Консультация педиатра /

Не проходит кашель. — вопрос №2894116

82 просмотра

Здравствуйте. Моему ребёнку 2.7 года. Месяц не можем вылечить кашель. Начиналось с сухого. Назначили нам пульмикорт с физ раствором ингаляции, сироп проспан, флуимуцил,зодак, туалет носа солевым раствором. Сейчас откашливается у него. Но в виду того что ребёнок не может сплюнуть мокроту она у него при кашле сначала поднимается, а то что малыш не смог выплюнуть, в процессе кашля, снова глотает внутрь, давится, дышать сложно в это время. Пожалуйста помогите, что дать ребёнку? Нужно ли натирать спинку и грудь салом, есть медвежье, или горчичники ставить. Мёд с молоком можно или нет. Питьё обильное.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Надежда, здравствуйте!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе проспан)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Нос дышит у ребенка?
Температура тела повышалась?
Ребенок храпит?
Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте. Нос дышит, температура не повышалась, ребёнок не храпит ни во время сна, ни во время бодрствования. Но кашель его очень мучает. Закашливается до слез, иногда до рвоты, редко. Во сне тоже кашляет. За ночь 2 раза закашливается. Прокашляется - засыпает. Но кашляет долго.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина, анализы не сдавали.
Педиатр
Надежда, сейчас рекомендую очный осмотр педиатра, также сдать общий анализ крови, учитывая такой характер кашля- дополнительно сдать антитела к коклюшу, паракоклюшу и микоплазме.
Клиент
Валентина, поняла, спасибо!
Педиатр
Растите здоровыми!
Педиатр
Здравствуйте! Сдавали ли вы анализ крови? Есть ли насморк или температура у ребёнка? Если есть насморк, то возможно слизь стекает по стенке глотки и дает такой эффект. Так же после выздоровления остаточный кашель может продожается около 2 недель, тк организму необходимо восстановиться. Маленьким детям не рекомендуется назначать муколитки, а так же натирать салом и ставить горчичники. Если у ребёнка нет аллергии на молоко и мед- молоко с мёдом давать можно, однако полагаться на это не стоит.
Если сильно беспокоит мокрота- можно аккуратно делать массаж груди и спины- называется перкуссионный массаж.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Кровь не сдавали. Ни соплей, ни температуры нет у ребёнка. Только кашель.
Педиатр
Скорее всего это остаточный кашель, после того, как организм справляется с вирусом, ему необходимо время на восстановление, поэтому кашель может сохраняться длительное время, около 2 недель.
Сейчас можно давать теплое питье и делать массаж. Если будет ухудшение состояния- обязательно обратиться к врачу.
Можете пока что сдать клинический анализ крови, чтобы посмотреть состояния организма.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо!!
Педиатр
Не за что! Сказать что-то без анализов конечно сложно, смотрите по состоянию ребёнка. Если будет сильно закашливаться, тяжело дышать, если появится синюшность кожных покровов- срочно обратитесь к врачу.
Не болейте!
Педиатр
На всякий случай- признаки дыхательной недостаточности: учащенное дыхание и сердцебиение, одышка, посинение носогубного треугольника.
Клиент
Екатерина Андреевна, такого ничего нет. Сопли появляются в процессе кашля, и краснеет когда кашляет. Чувствую что мокроты много, а убрать её из себя у него не очень получается. Только в процессе кашля, что вылетит, или с рвотой выходит, но рвёт редко.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо🙏
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш ) ОАК
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо🙏 Всё поняла. Будем анализы сдавать.
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, натирать салом не нужно.
Горчичники не рекомендую ставить.
Муколитики рекомендую отменить, происходит большее образование мокроты, соответственно ребёнок давится мокротой.

Рекомендую Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
Вибрационный массаж по спинке ребёнка.
Ингаляции продолжайте при необходимости..
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо🙏
Педиатр
Здравствуйте
Сало , горчичники не нужны
Сейчас лечение только симптоматическое :

1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .


Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸




2) Здравствуйте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суммамед дали больше чем нужно
9 мая 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Долго не проходит кашель
23 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк более 8 дней
29 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Хриплый голос и кашель
6 апреля 2024
Юля, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена