Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №2891015

62 просмотра

Здравствуйте. В октябре 2024г.была сделана классическая операция по иссечению анальной трещины, спустя 2 месяца так и не зажила, запоров не было. И в конце декабря случился запор после долгой дороги, пошла кровь. Так же делала ванночки, мази и т. Д становилось лучше. Но рубец не заживает, снаружи все ок, была у врача в ноябре, назначила другое лечение. Стало меньше зудить. Но так же не проходит. Вот 30 января я пришла снова к ней, предложила вколоть плазму. Прошло 3 дня стало намного получше, уже не зудить так сильно, до этого могло весь день практически зудить. Щас почти весь зуд ушёл, но иногда все равно появляется. Но такой вопрос насколько эффетивен такой укол плазмы? Какой шанс на выздоровление? Диету соблюдаю. Единственное стул так и не могу до конца наладить. Запоров не было, до этого пила форлакс 2 месяца. Видимо привыкла к нему, врач сказала нельзя так долго пить, привыкание может быть. Правда ли это? И ещё стул каша тоже нежелателен? Сейчас критические дни, живот крутит. Если будет жидкий стул, боюсь не усугубит ситуацию. Очень переживаю, никак избавится не могу от этой трещины. Появилась по время беременности

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! К сожалению не видя трещину сказать что либо сложно. По поводу нормализации стула рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, он назначит необходимые обследования.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, а что скажите по поводу уколов плазмы? Насколько они эффективные в лечении

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте !
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. при боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в область анального Канада на кончике пальца , можно использовать перед актом дефекации за 30 мин до
3. гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в область анального канала в течение 28 дней ( уменьшает спазм сфинктера )
4. заживляющие мази в область анального канала и на трещины мазь Метилурациловая или Офломелид ( он с лидокаином ) 4 р в день
5. на ночь метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
6. ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день ( теплая вода )
Вы грудью не кормите малыша ?
-Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
-Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
-Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
-Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника, при приеме пищевых волокон рекомендовано увеличивать объем потребляемой воды , так как волокна впитывают жидкость
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день Или Дюфалак по схеме
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
По поводу уколов - их делают , они в принципе эффективны , если трещина не глубокая , способствуют стимулированию процесса заживления , также мази и свечи и нормализация стула должны присутствовать
Клиент
Евгения Владимировна, ну мне сказали что в операции в принципе нет необходимости, она несильно там большая, ближе с кфинктеру зажило и снаружи а чуть дальше есть ещё рана
Клиент
Евгения Владимировна, а эти уколы один раз делают или несколько надо?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Возможно еще раз предложат уколы плазмы и сейчас местное лечение можно применять , можете обсудить его с врачом .
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо, спасибо
Проктолог, Терапевт, Хирург
Скорейшего Вам выздоровления !
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Да, при длительно незаживающей ране применяется введение плазмы, это довольно эффективный метод лечения и широко применяется. Курс может повторяться до полного заживления.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом псилиум или мукофальк по схеме, длительно, для размягчения каловых масс, затем можно будет перейти на нутрифайбер 1 чайная ложка в день, длительно.
Сейчас же максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней, для нормализации кишечной микрофломы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем, при боли можно добавить гель релифипин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое
Хирург
Доброй ночи, Наталья!
Применение инъекций плазмы существенно повышают шансы на заживление анальной трещины.
Этой методике должно сопутствовать консервативное лечение, нормализация частоты и консистенции стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анальная трещина при беременности
14 июля 2022
Татьяна, Мурманск
Вопрос закрыт
Узлы геммороидальные
7 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с походом в туалет
6 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Анальная трещина
11 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Плотная шишка в области ануса
3 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан