Что вас беспокоит?
Защимление сидалищного нерва ,или синдром беспокойных ног?
Здравствуйте ! Обратился к неврологу после долгих болей головы Сделали МРТ - (все анализы приложу ) Вначале делал только грудную клетку - увидели протрузии начал их лечить медикаментозно Не успев перейти на лечение спины (вначале голову лечить сказал врач ) Начал чувствовать покалывания и онимения в ноге - то в левой то в правой - в пике болело и в суставах и по всей стороне ноги ,то одна часть болит ,то другая Когда хожу болит не так сильно (можно и не замечать кроме как вот сейчас в состоянии лежа чувствуются покалывания ) Прошел курс капельниц и уколов обезболивающих Врач сказал гимнастика и плавание ,что либо говорить о хирургическом вмешательстве - рано Хотел бы послушать вас и понять ,точно ли эти боли в ноге и стопах происходят от грыжи Или это синдром беспокойных ног? Проще когда хожу - единственный критерий из которого я решил задать вам этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда беспокоят парестезии, к вечеру/ночи ближе или не зависит? Ферритин не сдавали?
По мрт есть грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника со стенозом позвоночного канала, но тогда симптоматика была бы больше по задней поверхности нижних конечностей от поясницы до стоп.
Вначале было онемение ног небольшое ,потом в пятках кололо ,кажется что когда наступишь будет больнее,потом стали болеть ноги от бедер до низа
Сейчас неприятное чуть ощущение на внешних сторонах стоп ,к ночи бывает ничего не болит ,бывает побаливает
Ферритин сдавал месяц назад 45,9 нг/мл
Ферритин должен быть равен 75 или приближено и более того, при низком показателе могут быть чувствительные нарушения в конечностях, в том числе и парестезии.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
И назначают железосодержащие препараты, например, таб.сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 2 месяца.
Это состояние может пройти самостоятельно ?
Вроде бы на капельницах было с каждым днем получше
Два дня без них и сегдня уже к ночи постоянная тяжесть в ногах …
Так же у меня тахикардия была ,я лечусь конкором 2,5 мг и ивабрадин 5 мг через месяц должен был прекращать ,это могло повлиять ?
И атаракс 1 на ночь
Самостоятельно вряд ли, нужно привести в норму показатель ферритина для начала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше похоже по описанию за СБН
Прамипексол вам назначали ?
Здравствуйте ,невролог назначил капельницы с противовоспалительными ,и сказал заниматься плаванием вместе с гимнастикой - через пол года посмотреть еще раз на МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Странное описание МРТ. Не описан размер грыж и какие именно нервные структуры сдавлены.
В любом случае симметричные симптомы грыжа дать не может. При сдавлении нервного корешка грыжей возникает боль от поясницы до пальцев полосой. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Только оперативное лечение. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Симптомы усиливаются перед сном? Сдавали кровь на ферритин?
Здравствуйте ,ферритин в норме 45,9
Перед сном оно бывает и не происходит вообще ,бывает покалывает
Симметричные неприятные ощущения в ногах чаще всего дает синдром беспокойных ног. Самой частой причиной СБН является латентный дефицит железа. Ферритин необходимо поднять в таких случаях выше 75. Необходим приём препарата железа под контролем ферритина через 1-2 месяца.
Пока можно использовать габапентин, как препарат первой линии терапии СБН. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Габапентин используется и при радикулопатии, поэтому также должен быть назначен неврологом при подозрении на радикулопатию. Капельницы же обычно не используются
У меня был опыт с прегабалином- злоупотреблял ,не сильно хочется примыкать к этому веществу снова…
Прегабалин и габапентин- это разные препараты,но конечно если было привыкание к прегабалину,то габапентин не рекомендуется. Можно попробовать в таких случаях противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они привыкания не вызывают
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Месяц назад сдавал анализы
Приложил их к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Здравствуйте ,Ферритин был 45,9 недавно ,полтора месяца назад сдавал
При сбн не ниже 75 должен быть
Что нужно пить для поднятия его?
Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20203 ответа
- 14 Апреля 20201 ответ
- 30 Сентября 202013 ответов