Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №289638

Что вас беспокоит?

Нейтропения

Сыну 17 лет. В общ. анализе крови нейтрофилы 33, лимфоциты 54. Общее кол-во лейкоцитов при этом в пределах нормы. Подобная картина в анализах у него уже на протяжении 4-х лет. Единственный раз, когда нейтрофилы с лимфоцитами пришли в норму, был после 3-х недель приема ацикловира(заболел ветрянкой). Потом опять нейтропения. Подскажите, пожалуйста, что нам делать.

6 Августа 2020·Просмотров: 710·Наталия

Здравствуйте!
Приложите сам анализ крови.

Анна, анализ приложила

Вам надо обратиться к гематологу-существует куча причин нейтропений. Надо исключить аутоимунную нейтропению (сдать анализ на антитела к нейтрофилам). Лучше обращаться в крупные гем.центры (как в москве, должны быть и в др.городах).

Здравствуйте! желательно прикрепить весь анализ, нужно смотреть абсолютное число нейтрофиллов и лимфоцитов, тут либо снижены нейтрофилы и за счет этого повышены лимфоциты либо наоборот лимфоцитоз, который часто возникает при персистирующих вирусных инфекциях.

Екатерина, анализ приложила

Абсолютные цифры нейрофиллов и лимфоцитов в пределах нормы, то есть нейтрофилов в крови достаточно. Вам не о чем переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия! Разрешите Вас искренне успокоить - абсолютные показатели нейтрофилов и лимфоцитов в крови у Вашего сына в пределах референсных (то есть нормальных) величин, поэтому о нейтропении, безусловно, речь не идёт. То, что число нейтрофилов ближе к нижней границе нормы, может косвенно быть причиной персистирующей (то есть «живущей» в организме длительное время) вирусной (в том числе, и герпетической) инфекции. Если у сына активных жалоб нет, «лечить» показатели крови не надо. Если герпес рецидивировал (несколько эпизодов обострений), вирус будет жить в организме пожизненно. Пытаться «изгнать» его имеющимися в настоящее время фармакологическими средствами бессмысленно, а альтернативные способы («чистки», диеты, фитотерапия, БАДы) пока не имеют под собой уверенной доказательной базы. Что можно порекомендовать для снижения частоты и тяжести рецидивов: 1. При обострении (рецидиве) - начать лечение лучше в период продромальных симптомов (лихорадка, головная и мышечная боль), не позднее первых суток появления высыпаний @ацикловир внутрь 200 мг каждые 4-5 часов (5 раз в сутки) в течение 3-5 дней, или @валацикловир внутрь 1000 мг каждые 12 часов (2 раза в сутки) в течение одного дня или 500 мг каждые 12 часов в течение 3 дней; 2. Для профилактики рецидивов (обострений): а) вакцинация - вакцина культуральная герпетическая инактивированная; б) @ацикловир внутрь 400 мг каждые 12 часов, или @валацикловир внутрь 500 или 1000 мг каждые 12 часов; это длительный приём (многомесячный), эффективность доказана в отношении обоих препаратов, а безопасность - для @ацикловира ежедневный приём в течение 6 лет и для @валацикловира в течение года. Благодарю! Обращайтесь, если будут вопросы. С уважением, Александр Прохоров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.