СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пенистый кал у ребенка в 6 месяцев

В 1 месяц у ребенка появились вздутие живота, сам перестал какать, вставили газоотводную трубочку и через нее выходила пена, ребенок беспокойный, плохо спит по ночам. Сдавали несколько раз копрограмму в течение нескольких месяцев там все нормально. Пробовали Нифуроксазид, биогайю, энтерожермину, Эспумизан- помогало на пару дней. Пили стафилококковый бактериофаг, помогал когда пили и ещё неделю, дальше все тоже самое. Сейчас ребенку 6 месяцев, педиатр назначил лактазар, ребенок на ГВ, неделю помогало, какал сам, сейчас кал одна пена, и какаем только через газоотводную трубочку, без нее не может. Из прикорма только каша( гречневая, рисовая и кукурузная). Сдавали на днях анализ на дисбактериоз (массивный рост золотистого стафилококка, дрожжеподобных грибов, остальные бактерии в норме). Педиатр и инфекционист говорят лечить не надо, а ребенку совсем не лучше, кричит от боли, какать сам не может, сон беспокойный, нервный.

3 Февраля 2025·Просмотров: 411·Максим, Новополоцк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Копрограмму сдавали? Анализ на дисбактериоз не информативен, на него не смотрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Фото копрограммы нет, пат.бактерий нет, ph 7.5 на лактазаре, углеводов не было. Педиатр не говорил ничего

Вы можете заменить Лактазар на Колиф, и посмотреть будет ли эффект. Эффект оцениваем через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Лактазар только 2 недели пьет ребенок, даже в этом случае лучше поменять препарат ?

Можно ещё неделю понаблюдать

Здравствуйте, по результату кала на дисбактериоз – титр очень низкий. Он точно не требует лечения. И вообще – действительно, этот анализ считается не информативным. Пожалуйста прикрепите крайний анализ копрограммы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Прикрепил копрограмму

Анализ сокращенный
Не расширенный
Такое количество лейкоцитов допустимо в норме
Признаки ферментНой недостаточности - в силу возраста
Анализ ,действительно, хороший

Если кал пенистый и кислый- это признаки лактазной недостаточности
Тогда оправдан прием ферментов : лактазар/ колиф

Маме (временно) можно попробовать ограничить молочные продукты на 2 недели и посмотреть эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Пьем лактазар уже 15 дней, мама на полной молочной диете 10 дней. Пены стало в последнюю неделю намного больше. Вместо нормального или жидкого кала , одна только пена, как взбитые сливки. Уже не знаем что делать ((

Есть ли у вас фото ?
Потому что пенистый стул как раз характерен для лактазной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Прикрепил фото, и из-за такой пены сам какать не может, а только через газоотводную трубочку. И плюс ко всему этому в кале присутствуют небольшие прожилки крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

И ещё неделю назад вокруг одного соска появилось красное покраснение, тоже фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Посмотрела. Это симптомы аллергии к белкам коровьего молока. Вам нужно понимать, что на восстановление слизистой нужно время. Диета всего 15 дней
Эффект оценивать рано
Эффект наступит через 3 – 4 недели минимум . Сейчас нужно набраться терпения, продолжаем соблюдать диету. Фермент добавлять можно и нужно, если помогает.
Потому что лактазная недостаточность и аллергия к белкам коровьего молока – часто шагают вместе
Исключаем не только молочные продукты, но и говядину , все продукты ,которые могут содержать следы белка коровьего молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Спасибо большое. Надеемся что станет полегче.

И ещё неделю назад вокруг одного соска появилось красное покраснение, тоже фото прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Посмотрела
Похоже на контактный дерматит
Покраснение сохраняется?
Для абкм тоже характерная сыпь

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Сохраняется уже третью неделю, на ягодице есть пятнышко похожее, уже месяца 3.

Принятый ответ

Нужно увлажнять кожу эмолентами

Здравствуйте. Пена в стуле это показатель недостаточности ферментов и лактазы в первую очередь. Ребёнку продолжать заместительную терапию: Колиф или Изикол. Дисбактериоз - показывает на то, что у ребёнка созревает микробиота. Не будет кал стерилен никогда. Критичного нет ничего. По возрасту пора вводить животные белки, начинаем с мяса, в утреннее пюре или кашу - начинаем вводить сливочное масло с 1 грамма, это важно для оттока желчи, а желчь это лучший регулятор ферментной активности и кинетики кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Подскажите пожалуйста, а может быть ребенку так плохо из-за того что у него массивный рост стафилококка? Фото прикрепленное анализов скинул заканчивается документ на цифры 3122

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Может стоит ещё попить препарат стафилофаг ??

Принятый ответ

попробуйте прием на 2-3 недели Хофитол или Фламин для детей разрешены в этом возрасте. Эти препараты способствуют выведению желчи, а желчь самый лучший антисептик для слизистой кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.