Консультация гинеколога /

Дисплазия и беременность — вопрос №2898643

116 просмотров

Здравствуйте! У меня дисплазия 2, в другой клинике поставили другой диагноз: лейкоплакия. Можно ли планировать беременность? Какова вероятность удачного вынашивания плода после например конизации? Может ли усугубиться дисплазия при беременности?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. У вас была биопсия?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, да, в разных клиниках. В онкоцентре подтвердили дисплазию 2, я живу в маленьком городе. в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке
Гинеколог
Очень разные результаты, Если вы будете делать конизацию то на беременность и вынашивание это никак не повлияет, сама дисплазия обычно не прогрессирует во время беременности, но перед планированием желательно всё-таки установить конечный диагноз
Клиент
Екатерина Александровна, если всё-таки это дисплазия, лучше её сначала пролечить? Слышала много мнений о том, что на фоне беременности дисплазия может прогрессировать из-за гормональной перестройки и нагрузки вроде
Гинеколог
Да конечно лучше сначала разобраться с ситуацией, можно рекомендовать сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и не ранее чем через 6 месяцев повторить цитологию и кольпоскопию, при необходимости биопсию
Гинеколог
Здравствуйте! Подскажите, на основании каких обследований вам выявили в одной клинике дисплазию, а во второй лейкоплакию? Есть возможность прикрепить результаты обследований? После конизации женщины сами вынашивают беременность, далеко не всегда это приводит к истмико-цервикальной недостаточности и установке пессария или наложению шва на шейку матки, так как во время беременности оценивают всю длину шейки матки, а не только влагалищную, то есть которую мы видим в зеркалах. Если у пациентки есть дисплазия шейки матки или лейкоплакия, то во время беременности данные состояния редко когда прогрессируют до более тяжелых поражений. Во время беременности максимум могут порекомендовать точечную биопсию при дисплазии тяжелой степени, и не более того. Как правило при беременности шейку матки не трогают, а уже после родов занимаются доосбледованием и лечением при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, на основании биопсии были диагнозы: дисплазия 2 в небольшом городе где я живу, в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке. По результатам кольпоскопии вчера сделали вывод что это всё-таки лейкоплакия
Гинеколог
Ну если было 2 патологических участка, то в идеале их надо было убирать все, а не только 1 и таким образом была бы более общая ясная картина патологического процесса , если очаг дисплазией 2ой степени был удален полностью, то ничего страшного, далее контроль мазка на окноцитологию, ВПЧ тестирование и кольпоскопия. С лейкоплакией тоже надо разобраться, и все-таки тоже выполнить биопсию, так как под лейкоплакией может быть тоже дисплазия.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. На фоне беременности дисплазия может усугубиться? Лучше для начала её вылечить или потом могут быть проблемы с вынашиванием? Ответьте пожалуйста
Гинеколог
Большая редкость, когда во время беременности дисплазия переходит в более тяжелую форму. Но мое мнение, что лучше сначала разобраться до конца с шейкой, дообследовать, выполнить также адекватную биопсию пораженного участка, так как под лейкоплакией может быть дисплазия. Совершенно не обязательно, что вам будут делать конизацию-это решают на основании кольпоскопии и мазка на онкоцитологию. Но даже если вдруг будет показана конизация шейки матки, то на вынашивании это редко когда сказывается негативно, так как истмико-цервикальная недостаточность (длина шейки матки при беременности менее 25 мм) имеет другой патогенез развития.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Вам проводили биопсию подозрительного участка шейки матки?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, разных клиниках. В онкоцентре подтвердили дисплазию 2, я живу в маленьком городе. в инвитро в московской лаборатории диагноз: хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Биопсию брали с одного участка, у меня их 2 на шейке. Беременность может усугубить дисплазию если это она?
Гинеколог, Акушер
А ВПЧ обследование было?
Клиент
Елена Федоровна, впч отрицательный
Гинеколог, Акушер
При наличие отрицательного ВПЧ дисплазии маловероятна. 21 штамм сдавали? А фемофлор скрин сдавали?
Клиент
Елена Федоровна, да, я прикрепили результаты. Посмотрите, пожалуйста
Гинеколог, Акушер
Мария, Вам назначали какое-то лечение по поводу дисбиоза?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , если есть хронический эндоцервицит, то в первую очередь необходимо исключать инфекцию, так как она может быть причиной дисплазии и лейкоплакии. Сдайте мазки на фемофлор 16 , бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , Мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа. По результатам анализов пролечитесь вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива, и на хороших мазках повторите онкоцитологию. При хорошем результате можно будет планировать берменность.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, а если беременность случится раньше, дисплазия может усугубиться на фоне беременности?
Акушер, Гинеколог
Трудно сказать как поведет себя шейка во время беременности, так как в ней происходят структурные изменения, конечно с таким диагнозом лучше подготовиться к беременности планово.
Клиент
Елена Владимировна, онкоцитология и впч у меня в норме. Фемофлор 16 прикрепила. Подготовиться - это значит избавиться от подозрительных участков и планировать беременность?
Акушер, Гинеколог
По результату Фемофлора у вас выявлены условно-патогенная и анаэробная флора в большом количестве, это выраженный дисбиоз, который является причиной изменений на шейки макти, вам необходимо провести комплексное противовоспалительное лечение , обязательно вместе с партнером, чтобы не было рецидива, и на хороших мазках повторить онкоцитологию. Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками, так как жизненный цикл этого возбудителя 21 день , и за менее короткий курс уреаплазму не вылечить..
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Вы сдавали пцр на ВПЧ?
Принятый ответ
Клиент
Кистаман Шамхаловна, впч отрицательный
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Проводили расширенную кольпоскопию?
Клиент
Кистаман Шамхаловна, да. По видеокольпоскопии видно 2 белых участка
Акушер, Терапевт, Гинеколог
А вам заключение о лейкоплакии поставили на основании кольпоскопии или на основании биопсии? Проводили ли вам вообще биопсию шейки?
Клиент
Кистаман Шамхаловна, биопсию одного участка проводили. В онкоцентре поставили дисрлазия 2, в клинике инвитро пересмотрели этот же материал и диагноз - хронический экзоцервицит с очаговым паракератозом. Лейкоплакию поставили на основании кольпоскопии. Впч у меня не выявлено
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Я больше доверяю онкоцентру, чем частным клиникам. CIN 2 является показанием для электроэксцизии шейки матки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок при беременности после стентирования
17 июня 2021
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Приняла постинор
17 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кровотечения
27 июня 2024
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
Суматриптан в первом триместре и приступ
2 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург