Анальная трещина

Ильнур Сунаргулов3 Февраля 2025

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению не видя трещину сказать что либо сложно. По поводу нормализации стула рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, он назначит необходимые обследования.

Евгения Лучникова3 Февраля 2025

2.2

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. при боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального Канада на кончике пальца , можно использовать перед актом дефекации за 30 мин до
3. гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в область анального канала в течение 28 дней ( уменьшает спазм сфинктера )
4. заживляющие мази в область анального канала и на трещины мазь Метилурациловая или Офломелид ( он с лидокаином ) 4 р в день
5. на ночь метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
6. ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день ( теплая вода )
Вы грудью не кормите малыша ?
-Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
-Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
-Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
-Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника, при приеме пищевых волокон рекомендовано увеличивать объем потребляемой воды , так как волокна впитывают жидкость
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день Или Дюфалак по схеме

Евгения Лучникова3 Февраля 2025

2.2

Проктолог

По поводу уколов - их делают , они в принципе эффективны , если трещина не глубокая , способствуют стимулированию процесса заживления , также мази и свечи и нормализация стула должны присутствовать

Игорь Худяков3 Февраля 2025

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, при длительно незаживающей ране применяется введение плазмы, это довольно эффективный метод лечения и широко применяется. Курс может повторяться до полного заживления.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом псилиум или мукофальк по схеме, длительно, для размягчения каловых масс, затем можно будет перейти на нутрифайбер 1 чайная ложка в день, длительно.
Сейчас же максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней, для нормализации кишечной микрофломы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем, при боли можно добавить гель релифипин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Ирина Юдина3 Февраля 2025

5.0

Принятый ответ

Доброй ночи, Наталья!
Применение инъекций плазмы существенно повышают шансы на заживление анальной трещины.
Этой методике должно сопутствовать консервативное лечение, нормализация частоты и консистенции стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!