Что вас беспокоит?
Дисплазия и беременность
Здравствуйте! У меня дисплазия 2, в другой клинике поставили другой диагноз: лейкоплакия. Можно ли планировать беременность? Какова вероятность удачного вынашивания плода после например конизации? Может ли усугубиться дисплазия при беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас была биопсия?
Екатерина Александровна, да, в разных клиниках. В онкоцентре подтвердили дисплазию 2, я живу в маленьком городе. в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке
Очень разные результаты, Если вы будете делать конизацию то на беременность и вынашивание это никак не повлияет, сама дисплазия обычно не прогрессирует во время беременности, но перед планированием желательно всё-таки установить конечный диагноз
Екатерина Александровна, если всё-таки это дисплазия, лучше её сначала пролечить? Слышала много мнений о том, что на фоне беременности дисплазия может прогрессировать из-за гормональной перестройки и нагрузки вроде
Да конечно лучше сначала разобраться с ситуацией, можно рекомендовать сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и не ранее чем через 6 месяцев повторить цитологию и кольпоскопию, при необходимости биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, на основании каких обследований вам выявили в одной клинике дисплазию, а во второй лейкоплакию? Есть возможность прикрепить результаты обследований? После конизации женщины сами вынашивают беременность, далеко не всегда это приводит к истмико-цервикальной недостаточности и установке пессария или наложению шва на шейку матки, так как во время беременности оценивают всю длину шейки матки, а не только влагалищную, то есть которую мы видим в зеркалах. Если у пациентки есть дисплазия шейки матки или лейкоплакия, то во время беременности данные состояния редко когда прогрессируют до более тяжелых поражений. Во время беременности максимум могут порекомендовать точечную биопсию при дисплазии тяжелой степени, и не более того. Как правило при беременности шейку матки не трогают, а уже после родов занимаются доосбледованием и лечением при необходимости.
Екатерина Сергеевна, на основании биопсии были диагнозы: дисплазия 2 в небольшом городе где я живу, в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке. По результатам кольпоскопии вчера сделали вывод что это всё-таки лейкоплакия
Ну если было 2 патологических участка, то в идеале их надо было убирать все, а не только 1 и таким образом была бы более общая ясная картина патологического процесса , если очаг дисплазией 2ой степени был удален полностью, то ничего страшного, далее контроль мазка на окноцитологию, ВПЧ тестирование и кольпоскопия. С лейкоплакией тоже надо разобраться, и все-таки тоже выполнить биопсию, так как под лейкоплакией может быть тоже дисплазия.
Екатерина Сергеевна, спасибо. На фоне беременности дисплазия может усугубиться? Лучше для начала её вылечить или потом могут быть проблемы с вынашиванием? Ответьте пожалуйста
Большая редкость, когда во время беременности дисплазия переходит в более тяжелую форму. Но мое мнение, что лучше сначала разобраться до конца с шейкой, дообследовать, выполнить также адекватную биопсию пораженного участка, так как под лейкоплакией может быть дисплазия. Совершенно не обязательно, что вам будут делать конизацию-это решают на основании кольпоскопии и мазка на онкоцитологию. Но даже если вдруг будет показана конизация шейки матки, то на вынашивании это редко когда сказывается негативно, так как истмико-цервикальная недостаточность (длина шейки матки при беременности менее 25 мм) имеет другой патогенез развития.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам проводили биопсию подозрительного участка шейки матки?
Елена Федоровна, разных клиниках. В онкоцентре подтвердили дисплазию 2, я живу в маленьком городе. в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке. Беременность может усугубить дисплазию если это она?
А ВПЧ обследование было?
Елена Федоровна, впч отрицательный
При наличие отрицательного ВПЧ дисплазии маловероятна. 21 штамм сдавали? А фемофлор скрин сдавали?
Елена Федоровна, да, я прикрепили результаты. Посмотрите, пожалуйста
Мария, Вам назначали какое-то лечение по поводу дисбиоза?
Принятый ответ
Здравствуйте , если есть хронический эндоцервицит, то в первую очередь необходимо исключать инфекцию, так как она может быть причиной дисплазии и лейкоплакии. Сдайте мазки на фемофлор 16 , бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , Мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа. По результатам анализов пролечитесь вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива, и на хороших мазках повторите онкоцитологию. При хорошем результате можно будет планировать берменность.
Елена Владимировна, а если беременность случится раньше, дисплазия может усугубиться на фоне беременности?
Трудно сказать как поведет себя шейка во время беременности, так как в ней происходят структурные изменения, конечно с таким диагнозом лучше подготовиться к беременности планово.
Елена Владимировна, онкоцитология и впч у меня в норме. Фемофлор 16 прикрепила. Подготовиться - это значит избавиться от подозрительных участков и планировать беременность?
По результату Фемофлора у вас выявлены условно-патогенная и анаэробная флора в большом количестве, это выраженный дисбиоз, который является причиной изменений на шейки макти, вам необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение , обязательно вместе с партнером, чтобы не было рецидива, и на хороших мазках повторить онкоцитологию. Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками, так как жизненный цикл этого возбудителя 21 день , и за менее короткий курс уреаплазму не вылечить..
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сдавали пцр на ВПЧ?
Кистаман Шамхаловна, впч отрицательный
Проводили расширенную кольпоскопию?
Кистаман Шамхаловна, да. По видеокольпоскопии видно 2 белых участка
А вам заключение о лейкоплакии поставили на основании кольпоскопии или на основании биопсии? Проводили ли вам вообще биопсию шейки?
Кистаман Шамхаловна, биопсию одного участка проводили. В онкоцентре поставили дисрлазия 2, в клинике инвитро пересмотрели этот же материал и диагноз - хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Лейкоплакию поставили на основании кольпоскопии. Впч у меня не выявлено
Я больше доверяю онкоцентру, чем частным клиникам. CIN 2 является показанием для электроэксцизии шейки матки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20184 ответа