Что вас беспокоит?
Ферритин низкий , рецепт на капельницу
Здравствуйте, была на приёме у кардиолога, она по результатам анализов сказала срочно прокапать капельницу,рецепт и анализы прилагаю. Смущает ,но я не специалист хочу уточнить этот момент ,если гемоглобин ,сывороточное железо и железо в норме ,а ферритин на низкой границе все равно нужно прокапать? Передозировки по данным других показателей не будет ? Если стоит ,конечно пройду курс капельниц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Скажите, а клинический анализ крови сдавали? Пока его не вижу в прикреплённых файлах
Увидела.
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Если нет серьёзных проблем с ЖКТ - язвенной болезни, резекции желудка, тяжелой атрофии, то восполнять латентный железодефицит можно таблетированными формами, капельницы рекомендуем, если есть уже анемия
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг
У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Можно использовать аквадетрим или Вигантол/ДэТриФерол по 14 кап в первый месяц, затем по 4 капли
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
Здоровья Вам🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо очень подробно , скажите такой момент врач кардиолог сказала таблетками не поднять только капельницу, если все таки сделать капельницу 5шт их раз в неделю вреда организму не будет ? Или лучше таблетки ?
Вреда не будет, но по опыту скажу, что прекрасно вместе с пациентами поднимаем и таблетками, тут уже как Вам будет удобно.
Конечно, капельницы помогают быстрее достичь результата. Но они должны проводиться в условиях наблюдения медицинского персонала обязательно.
Если будете вводить капельно - проверяем гемоглобин и ферритин через 1 мес после последнего введения🙏🏻
Вероника Андреевна, и такой момент в рецепте все верно? 5 капельниц раз в неделю через месяц после посл сдать анализы? Посмотрите пожалуйста
Да, можно так вводить, можно в неделю вводить 1000 мг железа, соответственно в одной капельнице у вас будет 100 мг, поэтому можно рассмотреть введение 2-3 раза в неделю, а не ждать 7-10 дн между капельницами.
1 день - 1 капельница.
4 день - 2 капельница
7 день - 3 капельница
10 день - 4 капельница
14 день - 5 капельница
Как пример
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Ферритин ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Первой линией терапии считается пероральных прием препаратов железа.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: донорство, профессиональный спорт, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Если есть патологии ЖКТ или нет эффекта, от вышеперечисленных препаратов, то рассматривается внутривенное введение железа.
Анастасия Сергеевна, если сразу начать не с таблеток ,а с капельницы вреда не будет?
Нет, вреда не будет.
Анастасия Сергеевна, и посл момент скажите ,как в рецепте 5 капельниц с интервалом в неделю , все по рецепту там все верно ?
Суммарная доза должна быть не более 1000 мг за все введения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При снижении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина диагностируется скрытый дефицит железа. Первая линия терапии - препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Приём препаратов проводится до достижения целевого ферритина 40-60.
Внутривенное введение железа возможно при непереносимости таблетированных форм, отсутствии эффекта, а также по специальным показаниям.
Анна Павловна, спасибо за ответ, а можно сразу начать с капельниц ,а не с таблеток ,чтоб эффективнее ?
Обычно в первой линии назначаются препараты железа в таблетированной форме. Так как для внутривенного введения есть определенные показания. Если показания есть, то можно вводить внутривенно. Это решается совместно с лечащим врачом
Анна Павловна, укажите пожалуйста определённые показания это какие для капельницы?
Непереносимость, неэффективностб таблетированных форм, предстоящая операция, воспалительные заболевания заболевания кишечника, резекция желудка.
Анна Павловна, спасибо, если всего этого нет подскажите можно капельницу прокапать ?
В клинических рекомендациях это не прописано. На усмотрение лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202432 ответа
- 25 Марта 20246 ответов
- 11 Августа 202416 ответов
- 18 Августа 20241 ответ