У ребенка миопия — вопрос №2891341

Question

У ребенка миопия — вопрос №2891341

Гузель

83 просмотра

3 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень переживаю за зрение дочери. Ей 9 лет. Частые головные боли уже второй год. Были на обследовании у офтальмолога второй раз. В прошлом году поставили -2,25 на оба глаза. В этом году левый глаз не изменился, а правый стал -4,5 и есть небольшое глазное давление. Все обследования прикрепила. Скажите, пожалуйста, с чем это связано? Нужно ли делать МРТ головного мозга и зрительных нервов контрастом? Врач не назначил. Но я боюсь, с чем это может быть связано?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

врач

уважаемый специалист

зрение дочери

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Да, у нас очки на постоянной основе, снимает когда спит и купается только.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

По глазному дну у ребенка всё хорошо. Внутриглазное давление на границе нормы по пневмотонометру, но это может быть связано с толщиной роговицы. Можно несколько раз проконтролировать ВГД. Маловероятно, что с этим связаны частые головные боли.

Ребенка осматривал невролог? В школе большая нагрузка, боли больше во второй половине дня?

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, ребенка осматривал невролог в прошлом году. Сказал мигрень. Амотриптилин пили по 1/4 полгода. Нагрузки в школе стандартные, наверно. Учится с 8:30 до 13 ч. Все кружки я у нее отменила из за головных болей после физнагрузок.

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Поняла Вас. По офтальмологической части у ребенка может давать такие жалобы спазм аккомодации. Это видно по разнице в рефракции на узкий и широкий зрачок. Зажимается мышца внутри глаза, которая отвечает за аккомодацию/фокусировку на близком расстоянии. Это может вызывать болевые ощущения.
В таких случаях обычно рекомендую капли расслабляющие Мидримакс по 1 кап на ночь 1 месяц.

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, в прошлом году тоже здесь спрашивала на сайте и мне посоветовали эти капли раз в полгода на месяц перед сном. Мы прокапали два раза в год получается. Но правый глаз за год все равно стал видеть хуже. Скажите, пожалуйста, нам сейчас просто ожидать нового визита к офтальмологу? Новые очки заказали. Рекомендации выполняем. Но вдруг станет еще хуже.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Желательно Мидримакс прокапывать при прогрессировании миопии 1 раз в 3 мес. А так же укреплять склеру, чтобы она не растягивалась и минус не рос.
Чтобы сдержать минус, можно рассмотреть ночные линзы. Ортокератологических линзы действительно показывают неплохие результаты в замедлении прогрессирования миопии. Аппаратное лечение также не стоит списывать со счетов. Ребенок ходит в школу, а значит нагрузка на глаза большая. Аппаратное лечение, как минимум, снимет напряжение мышц с глаз ( вначале обычно возникает их спазм, а вскоре начинает расти минус, если его не убрать).

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

По поводу головных болей, если есть такая возможность. то можно в плановом порядке сделать МРТ головного мозга и орбит.

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, хорошо, спасибо, будем закапывать чаще. Нужно на оба глаза постоянно? Если даже левый глаз не стал хуже видеть? А подскажите, что за аппаратное лечение и как часто его делать? Я просто не совсем понимаю нужно остановить упадок зрения на обоих глазах? Или нужно что бы у них сравнялся минус? Разница 2,25 и 4,5.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Капать в оба глаза. Аппаратное лечение можно проходить 2 раза в год.

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо большое за ответы🙏 Мы заказали в оптике г. Уфы, куда ездили на обследование, другие очки. Не знали про лечебные. Как теперь быть, не стоит их носить?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Лечебные очки не всегда помогают на 100%, их эффективность 50/50. Поэтому ничего страшного. Главное не допускайте спазма. Пусть ребенок почаще делает перерывы, когда долго и много читает/пишет/рисует.
Была рада Вас проконсультировать)

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Алена Олеговна, извините, забыла спросить у вас. А если через полгода опять только правый глаз упадет в зрении, то уже будет что то необратимое, да?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Тогда нужно будет рассмотреть вариант с ортокератологическими линзами.

Пожаловаться

Гузель, 5 февраля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делали мрт, заключение такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объёмных образований и очаговой патологии головного мозга не выявлено.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Патологические изменения орбит не выявлены.
От этого может зрение падать, особенно правый глаз? 🙏

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Да, может. Как и голова часто болеть из за внутричерепного давления. Надо обязательно с этим заключением Вам обратиться к неврологу, чтобы назначали Вам корректное лечение

+ 1

Пожаловаться

Гузель, 5 февраля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо большое вам 🙏 у нее и кровь из носа часто идет еще

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 февраля

Офтальмолог

Да, это внутричерепное давление. Обязательно запишитесь на консультацию к хорошему детскому неврологу.

Пожаловаться

Гузель, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а какое аппаратное лечение нам нужно проходить?🙏 Просто позвонила сейчас в клинику в нашем городе, а у меня спрашивают какое вам лчение, их много. А в Уфе офтальмолог нам не прописал название в заключении

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. В прошлом году покупали обычные, недорогие, не помню название. Левый глаз через год от них хуже видеть не стал. Сейчас заказали подороже, Lenkor Vision AS Star+ 1,67 01 Стигматическая D:75. Сказали они с защитой от экрана телевизоров, телефона.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

МРт делать не нужно ,

показаний к его выполнению нет ,

нерв не требует дообследования.

Показатель вгд завышен так как роговица через которую

проводится тонометрия имеет показатели выше среднего ,

то есть роговица толстая 572\ 582 .

Пожаловаться

Гузель, 5 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делали мрт, заключение такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объёмных образований и очаговой патологии головного мозга не выявлено.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Патологические изменения орбит не выявлены.
От этого может зрение падать, особенно правый глаз? 🙏

+ 1

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 5 февраля

Офтальмолог

Добрый день. Это стандартное описание МРТ , диагнозом не является.
Зрение падает из за прогрессирования миопии .
Тормозят прогрессирование миопии Орто линзы / контактные дефокусные линзы / очки с дефокусными стеклами .
Спорт прогулки ,полноценное питание

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

Чем купируете приступы мигрени?

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, парацетамол или нурофен. В прошлом году пропили по 1/4 таб амитриптилин полгода, по назначению невролога. Я просто переживаю не связано ли это с какими нибудь новообразованиями в голове, может правый глаз сдавливается, поэтому про МРТ подумала. Уже голова кругом.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

этиологически единственным верным купированием мигрени является прием триптанов : капориза \ релонова.
можно с неврологом обсудить это!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

капориза под язык применяется действует в течение 20ти минут .

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Иван Александрович, здравствуйте. Спасибо. А если через полгода правый глаз еще сильнее упадает в зрении, разница между глазами станет еще больше. В голове куча вопросов. Сейчас получается просто так же носить очки (заказали новые по рецепту), закапываем каждые полгода по месяцу капли на ночь расслабляющие мышцы и ожидаем, да?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 3 февраля

Офтальмолог

Для торможения миопии лучше использовать очковые линзы стелласт или переходить на ночные линзы

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Иван Александрович, эх, нам врач не сказал про такие линзы и очки, мы заказали уже другие((( Если бы мы только знали.

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 3 февраля

Офтальмолог

На сегодня это лучшие методы лечения и контроля миопии. Возраст ребенка вам позволяет пользоваться уже всеми способами

Пожаловаться

Гузель, 3 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте. Очки на постоянной основе носит. Про линзы нам врач не сказал почему то, не носим. Их покупают по рецепту? Просто почему за год левый глаз не изменился, а правый упал в два раза. А если через полгода снова правый глаз только упадет в зрении, что будет?

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 февраля

Офтальмолог

Будет разница в рефракции. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.

Пожаловаться

Гузель, 5 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, делали мрт, заключение такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: объёмных образований и очаговой патологии головного мозга не выявлено.
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Патологические изменения орбит не выявлены.
От этого может зрение падать, особенно правый глаз? 🙏

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 5 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
По результатам мрт нет причин для снижения зрения
На правом глазу, как выше написала, есть признаки напряжения аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки. Рекомендуется прокапать капли мидримакс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой мазок

9 ответов

14 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

УЗИ после ЗБ

1 ответ

26 февраля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Укус клеща

2 ответа

24 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T10:47:23+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 3 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Подскажите, ребенок носит постоянно коррекцию (очки/линзы)?

Принятый ответ

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:07:37+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 3 февраля

Офтальмолог

Добрый день. Какие стекла у ребенка стоят в очках ?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:23:15+03:00

Здравствуйте я согласен с вашим доктором и необходимости в мрт и зрительных нервов, тем более с контрастом не вижу. А вот м головными болями должен разобраться невролог. Самое важное у вас это носить постоянно максимальную коррекцию

Accepted Answer · 2025-02-03T11:32:59+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 3 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с приложенным документами. Показаний для МРТ нет. Миопия прогрессирует. Ребенок носит только очки? Ортокератологические линзы не пробовали?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T15:05:38+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась со всеми данными, приложенными в файлах.
Есть симптоматика напряжения аккомодации.
В этом случае рекомендуется для расслабления аккомодации прокапать капли мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. Повторять данный курс каждые 4 мес.
Напряжение аккомодации из-за повышенной зрительной нагрузки может вызывать головную боль