Горизонтальный нистагм — вопрос №2895179

Question

Горизонтальный нистагм — вопрос №2895179

Анонимный пользователь

191 просмотр

4 февраля 2025

Добрый вечер! При осмотре в 4 месяца педиатр предала внимание на глаза и сказала что нистагм есть, после этого отправили неврологу и к офтальмологу . Час нам 7 месяцев. Сегодня сходили повторно к офтальмологу результаты анализов прикрепила. Еще невролог поставил диагноз ппцнс в форме пирамидной недостаточности, нсг , окулист гл дно. В нсг ничего критичного нету ( псевдо киста и гидроцефалия) . Назначила препарат циннаризин 1/4 его пили месяц. Плюс еще назначили укол внутримышечно кортексин , стоит ли его делать или нет?
Офтальмолог проверил глазное дно все чисто, она же отправила сделать ЗВП . В заключении написано:
При проведении исследования ЗВП на вспышку ребенок сидел спокойно.
По полученным данным латентность компонента Р 100 увеличена во всех отведениях на обоих глазах.
Амплитуда компонента Р 100 увеличена на левом глазу.
Нарушения проведения сигнала по обоим зрительным путям.
После всего этого пошли опять к неврологу она отправила на МРТ , МРТ еще не сделали. Нистагм у новорожденных проходит или остается на всю жизнь?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

офтальмолог

левый глаз

псевдая киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Такая Рефракция малыша в 7 месяцев не норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 4 февраля

Офтальмолог

да у малыша должен был быть запас +,а уже эмметропия (вариант рефракции для детей 7 лет ) есть риск развития близрукости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Рефракция может меняться? Получается нистагм неврологический а не глазной?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/i/0KkZyBbNgGESfQ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста, ему тут 14 дней только, нистагм есть тут ?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 4 февраля

Офтальмолог

Освещение на видео плохо, сложно сказать есть или нет нистагм.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 4 февраля

Офтальмолог

Он больше неврологической этиологии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/i/lhRmQGg3CRJqnw

Тут ему 1 месяц

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 4 февраля

Офтальмолог

На последнем видео нистагма не увидела у ребенка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста, что нужно делать на данный момент?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 4 февраля

Офтальмолог

Можно с 1 годика проходить курсы капель для расслабления глазок на ночь, например, Мидримакс или Атропин 0,1% 1 месяц. Проконсультируйтесь еще с очным своим офтальмологом.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 4 февраля

Офтальмолог

По поводу рефракции. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка, ребенок будет расти, глаз тоже будет расти и постепенно плюсовая рефракция уменьшается и к школе приходит к нулю. Сейчас плюсовой рефракции, т.е. запаса у ребенка нет. Нужно прокапать хотя бы неделю капли , расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц, циклопентолат или хотя бы тропикамид 1 процентный по 1 капле 2 раза в день. А затем повторный осмотр и проведение скиаскопии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Нам офтальмолог не назначила капли

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 4 февраля

Офтальмолог

Тогда скорее всего есть смысл в повторном осмотре. Здесь нельзя упускать ситуацию. Там как минусовую рефракцию возможную, нельзя оставлять не корригированной

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Можем ли мы капать те капли которые вы написали?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 4 февраля

Офтальмолог

Да, но смысл их капать есть если Вы сможете сразу после курса капель показаться на очный прием и оценить рефракцию. Т е. 7 дней капаете, на 8-й на прием.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Хорошо , спасибо большое

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 4 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Можно ли как нибудь избежать миопии? И что нужно сделать на данный момент?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

На данный момент ничего не требуется.
Рекомендуется проверять рефракцию на широкий зрачок т.е с закапыванием капель каждые 6 мес
Ограничивать просмотр мультиков, особенно на телефоне.
Больше гулять на свежем воздухе , открытом пространстве

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Рефракция у 7 месячного будет меняться постепенно?)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Нужно ли прокапать капли , расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

В годик возможно понадобиться прокапать данные капли.
На данный момент ребёнок ещё маленький

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Заранее не спрогнозировать. Очень индивидуально

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Вера, спасибо большое. Больше всего от вас ждала ответ, вы отличный специалист)

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста 🌸
Спасибо за обратную связь)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Рефракция у новорожденных со временем меняется?)

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Меняется.
Детки рождаются с плюсовым зрением 3-4 диопирии.
С ростом глазного яблока плюсовое значение уменьшается в ноль примерно к 6-7 годам.
Но бывает глазное яблоко при росте чрезмерно растягивается и плюс быстро переходит минус
Бывает, что детки уже рождаются с минусом или плюсом больше нормы. Эти варианта не норма.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Наш вариант тоже не норма , правильно ли я вас понимаю?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Маленький плюсовой запас не норма.
Но это не значит, что в обязательном порядке появится миопия. Все будет зависеть от того как будут расти глазные яблоки, от состояния склеры.
Возможно плюсовой запас и есть, просто при проверке рефракции недостаточно хорошо расслабилась аккомодация.
В годик, при проверке, попросите доктора, чтобы 3 раза капала капли с интервалом в 10 мин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Хорошо, подскажите пожалуйста, если нистагм неврологический он не уйдёт?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

На данный момент или в будущем зрение не будет ухудшаться, не останется слепым?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

К слепоте не должно привести
Если понадобятся очки, то в очках зрение будет хорошим

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля

Офтальмолог

Данным вопросом должен невролог заниматься, сложно окулисту дать прогноз

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Ясно, спасибо🙏🏻🌹

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 4 февраля

Офтальмолог

Добрый вечер. Изучила приложенные , вами, файлы.
Учитывая во внимание осмотр невролога и наличие у ребёнка перинатальное поражение центральной нервной системы - можно предположить, что нистагм врождённый(время начала нистагма соответствует и маятникообразные движения в горизонтальной плоскости), также на фоне ппцнс учитывая данные клинического исследования ЗВП - частичная атрофия дисков зрительного нерва.
Что касается офтальмологического статуса - у малыша доктор описывает эмметропическую рефракцию(это физиологическая рефракция взрослого, здорового человека), у детей в норме она должна быть гиперметропической и по мере роста ребёнка и его глазного яблока , примерно к 7 годам , дети такую рефракцию перерастают в норме.
О чем это говорит, о том что ребёнок в группе риска по миопии, так как ребёнок растет и его глазное яблоко растет, а запаса оптической системы глаза для роста-нет.
На сегодняшний день , малыш подлежит наблюдению 1 раз в 3-6 месяцев, никакого специфического лечения не требуется.
Никакие БАДы и капли не поменяют строение глаза ребёнка. Через 3-6 месяцев повторить осмотр в условиях циклоплегии и исходя из полученных данных будет определена дальнейшая тактика лечения/наблюдения.
По поводу нистагма-наблюдение/лечение у невролога, также следует выполнить МРТ для прояснения клинической ситуации и после всех выполненных диагностических и инструментальных исследований можно будет проконсультироваться по поводу целесообразности хирургического лечения нистагма. В современном мире хирургическое лечение , активно практикуют.
Будьте здоровы 🌷

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Чем опасна ППЦНС ? Откуда берется такой диагноз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 февраля

Клиент

Может его неправильно поставили

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 4 февраля

Офтальмолог

Одна из наиболее распространённых причин гипоксия во время беременности/родов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Теряется зрение

3 ответа

1 декабря 2020

Владислав

Вопрос закрыт

Можно ли подтягиваться и отжиматься при миопии высокой степени.

2 ответа

28 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Ребенок упал лицом на Лего поранил глаз

3 ответа

11 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пятнышки на нижнем веке глаз

1 ответ

12 марта

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:31:44+03:00

Добрый день , ввиду перинатального поражения цнс сформировались осложнения на глазах:
нистагм и частичная атрофия зрительных нервов,
вам назначили поддерживающую терапию.

у офтальмолога нужно наблюдаться минимум 2 р\год у невролога желательно быть на учете и раз в 3 месяца посещать планово,+внеплановые явки по требованию невролога.

нистагм может менее проявляться с возрастом при стабильном общем состоянии .

Здоровья малышу,маме сил !

Калинкина Алена Олеговна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T10:39:59+03:00

Здравствуйте. Рефракция у ребенка не по возрасту. Вам капали капельки при проведении скиаскопии. По рефракции у Вас эмметропия, т.е. рефракция 0. Для Вашего возраста она должна быть в +, примерно +3,0-это своего рода запас на рост глаза, с ростом этот плюс начинает уменьшаться и в норме выходит в 0 к школе. У ребенка есть все риски развития близорукости/ минуса / миопии. Потребуются в будущем очки.
По нистагму, он связан по большей части с частичной атрофией дисков зрительного нерва и проблемами по неврологии. Поэтому соблюдайте все рекомендации неврологов.
Через 6 мес показаться вновь офтальмологу, посмотреть рефракцию в динамике
Задавайте еще вопросы)

Accepted Answer · 2025-02-04T10:57:20+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Учитывая данные зрительно вызванных потенциалов ( звп) есть признаки частичной атрофии зрительных нервов. Нистагм горизонтальный - это как признак неврологического нарушения. Поэтому обязательно лечение, с частности поддерживающая терапия, совместо с неврологом и офтальмологом. По поводу силы проявления нистагма - с взрослением он может уменьшаться по силе.

Евсеев Иван Александрович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T11:08:19+03:00

здравствуйте по данным обследований у вас есть атрофия зрительных нервов, а нистагм как правило это неврологическая проблема. поэтому лечение у вас должно быть совместным, поддерживающая терапия, у невролога(нужно наблюдаться чаще) и офтальмолога. по поводу рефракции у вас выявлена эмметропия, то есть 0, а должен быть плюсовой запас по возрасту. это означает что в будущем понадобятся очки

Кулиш Вера Анатольевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T11:52:40+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами.
В данном случае нистагм неврологического характера. Не глазная патология.
Что касается глаз, у ребёнка по данным скиаскопии нет плюсового запаса, это значит с ростом может развиться миопия.
Но это на появление нистагма никаким образом не влияет