Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2896941

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Дочери 12 лет последние два года мучается с головными болями. В последние 6 месяц голова стала болеть настолько сильно, что ничего не может делать. Сделали: РЭГ Пульсовое кровенаполнение достаточно симметричное, умеренно снижено по БСА справа. Тонус артерий мелкого калибра и артериол умеренно снижен слева. Венозный отток в пределах нормы. Экстракраниальные влияния незначительные. Реакция на гиповентиляцию слабая. ЭХО-ЭГ Смещение срединных структур не выявлено. Третий желудочек мозга умеренно расширен (ширина срединного комплекса 6,4 мм). Имеются косвенные признаки внутричерепной гипертензии (коэффициент пульсации 53%). Помогите расшифровать, а то на приём к неврологу только через две недели.

Нету
12 лет
4 Февраля 2025·Просмотров: 171·Анна, Новосибирск

Здравствуйте!
Это 2 самых устаревших методов диагностики, к сожалению, по ним уже не ставят диагнозы и не используют в практической медицине, так как результаты не носят достоверный характер.
В настоящее время используются новые методы обследования-узи и мрт.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4. Как часто бывает стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Марина Алексеевна,
1. смешанный;
2.Сопровождаются в основном тошнотой,но в последний раз ее два дня утром рволо, свето/звукобоязнью есть, покраснением глаз/слезотечением вроде нету
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); Даю нурофен и тд, но помогают примерно через час. С сентября голова у ней сильно болела раз в неделю. В январе она неделю находилась дома, так как голова болела каждый день с тошнотой, и два раза вырвало.
4. Как часто бывает стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; у ней была дипрессивное расстройство, но в декабре диагноз снят.
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; у меня. Но мне сказано, что это мигрень
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? Разные, но чаще давящие и пульсирующие

Принятый ответ

Если не выполняли мрт головного мозга, то можно пройти.
По описанию больше данных за мигрень все-таки, у детей также как у взрослых она встречается по частоте, тем более есть наследственная предрасположенность.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом по весу не более 8 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 8 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Лечением занимается или невролог или цефалголог(специалист по головной боли).

Принятый ответ

Здравствуйте, эти методы исследования немного устаревшие но по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По необходимости можно будет сделать МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные обследования не несут клинической значимости и не используются в современной медицине. Они никогда не показывают нормы,оценить их невозможно.
По описанию больше данных за мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.