Что вас беспокоит?
Частое головокружение, онемение левой руки до кончиков пальцев, постоянно
У жены частое головокружение, ощущение виртуальности, плохо соображает, волнение, стресс, влияет на самочувствие, бывает полусонное состояние заложенность в ушах (не всегда), онемение левой руки до кончиков пальцев, постоянно, по совету неврологов из сайта сделали ЭНМГ и УЗИ рук, результаты прикрепил, после посетили невролога нейрохирурга, сделали назначение, Некисиус 20мг х 1, 1месяц, Пентоксифиллин 200мг х 2 1месяц, Комбилипен 1х2 1месяц, Актовегин 200мг х 2 1месяц и процедуры Алмаг + в области локтевого сустава справа и левого запястья. Очень нуждаемся в совете компетентного невролога, нейрохирурга, о правильности назначения. У меня дома есть АМНП-01 Аппарат магнитотерапии, с низкочастотным переменным магнитным полем, можно его применить вместо Алмаг + и есть еще Аппарат квантовой терапии "Витязь" с насадками можно ли применить его для локтевого сустава и кисти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лучше пройти онлайн тест hads , исключить тревожное расстройство
Здравствуйте, Алена Алексеевна, прошли
Прикрепите баллы
Не увидела мрт головного мозга
Он там есть но я прикрепил отдельно
Принятый ответ
Лечите депрессивное расстройство ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Ваши жалобы, результаты обследований.
1) По поводу онемения рук: Компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва с 2х сторон хуже слева.
Обычно в таких случаях рекомендуется консервативное лечение:
1. НПВС коротким курсом (7-10 дней) внутрь: эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
2. Курс нейрометаболической и сосудистой терапии:
• Ипидакрин (нейромидин) 20 мг, 1 табл 2 р/сут в течение 2-х мес;
• Комплекс витаминов группы В (мильгаммакомпозитум, нейромультивит, комбилипен) 1т-2 р/д 1 мес;
• Табл. Пентоксифиллин (трентал) 100 мг, 1 табл 3 р/сут в течение 2-х мес.
3. Самомассаж кистей с использованием массажных шариков-ежиков с иголками, упражнения с эспандером средней жесткости.
В случае неэффективности терапии, прогрессировании течения з/б (нарастание слабости, онемения, некупируемого болевого синдрома) - показано оперативное лечение - декомпрессия срединного нерва.
2) Коррекция тревожно-депрессивного состояния:
Консультация психолога/психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия. Так же ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги, депрессии.
Из СИОЗС, например: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес,
Либо Эсциталопрам 5 мг 1 р/сут утром, при хорошей переносимости через 7 дней поднять прием до 10 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес.
Через 1 месяц приема - консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Такие препараты отпускают строго по рецепту.
По МРТ ГМ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов и сердца - ничего критичного нет, возрастные изменения и физиологические особенности строения.
Здравствуйте!
По энмг компрессионная нейропатия срединных нервов с двух сторон на уровне луче-запястного сустава и нейропатия локтевого нерва на уровне локтевого сустава.
Если медикаментозная терапия не помогает, то обычно рекомендуется выполнение блокад в области суставов и по показаниям оперативное лечение в виде декомпрессии нервов.
Желательно выполнять лфк:
https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
https://yandex.ru/video/touch/preview/16808833388313307593
Из физиолечения эффективна ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Стараться избегать физ.нагрузок на руки.
По тесту депрессивное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Медикаментозная терапия Вы имеете ввиду назначение нашего врача?
Принятый ответ
Да, назначения вашего лечащего врача
Здравствуйте. По поводу онемения рук- идёт двусторонняя ко прессионно- ишемическая нейропатия серединного нерва с обеих сторон и локтевого нерва с одной стороны.
Лечение в целом ,расписано правильно.
Вместо Алмаг можно использовать прибор с низкочастотным переменным магнитным полем
Дополнительно можно массаж предплечий, иглорефлексотерапию.
Используется методика блоказы по ходу нервных стволов с препаратом Дипроспан под УЗИ контролем.
При неэффективности консервативного лечения и пользуют оперативную декомпрессию нервных стволов в области предплечья.
По поводу головокружение- как давно появилось, при каких условиях возникает, по характеру- это ощущение вращения предметов и тела, состояние, как при опьянении или больше пошатывание при ходьбе?
Здравствуйте, Светлана Юрьевна, проявилась где то год назад, состояние, как при опьянении
Головокружение больше похоже на психогенное, при тревожном расстройстве.
При такой ситуации желательно проведение когнитивно- поведенческой психотерапии, при тяжёлой степени тревожного расстройства назначают препараты группы СИОЗС.
Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию срединного нерва
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
надевать ортез на ночь в течение двух недель
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20231 ответ
- 12 Октября 202410 ответов
- 12 Июня 20255 ответов
- 6 Февраля 1 ответ