Консультация терапевта /

Что говорят анализы — вопрос №2897303

87 просмотров

Добрый день!
Мне 45, вешу 77 кг
Но у меня прям отечное состояние всего тела, начиная с ног, руки , прям вся отечная
Сдала анализы и сделала УЗИ брюшной полости ( приложила ниже)
Сидячий образ жизни , большая часть на работе, ресепшн
Скажите, пожалуйста, что по результатам? Что пропить? Что вообще по мной?
Спасибо

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложили только узи
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый вечер! Добавила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами.

Так де рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.


Учитывая, что по результатам узи есть ДЖВП :
Урсосан 250 мг вечером 3-6 месяцев
Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

Не рекомендуется прием желчегонных т.к они не повлияют на ДЖВП и нарушают моторику желчного пузыря
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина, добрый вечер!
Поясню что это означает результат УЗИ ОБП : диффузные изменения - это ультразвуковой признак структуры органа, никак клинически не выражается, не требует лечения и наблюдения. По типу этих диффузных изменений и эхогенности органа,иногда мы можем предположить определенные процессы , которые вызвали эти самые изменения( по описанию в Вашем протоколе, можно предположить стеатогепатоз и липоматоз, т.е. отложения жировых клеток). Касательно взвеси в желчном пузыре, если Вы проходили исследование утром, после периода ночного голодания более 8 часов, это вполне возможное явление, не требующее вмешательств.
Также отмечу высокие показатели холестерина и ЛПНП , что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений(таких как инфаркт, инсульт). При таких показателях рекомендовано проведение УЗИ брахиоцефальных сосудов, для исключения атеросклеротических бляшек и рассмотреть прием статинов, соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность не менее 30 мин в день или 150 мин в неделю
Если есть вопросы, задавайте✨
Клиент
Екатерина Сергеевна, Добрый вечер! Приложила исследования по сосудам, посмотрите пожалуйста . А так же уши по гинекологии
Врач УЗД, Терапевт
По УЗИ БЦА: есть утолщение интимы сонных артерий, атеросклеротических бляшек нет.
Но ,учитывая Ваш уровень холестерина и его «плохой» фракции (ЛПНП), при отсутствии лечения, там где утолщение ТИМ, в будущем может образоваться бляшка
По УЗИ ОМТ: без замечаний)
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов у вас дислипидемия и дефицит железа ( гемоглобина в анализах нет, поэтому непонятно , есть анемия или нет) желательно досдать общий клинический анализ крови.

Холестерин повышен за счет липопротеидов низкой плотности ( плохой холестерин), что не есть хорошо.
Нужно менять образ жизни, если нет возможности поменять работу, то хотя бы после работы идти домой пешком, посещать спорт зал в свободное от работы время, плавать в бассейне, просто добавить прогулки на свежем воздухе, лфк, гимнастика дома- вариантов масса, важно ваше желание!
Также нужно расширить водно-питьевой режим, то есть пить больше воды (30мл на 1 кг веса в день).
Добавить в рацион больше овощей, фруктов, рыба минимум 2 раза в неделю, оливковое масло, орехи.

Выполнить УЗИ БЦА ( сосуды шеи и головы), если по результатам обследования выявится атеросклеротическая бляшка, стоит посетить терапевта для подбора таблетированных препаратов, снижающих холестерин.

Из-за дефицита железа врачи Рекомендуют принимать Сорбифер дурулес 1таб 2 раза в день в течение 2 мес, для лучшего усвоения железа, еще принимать Вит группы В - Нейромультивит/ нейробион по 1 таблетке 2 раза в день. Через 2 месяца сдать анализы ОАК, ферритин , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В свой рацион питания добавить продукты такие, как говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,зелёные яблоки, гранаты.
Также рекомендовано добавить прием профилактической дозировки Витамина Д. При его дефиците, железо будет усваиваться хуже. Есть лекарственный препарат Вигантол 2000МЕ в день принимать на постоянной основе. Если выберете Вит Д в качестве БАД, рекомендую Марку 1WIN, в свободном доступе на маркетплейсах. Через три месяца сдать анализ на витамин Д.
Дополнительно, конечно, нужно искать причину снижения железа.
Для этого необходимо дообследование: УЗИ Органов брюшной полости ( исключение новообразований), осмотр гинеколога с узи органов малого таза ( обильные месячные, миомы матки), фгдс с уреазным тестом( исключить эрозии и наличие бактерии Helicobacter Pylory), анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате выполнить ФКС.
Немаловажную роль играет соблюдение режима сна и бодрствования ( ежедневный 8 часовой сон, отход ко сну не позднее 22:30)

Вам здоровья! 🫶
Клиент
Надежда Юрьевна, добрый вечер! Приложила УЗИ сосудов и по гинекологии, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Екатерина, по результатам узи органов малого таза - без патологии.

По результатам узи сосудов, уже есть начальные проявления атеросклероза. Дабы в более старшем возрасте избежать сердечно-сосудистых катастроф - инфарктов и инсультов,
Врачи в таких случаях рекомендуют начинать прием Аторвастатина в дозировке 10мг в течение 1,5 месяцев. Затем пересдать анализы на липидный спектр + алт, аст.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый вечер! Приложила УЗИ, посмотрите пожалуйста, по сосудам и гинекологии
Нарколог, Терапевт
По УЗИ брахеоцефальных артерий признаки атеросклероза. Потребуется приём розувастатин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение 3 месяцев и через 3 месяца контроль крови липидограммы
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
Фтизиатр, Терапевт
1.По УЗИ ОБП:
- застойные явления в желчном пузыре + перегиб. Обычно тактика ведения следующая:
Диета 5, прием приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
- изменения печени и поджелудочной железы, вероятно, по типу жировой инфильтрации, так как имеется повышение холестерина.
Рекомендуется из дообследования:Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется по основному лечению , данное состояние обратимо:
1. средиземноморская диета
2.снижение массы тела ( если имеется повышение) 3.физическая активность.
2. Повышен холестерин за счет "плохой" фракции. По УЗИ сосудов шем атеросклеротических бляшек нет. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1-3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)
3. Ферритин в норме не менее 40, железо снижено. Но показатель нестабильный , изменяется в детские дня , зависит от приема пищи. Ориентируемся на ферритин. Препараты железа не показаны.

Ввиду наличия отёков рекомендуется проверить дополнительно мочевыделительнцю систему : общий анализ мочи + УЗИ почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при хроническом тонзиллите
8 декабря 2018
Елена
Вопрос закрыт
Гепатит В обнаружен
18 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 августа 2023
240685@bk.ru
Вопрос закрыт
Повышен тромбокрит и холестерин
30 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка 2 месяца
2 февраля 2024
Марина, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и кала
17 июля 2024
Анастасия, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск