Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3183249

Что вас беспокоит?

Ацетон и сахар в моче

Здравствуйте. Я диабетик 2 типа. Всей семьей переболели ротовирусом. Во время болезни я практически ничего не ела и мало пила жидкости, хотя старалась. Но перпараты от сахара принимала: Форсига утром и Кселевия на ночь. Через неделю садала анализ мочи, где обнаружился сахар и ацетон.Мой доктор сказал, что Форсигу мне больше принимать нельзя, так был уже эпизод с ацетоном и предлагает заменить на комбинированный препарат. Другой эндокринолог, говорит, что просто надо не допускать обезвоживания и дальше пить Форсигу. Как поступить?

ЯБ12К, СД 2 тип
41 год
29 Апреля 2025·Просмотров: 258·Наталья, Коломна

Здравствуйте!
Наличие кетоновых тел в моче может быть результатом обезвоживания, голода или лихорадки при инфекционном заболевании. Наличие глюкозы в моче - ожидаемый эффект приёма дапаглифлозина.
Правильным в такой ситуации было бы повторить анализ на фоне обычного состояния, а также проконтролировать уровень глюкозы натощак. Имея эти данные можно делать выводы о дальнейшем направлении лечения.

Елена Андреевна, за день до сдачи ОАМ был сдан ОАК, глюкоза из вены- 5,7, ГГ - 5,7.

Это отличные показатели качественного контроля диабета. Они свидетельствуют об адекватно подобранной терапии

Елена Андреевна, там можно мне дальше принимать Форсигу, или не рисковать? Так как у меня есть пункт, что если я вижу цифры на глюкометре через 2 часа после еды 7,5, и у меня присутствует чувство голода - я начинаю ограничивать себя естественно в углеводной пище. Получается в этот момент в моче могут появляться кетоны, при которых нельзя пить Форсигу.

Кетоны и возникают при недостатке углеводов для переработки. Ограничивать имеет смысл "быстрые" углеводы, при этом в питании могут и должны оставаться углеводы "медленные" - свежие овощи и цельнозерновые крупы.

Противопоказанием к использованию дапаглифлозина являются не кетоны в моче, а диабетический кетоацидоз - то есть появление в крови кетоновых тел на фоне гипергликемии. При глюкозе 7,5 ммоль/л это состояние невозможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.