Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализа крови — вопрос №2891192

45 просмотров

Почему завышены показатели в крови? Что значит и как их можно снизить
Планирую беременность

Возраст: 25

Хронические болезни: Мигрень, миопия слабой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Не переживайте. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Изменения в анализе крови (повышение эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов) могут говорить о текущей вирусной инфекции или перенесённой вирусной инфекции или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта; по показаниям - инфекциониста.

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Аллергии ни на что нет?
Не переносили ли недавно вирусную инфекцию, простуду?

Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹²в 1 литре крови.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.

Норма эозинофилов до 5%.
Моноциты, лимфоциты при вирусной инфекции повышаются. Они самостоятельно придут в норму

Норму ферритина гематологи дают от 30. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Можно немного повысить. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Нет, при приемк железа гемоглобина еще выше не станет, это не так работает . Так как планируете беременность- можно принимать. беременным важен ферритин

Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Холестерин в период беременности еще повысится, это нормально, снижать не нужно будет
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое, аллергии нет, не болела последние два месяца
В прошлом цикле была биохимическая беременность, могло это повлиять?
Клиент
Сафия Ринатовна, принимаю Фемибион 1, там есть железо, этого достаточно?
Терапевт
На холестерин могло повлиять. Холестерин при гормональной перестройке, при беременности повышается. Вы его не снижайте сейчас, и УЗИ сосудов шеи не нужно делать. Холестерин вам нужен, он предшественник неоьходимых половых гормонов, в беременность будет повышен прогестерон. Холестерин тоже будет расти, можно не обращать внимание на холестерин, даже если под 8-9 будет. Потом после родов через полгода придет в норму.
Ферритин повышайте, вот ферретаб комп 50 мг (делезо+фолиевая кислота) более мягче препарат, можно принимать.

Остальные показатели не значимы. В следующий раз перед сдачей крови выпейте стакан теплой воды натощак. результат он не исказит, за то такого повышения эритроцитов и гемоглобина, гематокрита не будет
Терапевт
В фемибион 1 в составе нет железа вроде , как помню. Посмотрите , пожалуйста, состав, там железа нет скорее всего?
Клиент
Сафия Ринатовна, вчера сдавала еще прогестерон результат 18,07 нг/мл на 21 день цикла, это норма? Забыла прикрепить файл
Клиент
Сафия Ринатовна, написано на упаковке железо 10мг
Терапевт
10 мг железа в фемибионе 1- это очень мало.
Ферретаб не принимайте тогда, у вас в фемибион 1 уже идет фолиевая кислота, дополнительно не нужно.
Можно Тардиферон 80 мг принимать. Он разрешен беременным с 1 триместра беременности. Даже когда наступит беременность- продолжать принимать можно.Потому что Ваш организм будет работать за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличится в х2 раза.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, вчера сдавала еще прогестерон результат 18,07 нг/мл на 21 день цикла, это норма? Забыла прикрепить файл
Терапевт
Это уже к гинекологу вопрос.
Посмотрите рядом референс нормы.
Это лютеиновая фаза. Если ваш результат не снижен и не превышает референс лютеиновой фазы- норма. если снижен или повышен- консультация гинеколога
Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
По анализа низкий ферритин.
Минимальное значение 40.
В идеале соответствовать весу либо больше.
В общем анализе крови небольшие изменения, возможно был инфекционный процесс.
Какой ваш вес? Болели последнее время? Что беспокоит в настоящий момент.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, вес 59 кг рост 165, последнее время не было заболеваний, была биохимическая беременность в прошлом цикле
Терапевт
Минимальный показатель железа для вас 59.
Так же вы упомянули о беременности: минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия рекомендую приём фолиевой кислоты , йода.
Показатели крови отклонены не значительно. Вы можете пересдать через 2-3 недели.
На холестерин внимания не обращаем- это будущее гормоны вашей беременности.
На данный момент времени наша цель повысить ферритин.
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции: лимфоцитоз, моноцитоз, повышение эозинофилов в % не имеет клинического значения. Показатели придут в норму самостоятельно.

Так же признаки гемоконцентрации: повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Данное состояние может быть связано с недостаточным питьевым режимом, активными физическими нагрузками, курением, проживанием в горной местности, на фоне инфекционного процесса. В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим: выпивать воду из расчёта 30мл на 1кг массы тела в сутки.

Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 1 раз в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный ферритин. При необходимости продолжить прием препаратов еще на 1 мес.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка. Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

При повышении общего холестерина рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету: ограничить потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи, увеличить в рационе количество овощей, фруктов, злаковых, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Ввести в образ жизни ежедневную физическую активность минимум 30 мин/д.
Можно рассмотреть прием Омега-3 ПНЖК по 1000мг 2р/д в течение 1 мес в качестве источника "полезных" жиров.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Всего доброго!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему показатели не в норме?
29 мая 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Низкое число лейкоцитов в ОАК на 9 день болезни
19 июня 2021
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
25 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель непонятного происхождения
25 февраля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка клинического анализа крови
12 мая 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал