Консультация педиатра /

Ферритин у ребенка 1 год — вопрос №2895228

479 просмотров

Ребенку 1 год.
Поднимаем ферритин с 7 месяцев.
Первоначально в 7 месяцев: гемоглобин 116, ферритин 9, сывороточное железо 5,50.
С сентября по ноябрь пили феррум лек в дозировке 1,5 мл в 2р в день. Но пили не регулярно, с перерывами.
Далее в 10 мес пересдали анализы: гемоглобин 121, ферритин 11,30,железо сывороточное 9,15.
Далее декабрь-январь пили феррум лек в дозировке 2,5мл 2р в день.
Сейчас в год пересдали анализы: гемоглобин 125 , ферритин 18,60, железо сывороточное 8,66.

Как далее продолжать прием железа? Дозировка? Длительность?
Вообще как длительно можно принимать этот препарат для ребенка?
И какая оптимальная норма ферритина и сывороточного железа для ребенка в этом возрасте?

В рационе ребенка: мясо ежедневно, рыба, печень куриная, молочные продукты, творог.

Результаты анализов прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. При таком показателе гемоглобина можно препараты железа уже не принимать, а поднимать ферритин за счёт гемового железа в рационе. В идеале до 20 на этот возраст. Препараты железа принимаем столько ,сколько нужно, но помимо железа нужны ещё коферменты - активаторы биохимических реакций, участвующие в созревании эритроцитов, активаторы гемопоэза кобаламин и фолиевая кислота: например есть по возрасту витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. По анализу имеются признаки недостаточного питьевого режима, в таких случаях рeкoмeндую давать ребёнку 30-40 мл на кг веса тела в сутки воду и детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц -начинать с чайной ложечки. Источнк кобаламина это животные белки: особенно печень, а фолиевой кислоты эт олитовая зелень. Увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. Листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Гемоглобин уже хорошо поднялся, правда анизоцитоз еще отмечается по анализу крови, так как повышен индекс RDW, что характерно для латентного дефицита железа, да и ферритин вырос очень хорошо, осталось повысить его до нормы, чтобы не допускать дальнейшего падения гемоглобина.
Норма - это выше 20 нг/ мл, на сывороточное железо не ориентируемся, т.к. показатель не стабильный, может меняться по разным причинам: от количества водного режима, рациона питания, после болезни итд, потому главный ориентир показателей железа - это именно ферритин.
Ограничений по длительности приема нет, принимать можно столько, сколько есть необходимость.
Какой вес ребенка в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Елена.
Вес 9000 кг
Педиатр
На вес 9 кг продолжить прием 2.5 мл препарата 2 раза в день - длительность 1-2 мес.
2 часа после приема препарата не пить, не есть молочные продукты, в идеале совмещать прием с продуктами, которые богаты витамином С для повышения усвояемости.
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
После 2 месяцев сдадим повторно анализы, и какая норма ферритина должна быть, чтобы прекратить прием и поддерживать это уже только питанием?
Педиатр
Для детей младшего возраста норма ферритина от 20 нг/ мл, поэтому поднимаем до данного значения минимально, далее можно завершить прием препаратов, поддерживая его уровень профилактически за счет продуктов питания.
Педиатр
Здравствуйте!
Гемоглобин и ферритин уже поднялись достаточно хорошо. Значит эффект уже ест. На сывороточное железо мы не смотрим, это очень лабильный показатель
Продожать приём нужно, тк есть ещё данные за дефицит.
Принимать можно длительно, столько сколько вам будет необходимо
Принятый ответ
Педиатр
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Тоесть, если вы покушали их, то приём препарата минимум через час - полтора, также после приёма такое же время нельзя принимать эти продукты
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Поэтому железо можно и нужно запивать соком ( яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста)
Педиатр
Здравствуйте! У Вас хорошая динамика,

Рекомендуется продолжить прием 2,5 мл 2 раза в день еще на месяц, затем контроль Ферритина, при уровне Ферритина 20 и выше препарат железа не показан.

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания послеиподгузника
1 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Покраснели щеки, подбородок и нос 10 месяцев
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стул у новорожденного ребенка
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грудничек мочеиспускание
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 июня
Надежда, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся