Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2897572

99 просмотров

Здравствуйте! По совету терапевта сдала анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать. Назначали мне так как не очень хороший аппетит, бледная,имеется слабость.. И еще был сделан анализ на пролактин так как принимаю эглонил(нейролептик) и с того момента год уже нет менструации, у гинеколога не была, врач-психиатр ,который выписывал их сказал, что так бывает, и при отмене препарата всё вернется, но решила сдать всё таки на пролактин. Остальное , что по анализам на витамин д и железо, ферритин , нужно ли что-то принимать? Сейчас принимаю витамины берокка.

Возраст: 30

Хронические болезни: гастрит, прогрессирующая мышечная дистрофия конечностно-поясная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Виктория.
По анализам можно предположить скрытый дефицит железа, так же дефицит витамина Д.
В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты с увеличением продуктов, содержащих железо - красное мясо, субпродукты, гречка, кунжут, орехи, фрукты (гранаты). Из препаратов можно порекомендовать сорбифер дурулес по 1т 2р/день в течение как минимум 1мес с контролем оак и ферритина. Для наилучшего усвоения можно отдельно принимать витамин С 500мг 1р/день. На время приема препаратов железа исключить из рациона молочные продукты, крепкий чай и кофе, так как препятствуют всасыванию.
Так же рекомендую прием витамина Д в дозировке 5000МЕ в течение 3 мес. Затем перейти на профилактическую 2000МЕ.
Будьте здоровы!🌹
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови:
- Повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит ближе к верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

- Изменение тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена, то говорит о скрытом дефиците железа.

2. Витамин Д - дефицит.
Принимайте Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

3. Ферритин - низкий. Норма не менее 40-60нг/мл. В вашем случае есть дефицит железа. Анемии нет. Показан прием препаратов железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

4. Рекомендую обратиться к гинекологу. Эглонил повышает уровень пролактина, и очень сильно, что приводит к отсутствию менструаций. Можно обсудить с вашим лечащим врачом замену препарата, который не будет так сильно повышать пролактин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализов - у вас, вероятно, скрытый дефицит железа.

Врачи в таких ситуациях Рекомендуют принимать Сорбифер дурулес 1таб 2 раза в день в течение 2 мес, для лучшего усвоения железа, еще принимать Вит группы В - Нейромультивит/ нейробион по 1 таблетке 2 раза в день. Через 2 месяца сдать анализы ОАК, ферритин , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В свой рацион питания добавить продукты такие, как говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,зелёные яблоки, гранаты.

Также по результатам анализы, дефицит витамина Д. При его дефиците, железо будет усваиваться хуже. Есть лекарственный препарат Вигантол 5000МЕ в день в вашем случае врачи рекомендуют принимать в течение 3 месяцев. Если выберете Вит Д в качестве БАД, рекомендую Марку 1WIN, в свободном доступе на маркетплейсах. Через три месяца сдать анализ на витамин Д и перейти на прием профилактической дозировки 2000 МЕ.
Дополнительно, конечно, нужно искать причину снижения железа.
Для этого необходимо дообследование: УЗИ Органов брюшной полости ( исключение новообразований), осмотр гинеколога с узи органов малого таза ( обильные месячные, миомы матки), фгдс с уреазным тестом( исключить эрозии и наличие бактерии Helicobacter Pylory), анализ кала на скрытую кровь, при положительном результате выполнить ФКС.
Немаловажную роль играет соблюдение режима сна и бодрствования ( ежедневный 8 часовой сон, отход ко сну не позднее 22:30), расширение водно-питьевого режима (30 мл на 1 кг веса чистой воды в день), дозированные физ. Нагрузки.
Вам здоровья! 🫶
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д, рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
1. Недостаток витамина д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2. Скрытый дефицит железа
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Эглотил может повышать уровень пролактина, соответственно влиять на менструальный цикл. Нужно посоветоваться с лечащим врачом о смене препарата .

4. По общему анализу кровь признаки гемоконцентрации. Необходимо увеличить объем пищевого режима из Расчета 30 мл на 1 кг веса .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Возможен скрытый дефицит железа, чем обусловлена слабость и плохой аппетит.
Гемоглобин в норме, но ферритин находится близко к нижней границе нормы, что свидетельствует о дефиците железа. Нижняя граница нормы должна примерно равняться цифре веса в кг. Железо тоже по нижней границы нормы. Поэтому в целях профилактики железодефицита желательно употреблять продукты с высоким содержанием железа. А так же в таких случаях назначаются препараты железа под контролем анализа крови, например, сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день.
Так же для повышения уровня витамина Д назначаются препараты Вит.Д, желательно на масляной основе, такие как Вигантол или Детримакс по 3 капли (1500МЕ) ежедневно в первой половине дня, до обеда.
А так же желательно посетить врача-гинеколога, пройти узи органов малого таза, фгдс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружиться голова.
14 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Диабет 2типа
24 ноября 2022
Алла
Вопрос закрыт
Сильное головокружение после отмены препарата
10 декабря 2022
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Длительность эффекта капельниц с железом
30 сентября 2023
МВ, Москва
Вопрос закрыт
Анемия. Нужна ли капельница железа?
3 февраля 2024
Марианна, Москва
Вопрос закрыт
Назначение по анализам
15 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий