Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ
Женщина,73 г ,готовится к операции по поводу катаракты.При сдаче ОАК выявлено повышенное СОЭ(57 по Вестергрену),,незрелые гранулоциты повышены(0,8).сахар 6,13.Может ли терапевт дать согласие на операцию или нужно дообследование? Какое?(Беспокоит сухость во рту,суставы болят)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Прикрепите ,пожалуйста ,анализы 🙏🏻
Добрый день.
Повышенное СОЭ (57 мм/ч), незрелые гранулоциты (0,8) и сахар 6,13 ммоль/л требуют дополнительного обследования перед операцией. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, биохимию крови, глюкозотолерантный тест или анализ HbA1c для контроля сахара, а также ревмопробы (анти-CCP, АФП, рФ) для исключения аутоиммунных заболеваний, анализы на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4) . После обследования терапевт сможет оценить риски операции и дать рекомендации. Если отклонений не будет, операцию можно провести.
Алена Игоревна, спасибо
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста биохимию конкретно показатели какие сдавать
Здравствуйте, терапевт до операции на данный момент нет допустит, показатель соэ высокий, есть сильный воспалительный процесс, необходимо дообследование, глюкоза крови немного выше нормы. Необходим контроль общего анализа крови, соэ, глюкозы крови. Нельзя исключать и ошибку лаборатории. Подскажите, анализы сдавали на тощак? Делали ли рентгенографию суставов? Какие суставы болят? Опишите, пожалуйста, характер боли.
Ольга Александровна, натощак
Опишите, пожалуйста, характер боли в суставах. Из дообследования необходимо (помимо повтора анализов): общий анализ мочи, биохимию крови, анализ на гликированный гемоглобина, рентгенография суставов, кровь на ревмопробы (АЦЦП, ревматоидный фактор).
Принятый ответ
В биохимическом анализе крови нас будет интересовать больше всего С-реактивный белок
Ольга Александровна, рентген не делали,болит колено периодически(25 лет назад была авария с повреждением этой ноги) давно
Желательно все же посмотреть, что с коренным суставом, можно получить направление на все обследования у участкового терапевта, который подберёт их на один день и близкое время для Вашего удобства. По результатам дообследования и пересдачи анализов доктор решит вопрос о допуске к оперативному лечению. В первую очередь важно, чтобы показатели соэ были в пределах нормы, у женщин норма до 20
Глюкоза крови повышена не критично, на 0,03, возможно что-то с вечера съели сладенькое или фрукты (банан, виноград). При повышении показателей глюкозы крови рекомендован анализ на гликированный гемоглобин. В любом случае ключевую роль в недопуске к оперативному лечению будет играть показатель соэ, который требует дообследования
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов.
СОЭ может повышаться после инфекций, при хронических заболеваниях, ревматологических патологиях.
Важнее смотреть С-реактивный белок.
Незрелые гранулоциты также могут быть повышены по разным причинам, чаще всего инфекция, поэтому нужно пересдать кровь в динамике, обязательно срб, ферритин, РФ, АЦЦП.
Глюкоза выше верхней границей нормы — нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c), возможно, есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен — консультация эндокринолога.
Здравствуйте.
1. Изолированное повышение СОЭ из за суставного синдрома.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
В данном случае из за суставного синдрома.
Не переживайте
2. Незрелые гранулоциты могут появляться после инфекционно-воспалительных процессов, и в норме, так как кровь самообновляется, это будущие зрелые самостоятельные нейтрофилы,базофилы.эозиноыилы
3. Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.
Скорее всего противопоказанием не будет! Потому что норма до 6,2 ммоль/л. Но дообследоватбся нужно будет с эндокринологом!
Здравствуйте, необходимо дополнительно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, так как глюкоза высоковата. Так же найти причину повышенного СОЭ, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на Срб для исключения воспалительного процесса. Вопрос об оперативному лечении решить может только анестезиолог и лечащий доктор. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 27 Января 202124 ответа
- 4 Ноября 202112 ответов