Защимление сидалищного нерва ,или синдром беспокойных ног? — вопрос №2893050

Question

Защимление сидалищного нерва ,или синдром беспокойных ног? — вопрос №2893050

Алексей, Краснодар

101 просмотр

3 февраля 2025

Здравствуйте !
Обратился к неврологу после долгих болей головы
Сделали МРТ - (все анализы приложу )
Вначале делал только грудную клетку - увидели протрузии начал их лечить медикаментозно
Не успев перейти на лечение спины (вначале голову лечить сказал врач )
Начал чувствовать покалывания и онимения в ноге - то в левой то в правой - в пике болело и в суставах и по всей стороне ноги ,то одна часть болит ,то другая
Когда хожу болит не так сильно (можно и не замечать кроме как вот сейчас в состоянии лежа чувствуются покалывания )
Прошел курс капельниц и уколов обезболивающих
Врач сказал гимнастика и плавание ,что либо говорить о хирургическом вмешательстве - рано
Хотел бы послушать вас и понять ,точно ли эти боли в ноге и стопах происходят от грыжи
Или это синдром беспокойных ног?
Проще когда хожу - единственный критерий из которого я решил задать вам этот вопрос

Вопрос закрыт

невролог

лечение спина

вначале делал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля

Клиент

Вначале было онемение ног небольшое ,потом в пятках кололо ,кажется что когда наступишь будет больнее,потом стали болеть ноги от бедер до низа
Сейчас неприятное чуть ощущение на внешних сторонах стоп ,к ночи бывает ничего не болит ,бывает побаливает
Ферритин сдавал месяц назад 45,9 нг/мл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 февраля

Невролог, Рентгенолог

Ферритин должен быть равен 75 или приближено и более того, при низком показателе могут быть чувствительные нарушения в конечностях, в том числе и парестезии.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
И назначают железосодержащие препараты, например, таб.сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 2 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 4 февраля

Клиент

Это состояние может пройти самостоятельно ?
Вроде бы на капельницах было с каждым днем получше
Два дня без них и сегдня уже к ночи постоянная тяжесть в ногах …

Пожаловаться

Алексей, 4 февраля

Клиент

Так же у меня тахикардия была ,я лечусь конкором 2,5 мг и ивабрадин 5 мг через месяц должен был прекращать ,это могло повлиять ?
И атаракс 1 на ночь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 февраля

Невролог, Рентгенолог

Самостоятельно вряд ли, нужно привести в норму показатель ферритина для начала.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте ,невролог назначил капельницы с противовоспалительными ,и сказал заниматься плаванием вместе с гимнастикой - через пол года посмотреть еще раз на МРТ

Пожаловаться

Алексей, 3 февраля

Клиент

Здравствуйте ,ферритин в норме 45,9
Перед сном оно бывает и не происходит вообще ,бывает покалывает

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля

Невролог

Симметричные неприятные ощущения в ногах чаще всего дает синдром беспокойных ног. Самой частой причиной СБН является латентный дефицит железа. Ферритин необходимо поднять в таких случаях выше 75. Необходим приём препарата железа под контролем ферритина через 1-2 месяца.
Пока можно использовать габапентин, как препарат первой линии терапии СБН. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Габапентин используется и при радикулопатии, поэтому также должен быть назначен неврологом при подозрении на радикулопатию. Капельницы же обычно не используются

Пожаловаться

Алексей, 5 февраля

Клиент

У меня был опыт с прегабалином- злоупотреблял ,не сильно хочется примыкать к этому веществу снова…

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Прегабалин и габапентин- это разные препараты,но конечно если было привыкание к прегабалину,то габапентин не рекомендуется. Можно попробовать в таких случаях противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они привыкания не вызывают

Пожаловаться

Алексей, 4 февраля

Клиент

Месяц назад сдавал анализы
Приложил их к вопросу

Пожаловаться

Алексей, 4 февраля

Клиент

Здравствуйте ,Ферритин был 45,9 недавно ,полтора месяца назад сдавал

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

При сбн не ниже 75 должен быть

Пожаловаться

Алексей, 5 февраля

Клиент

Что нужно пить для поднятия его?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миастения уже 4 года сейчас ухудшения

2 ответа

16 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста мрт

1 ответ

16 ноября 2023

Светлана, Воскресенск

Вопрос закрыт

Прививка корь, паротит, краснуха

6 ответов

5 апреля 2024

Диана, Армавир

Вопрос закрыт

Ребёнок 9й месяц, плохо сидит.

4 ответа

13 августа 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Развитие грудничка

4 ответа

9 сентября 2024

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T18:17:43+03:00

Здравствуйте!
Когда беспокоят парестезии, к вечеру/ночи ближе или не зависит? Ферритин не сдавали?
По мрт есть грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника со стенозом позвоночного канала, но тогда симптоматика была бы больше по задней поверхности нижних конечностей от поясницы до стоп.

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T18:18:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 февраля

Невролог

Здравствуйте
Больше похоже по описанию за СБН
Прамипексол вам назначали ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T18:24:02+03:00

Здравствуйте! Странное описание МРТ. Не описан размер грыж и какие именно нервные структуры сдавлены.
В любом случае симметричные симптомы грыжа дать не может. При сдавлении нервного корешка грыжей возникает боль от поясницы до пальцев полосой. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Только оперативное лечение. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Симптомы усиливаются перед сном? Сдавали кровь на ферритин?

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T07:46:39+03:00

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T07:58:28+03:00

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца