Причина субфибрилитета (расшировать результат анализов) — вопрос №2892776

Question

Причина субфибрилитета (расшировать результат анализов) — вопрос №2892776

Мария

60 просмотров

3 февраля 2025

У ребенка 9 лет два месяца держится температура - от 36,9 до 37,5. Обследовались у педиатра, инфекциониста, были сданы анализа на вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, микоплазму - все отрицательно. На посеве из ротоглотки высеяли стафилококк в невысокой концентрации, был назначен Амоксиклав, температура упала, однако на третий день приема он вызвал острую крапивницу. Инфекционист заменила антибиотик на Зиннат, однако температура снова выросла, после курса приема улучшений не было. Был назначен Полиоксидоний, который также не помог. Сейчас по назначению инфекциониста сдали снова анализы (1.02.2025, после антибиотика прошло две недели), результат прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? К какому специалисту идти? И что означают изменения в анализах? (месяц назад результат по лимфоцитам и нейтрофилам был похож, только все же чуть ближе к норме, чем сейчас).

Возраст: 40

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

температура

инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 3 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ! В целом не беспокоит, чувствует себя нормально. В школе и дома ситуация стабильная. каких-то сильных изменений и стрессов в последнее время не наблюдали. ОАМ не сдавали, врачи в эту сторону не направляли. Правильно понимаю, что стоит сдать и исключить/подтвердить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 3 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, да, утром температура обычно немного ниже, обычно ровно 37-37,1, к вечеру поднимается

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 февраля

Педиатр

Поняла

Так как по ОАК есть сдвиг небольшой, рекомендуется всё же сдать ОАМ на всякий случай

В целом ,у детей до 37,5 к вечеру - вариант нормы, особенно после школы - так как там зачастую большая умственная нагрузка идёт
Если ребенка это никак не беспокоит

Пожаловаться

Мария, 3 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать ОАК

5 ответов

13 марта 2023

Екатерина, Вологда

Вопрос закрыт

Беспричинные вспышки температуры

4 ответа

24 сентября 2023

Yulia, Гагарин

Вопрос закрыт

Внезапная температура, расстройство ЖКТ

4 ответа

18 июня 2024

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Enterococcus faecalis

4 ответа

15 декабря 2024

Роман, Курган

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура без симптомов

1 ответ

20 февраля

Полина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T17:25:32+03:00

Здравствуйте!

Ребенок ощущает температуру? Она его беспокоит?

Повышается к вечеру?

В школе/дома есть стресс у ребенка?

По гормонам - вариант нормы
По ОАК острого воспаления нет, но есть данные за сдвиг в бактериальную сторону (нарастание нейтрофилов)

ОАМ сдавали? Инфекцию мочевыводящих путей исключали?

Ивашев Михаил Николаевич, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T19:28:23+03:00

Здравствуйте. По анализам имеется повышение нейтрофилов и в абсолютных значениях и в относительных и снижение лимфоцитов в относительных значениях - это указывает на бактериальную инфекцию, но уже не острая фаза, потому как лимфоциты в абсолютных значениях норма. Рекомендовал бы получить консультацию Стоматолога, ЛОРа и сделать анализ мочи, вялотекущий воспалительных процесс могут давать зубы, ЛОР-органы и мочевыводящие пути. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T21:40:47+03:00

Здравствуйте, по анализу острого бактериального процесса нет, но нейтрофилы выше чем лимфоциты. Это может указывать на вяло текущий бактериальный процесс. В Данном случае показан осмотр лор врача, по показаниям рентген пазух носа. Сдать общий анализ мочи. Дисакин тест( Если не делали в течение года )

Асланова Алина Тиграновна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T14:52:58+03:00

Здравствуйте!
По анализу острой бактериальной инфекции нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону.
В таком случае сдаем ОАМ( подыматься с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи )
Санация полости рта
Очный осмотр ЛОР врача
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.