Глаукома, подойдут ли нам капли Тафлотан + Дорзиал — вопрос №2890434

Question

Глаукома, подойдут ли нам капли Тафлотан + Дорзиал — вопрос №2890434

Ольга

155 просмотров

3 февраля 2025

Добрый день! . Прошли обследование для мамы 74 года, ВГД OD 32, OS 16, OD О/уг глаукома III?, в б/мед глаукома, Витреомакулярный тракционный синдром. OS О/уг глаукома I-II, в б/мед глаукома, OU дегенерация макулы и заднего полюса "сухая" форма ВМД. OU Псевдоэксфолиативный синдром. OU деструкция сетчатки.
Подскажите пожалуйста подойдут ли нам капли Тафлотан + Дорзиал? при адгезии ЗГМ с витреоретинальным натяжением на правом глазу
не будут ли капли пересушивать сетчатку, нужны ли дополнительные увлажняющие капли?
Можно ли делать операцию по замене хрусталика на левом глазу ВГД 16, если на правом глазу давление 32?
Если сделать операцию на правый глаз по замене хрусталика, после стабилизации давления, может ли он видеть лучше?
Есть ли противопоказания к операции по замене хрусталика, кроме ВГД? и есть ли противопоказания к операции по глаукоме?
С сентября 2024 капали тафлотан, на левом снизили вгд с 25 до 16, сейчас добавили Дорзиал на правый, потому-что на правом было в сентябре 36 сейчас 32, Год назад брызнуло маслом растительным от сковородки на правый глаз, о чем мама мне не сказала, говорит мазала тетрациклином, говорит чувствует рубчик или пленочку на правом глазу и плохое зрение на правом глазу, (принимает таблетки от пониженного давления на постоянной основе Лизоноприл)
Большое спасибо что помогаете!

Возраст: 74

Хронические болезни: пониженное давление

Вопрос закрыт

вгд

глаукома о/уг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо вам!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, благодарю вас!

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Рада помочь. Пишите, если появятся еще вопросы. Будьте здоровы 🌷

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, Спасибо вам!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

Всего хорошего вам!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо вам!!

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю маме крепкого здоровья! И успешной операции! Не тяните с ней, особенно на левый глаз.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо большое!!

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, подскажете пожалуйста, если на левом глазу давление будет в норме, зрение не будет ухудшаться? или обязательно надо заменять хрусталик? этот глаз лучше видит правого, боимся делать операцию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 февраля

Офтальмолог

Можно наблюдать за левым в динамике. Но упустить время нельзя. Иначе потом бессмысленно будет

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 февраля

Клиент

Иван Александрович, Иван спасибо большое!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 4 февраля

Офтальмолог

пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите подобрать капли от сухости глаз

4 ответа

12 февраля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Глаза утром и вечером вгд

3 ответа

26 августа 2022

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Экскавация диска зрительного нерва (ЭДЗН)

2 ответа

29 марта 2023

Андрей, Орёл

Вопрос закрыт

Вгд какая норма?

5 ответов

21 октября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T00:59:42+03:00

Здравствуйте.
Данные капли могут вызывать сухость и дискомфорт в глазах, но на сетчатке, а на передней поверхности глаза - роговица, конъюнъюнктива.
Тафлотан и дорзиал капайте как рекомендовано.
И если есть чувство сухости в глазах, то рекомендуется использовать увлажняющие капли, например стиллавит, артелак всплеск, оптинол глубокое увлажнение, гилан ультра комфорт-любые из них.
На том глазу, где вгд 16 можно делать операцию по замене хрусталика.
В другом глазу-только после снижения уровня вгд.
Если уровень вгд на каплях не будет снижаться, то в этом случае рекомендуется снижение вгд оперативным путем.
Помимо катаракты и глаукомы имеются изменения на сетчатке. Это надо учитывать при прогнозе после операции. Острота зрения станет чуть лучше после замены хрусталика, но значительного улучшения не стоит ожидать так как по данным ОКТ имеются вырвженные изменения в дисках зрительного нерва и изменения в макуле (центр сетчатки)
Но все же зрение будет чётче, ярче и с прозрачной ИОЛ легче контролировать состояние глазного дна

Карайченцева Анастасия Олеговна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T03:30:26+03:00

Здравствуйте. Тафлотан и Дорзиал назначили верно, так как на одном препарате давление не снижается на правом глазу. Большинство противоглауукомных препаратов сушат слизистую глаз, т.к. содержат консерванты для более длительного хранения. Поэтому всем пациентам, применяющим гипотензивные препараты на постоянной основе рекомендуется дополнительное увлажнение каплями. Можно применять через 15-20 минут после закапывания лекарства увлажняющие капли, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Хилопарин-комод 4-6 раз в день длительно.
Операцию по замене хрусталика можно делать на левом глазу. На правом только после снижения внутриглазного давления. Конечно, после операции можно ожидать лучшего зрения, чем есть сейчас, но в пределах того, что позволит поврежденный глаукомой зрительный нерв и сетчатка. Т.е. 100% оно точно не будет к сожалению, но для пациентов с такими серьезными заболеваниями и возможность видеть с остротой зрения 40-50% это существенный вклад в улучшение качества жизни. Операцию по глаукоме нужно будет делать, если комбинация даже из 3х препаратов будет неэффективна или не подойдёт. Пока врач назначает комбинацию из двух препаратов, возможно ее окажется достаточно, чтобы снизить давление и к хирургии в лечении глаукомы прибегать не придется.

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T05:11:10+03:00

Доброе утро . Разберём по поряд у :

Подскажите пожалуйста подойдут ли нам капли Тафлотан + Дорзиал?

Да подойдут

при адгезии ЗГМ с витреоретинальным натяжением на правом глазу - никак не повлияют отрицательно

не будут ли капли пересушивать сетчатку, нужны ли дополнительные увлажняющие капли? Нет не пересушат
Если будет дискомфорт можно капать оптинол мягкое восстановление до 5р сутки

Можно ли делать операцию по замене хрусталика на левом глазу ВГД 16, если на правом глазу давление 32? Да конечно можно

Если сделать операцию на правый глаз по замене хрусталика, после стабилизации давления, может ли он видеть лучше?да конечно будет видеть лучше за счёт восстановления прозрачности оптических сред !

Задавайте ещё вопросы!

Accepted Answer · 2025-02-03T06:32:14+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с приложенными документами. Любые антиглаукомные капли вызывают обострение синдрома сухого глаза. Т е. Пересушивание, но именно переднего отрезка глаза - в частности роговицы, до сетчатки они не "дойдут". Здесь есть смысл использовать дополнительно увлажняющие капли. Например, оптинол мягкое восстановление, стиллавит, артелак. После закапывания глаукомных капель, через минут 15.
На глаз, где 32 необходимо снижать вгд. Сейчас замену хрусталика на иол делать нельзя. Снижать можно и нужно изменением гипотензивного режима, добавлением капель. Строго под контролем вгд. Также на нем есть изменения глубже на глазном дне по данным окт. Поэтому здесь если и будет замена хрусталика, то с формулировкой - замена хрусталика на иол без гарантий высоких зрительных функций
На левый глаз давление хорошее. Там можно попробовать заменить хрусталик на иол. Но опять же изменения есть тоже на глазном дней. И гарантий после операции по установке иол не будет. Но по данным обследований на левый глаз более больше шансов на лучшее зрение.
Если остались вопросы, спрашивайте. Желаю маме крепкого здоровья!

Евсеев Иван Александрович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T08:02:59+03:00

Здравствуйте. Глаукомные капли ведут к обострению синдрома сухого глаза. По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин после основных капель. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.