Консультация педиатра /

Затяжная желтуха у грудничка — вопрос №2890478

62 просмотра

Добрый день ! Ребенку 2 мес. Сохраняется желтушность кожных покровов и склер. Сдали билирубин общий месяц назад был 166 , сейчас 111, ничего не ребенку не давала. По так упал гемоглобин до 93. Эритроциты 2.99 . Остальные показатели печени в норме.Ребенок хорошо кушает и набирает вес . В меру активный для своего возраста . Стоит ли беспокоиться ? И лечить (урсофальк)

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес.

Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Никакие препараты для лечения желтухи не показаны.

Внутриутробно и сразу после рождения к ребёнка высокие показатели гемоглобина и эритроцитов. После рождения идет постепенное падение их количества и
в 2-3 мес у ребёнка возникает физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90г/л.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте!
Препараты желчегонные и гепатопротекторы (урсофальк в том числе) не имеют доказанной эффективности при лечении желтухи новорожденных.
По клиническим рекомендациям лечение желтухи - это фототерапия и частое прикладывание к груди (билирубин выводится с калом и мочой)
Фототерапию начинают от билирубина 160 и выше. Вам пока можно просто наблюдать и контролировать билирубин в динамике

То, что снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты -это анемия новорожденных. Лечить ее не нужно, препараты железа принимать не нужно. Показатели нормализуются самостоятельно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.

Урсофальк и любые другие препараты на лечение желтухи не влияют.

Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.

При уровне 111 можно наблюдать без фототерапии, визуально оценивая, не желтеет ли ребёнок.

В 2 месяца норма гемоглобина от 90 г/л. Это физиологическая анемия новорождённых. Лечения препаратами железа не требует.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Единственный эффективный метод лечение при билирубине свыше 160 это только фото терапия ( лампа). Все что ниже 160 снижается самостоятельно и лечения не требует

Плюс частое прикладывание к груди если малыш на гв , так как остатки билирубина выводятся с калом и мочой. Если на смеси или смешанном то допаивание водичкой из расчета 30 мл на кг в сутки.

Обычно к 3-4 месяцам физиологическая желтушка уходит полностью.

К сожалению не урсофальк, урсосан не хофитол на течение желтушки не влияет, их пить не нужно. Они только доставляют беспокойства со стороны животика.

По крови признаки физиологический анемии. Норма гемоглобина до шести месяцев от 90.
Лечения не требует. Только контроль показателей у шесть месяцев чтобы не упустить истинную анемию
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, такой уровень билирубина не токсичен и не опасен. Постепенное снижение показателей произойдет
к 3 месяцам жизни. Медикаментозное лечение и фототерапия – не показаны.
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 90г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Повода для беспокойства нет.
Билирубин хороший,лечения препаратами не требуется.

Основное лечение желтухи назначается при показателях выше 160.

Билирубин выводится с калом и мочой до 4 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная субфебрильная температура
16 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Аугментин, передозировка
10 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ на хгч
30 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Зуд по всему телу
18 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Очаговая пневмония
18 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена