Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении? — вопрос №2889585

Question

Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении? — вопрос №2889585

Константин, Екатеринбург

97 просмотров

2 февраля 2025

Могу только 1 час работать - потом устаю.
Принимаю Реагилу 3 мг, Флуоксетин 40 мг и Кветиапин на ночь 400мг.
Как лечиться эмоционально - волевой дефект при шизофрении?

Возраст: 38

Хронические болезни: Шизофрения

Вопрос закрыт

шизофрения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Константин, 5 февраля

Клиент

Наталья Дмитриевна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 6 февраля

Психиатр, Терапевт

По данным источников да, но сейчас все это только разрабатывается!

Пожаловаться

Константин, 5 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Действительно, появляются данные, что шизофрения затрагивает как нервную, так и иммунную системы, в котором аномалии иммунной системы и функционирования цитокинов играют ключевую роль. Цитокины и теория находятся на стадии изучения, выясняется как уровень каждого влияет на клинику шизофрении. Соременное лечение шизофрении включает, все таки, использование нейролептиков в качестве первой линии терапии(зачастую они сами влияют на уровень цитокинов). За этим перспективными могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в дополнение к витаминам, воздействующим на иммунную систему и воспалительные процессы.

Пожаловаться

Константин, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Антидепрессант Миансерин (Леривон) нигде не могу найти по России. В аптеке сказали, что он снят с производства

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 февраля

Психиатр

Он не снят, его не привозят из Нидерландов, где он производится. Тут вариант только заказывать из Турции. Из доступных в аптеках РФ можно попробовать мелипрамин, но у него будет больше побочек

Пожаловаться

Константин, 5 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 5 февраля

Психиатр, Нарколог

В широкой медицинской практике такой метод не применяют, если только в каких-либо научных центрах в качестве экспериментального метода в рамках диссертационного исследования .

Пожаловаться

Константин, 4 февраля

Клиент

Здравствуйте, Татьяна Николаевна диагноз установили 18 лет назад. Только последний в последний год появилась дефицитарная симптоматика

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 февраля

Психиатр, Сексолог

Чем дольше длиться болезнь, тем позднее развивается дефицитарная симптоматика, это условно хорошо, что она только сейчас появилась, а не через 5 лет после начала болезни.
Вам надо скорректировать лечение, выбрать нейролептик с активирующим действием

Пожаловаться

Константин, 5 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я прочитал дефицитарные состояния шизофрении наступают через 5-10 лет. А у меня наступили через 18 лет. Значит у меня не шизофрения?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 февраля

Психиатр, Сексолог

Это значит, что она хорошо была скомпенсирована препаратами. Выход в медикаментозную ремиссию - главная профилактика эмоционально - волевого дефекта.
С каждым приступом психоза отмирает часть клеток головного мозга, именно это и ведёт к дефицитарной симптоматике

Пожаловаться

Константин, 5 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, лечиться ли эмоционально - волевой дефект цитокинами?(Аутоиммунная теория шизофрении)

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 6 февраля

Психиатр, Сексолог

Доказательности у этого мало, в стандарт лечения не входит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли принимать совместно модитен депо и кветиапин

5 ответов

18 марта 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Сын с диагнозом Ф20. На нейролептиках начал открываться рот самопроизвольно.

3 ответа

14 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

4 ответа

17 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T22:34:36+03:00

Здравствуйте!
Эмоционально- волевой дефект при шизофрении только прогрессирует, это часть болезни, его нельзя вылечить.
Если присутствует слабость, есть смысл обсудить снижение дозировки нейролептика с лечащим врачом

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T06:26:06+03:00

Здравствуйте! Лечение прогрессии эмоциалнального-волевого дефекта задача сложная. Сперва нужно понять, есть ли ещё депрессивная симптоматика и проводить терапию депрессии(у вас флуоксетин и кветиапин). Основные препараты для терапии негативной симптоматики :арипипразол (15-30мг) и реагила(3-6мг). Посоветуйтесь с врачом по поводу увеличения дозы увеличение дозы реагилы и кветиапина.

Флегинский Дмитрий Владимирович, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:15:41+03:00

Здравствуйте.
Эмоционально-волевой дефект (апатия, снижение мотивации, утомляемость, отсутствие инициативы) – одна из самых сложных проблем при шизофрении. Он связан с нарушением работы дофаминовой системы и фронтальной коры мозга. Однако состояние можно улучшить, если подойти к лечению комплексно.

1. Медикаментозная коррекция

- Реагила (Карипразин) 3 мг – один из лучших антипсихотиков для повышения мотивации. Однако, возможно, доза 3 мг недостаточна, потому что при негативных симптомах иногда требуется 4,5-6 мг.
- Флуоксетин 40 мг – стимулирующий антидепрессант, но он не всегда помогает при апатии и может вызвать эмоциональную тупость (иногда СИОЗС усугубляют снижение эмоций). Возможно, в Вашем случае лучше бы подошел другой антидепрессант - Миансерин (Леривон). Он дает мягкую стимуляцию без чрезмерного возбуждения, может улучшить мотивацию и убрать утреннюю заторможенность.
- Кветиапин 400 мг – на ночь может вызывать утреннюю сонливость и слабость. Возможно, уменьшение дозы (например, 300 мг) поможет чувствовать себя бодрее.

2. Немедикаментозные способы повышения мотивации:

При эмоционально-волевом дефекте очень важно заставлять себя делать что-то, даже если не хочется.
1. Микро-активности:
- Делить задачу на маленькие шаги. Например, вместо "работать 4 часа" – работать 2 раза по 30 минут с перерывами.
- Принцип "сделай 5 минут". Мозг включает мотивацию только в процессе действия, а не до него. Поэтому, когда совсем не хочется что-то делать, скажите себе "давай попробуем заняться этим делом 5 минут, а там посмотрим". Возможно, когда Вы начнете, мозг сам включит активность уже в процессе.
2. Физическая активность:
- Лёгкие силовые тренировки (даже 10 минут) улучшают дофаминовый баланс.
- Контрастный душ по утрам – помогает включить нервную систему.
3. Структура дня:
- Завести чёткое расписание, даже если мало сил. Например:
9:00 – завтрак, 10:00 – 30 минут работы, 11:00 – прогулка, 12:00 – 30 минут работы.
- Чем меньше хаоса, тем лучше работает мозг.
4. Когнитивные стимулы:
- Занятия, которые требуют умственной активности (чтение, игры, кроссворды), могут улучшать функцию мозга.
- Музыка, которая заряжает энергией – помогает снизить апатию.

3. Биохимическая поддержка мозга:

Дополнительно можно обсудить с врачом:
- L-тирозин (аминокислота, предшественник дофамина).
- Омега-3 (улучшает работу мозга, снижает воспаление).
- Витамин D и B12 (часто дефицит при шизофрении - влияет на энергию).

Важно: Если эмоционально-волевой дефект не лечить, он может прогрессировать. Поэтому даже маленькие шаги в сторону активности помогают мозгу восстанавливаться.

Титаренко Елена Вадимовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T21:44:16+03:00

Здравствуйте, эмоционально-волевой дефект это дефицитарная симптоматика шизофрении, бороться с ней нелегко , в последние годы над препаратами , которые будут помогать ее преодолеть работают ученые, последние и самые эффективные -реагила (Вы пьёте), луразидон (латуда), препараты старого поколения (флюанксол , трифтазин, амисульприд) тоже бывают эффективными.
Важно не прекращать трудовую деятельность, продолжать работать , даже 1час активного труда при Вашем заболевании -это очень хорошо.
Старайтесь сохранять социальную активность-гуляйте, посещайте музеи, кино и тд
Если Вы наблюдаетесь в диспансере, обычно при диспансерах есть отделения медико-социальной реабилитации , попросите направить Вас туда , там специалисты научат, как справляться с проявлениями эмоционально-волевого снижения.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T12:58:52+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Константин.
Увеличивать дозу реагилы для начала до 6 мг. Либо переходить на арипипразол. Далее увеличивать флуоксетин.
Как давно Вам установили этот диагноз?

Принятый ответ