музеи, кино и тд
Если Вы наблюдаетесь в диспансере, обычно при диспансерах есть отделения медико-социальной реабилитации , попросите направить Вас туда , там специалисты научат, как справляться с проявлениями эмоционально-волевого снижения.
Елена Вадимовна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)
В широкой медицинской практике такой метод не применяют, если только в каких-либо научных центрах в качестве экспериментального метода в рамках диссертационного исследования .
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Увеличивать дозу реагилы для начала до 6 мг. Либо переходить на арипипразол. Далее увеличивать флуоксетин.
Как давно Вам установили этот диагноз?
Здравствуйте, Татьяна Николаевна диагноз установили 18 лет назад. Только последний в последний год появилась дефицитарная симптоматика
Чем дольше длиться болезнь, тем позднее развивается дефицитарная симптоматика, это условно хорошо, что она только сейчас появилась, а не через 5 лет после начала болезни.
Вам надо скорректировать лечение, выбрать нейролептик с активирующим действием
Татьяна Евгеньевна, я прочитал дефицитарные состояния шизофрении наступают через 5-10 лет. А у меня наступили через 18 лет. Значит у меня не шизофрения?
Это значит, что она хорошо была скомпенсирована препаратами. Выход в медикаментозную ремиссию - главная профилактика эмоционально - волевого дефекта.
С каждым приступом психоза отмирает часть клеток головного мозга, именно это и ведёт к дефицитарной симптоматике
Татьяна Евгеньевна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)
Доказательности у этого мало, в стандарт лечения не входит
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20231 ответ
- 10 Октября 20247 ответов
- 30 Октября 20242 ответа
- 27 Декабря 20249 ответов