Консультация аллерголог-иммунолога /

Ринит у ребенка 3х лет — вопрос №2898926

73 просмотра

Здравствуйте!

Ребенонку 3 года .
С 2 х месяцев дерматит , себорейный дерматит , кандидоз.

До года несколько раз была крапивница.

Дерматит был на прорезывание Зубов , после года все прошло .

Осталась иногда сухость кожи ног и немного чешется , это периодически , то есть , то нет , но не критично . Иногда возникают сухие пятна на руках .

С того года с конца зимы, начала весны , после улицы началась крапивница, ничего не ест , просто гуляет , заходит домой крапивница на лице и ногах , потом через неделю где то прошло .

Весной был ринит , чихал и слезились глаза .

После этого начался ринит , когда принимает положение лежа , то есть после сна , чихает и шмыгает носом , то хуже , то несколько дней , может не проявлять никаких симптомов.

В декабре иммуноглобулин Е был - 537
В Январе - 303

Сдавала в январе аллергологический тест.

Куда двигаться дальше ? Хочу сделать антипаразитарную чистку на фитопрепатврах .

Назонекс , полидекса и подобные препараты не предлагайте , пожалуйста)

Возраст: 3

Хронические болезни: Дерматит , аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Ксения, здравствуйте.

Просто так антипаразитарную терапию малышу проводить не стоит, ведь даже растительные препараты могут быть не безопасны для здоровья.

Если есть сомнения -лучше обследоваться на гельминтов и трехкратно по Parasept.

В б / х анализе крови имеется повышение печеночных ферментов, в связи с этим необходимо сделать УЗИ ОБП и пройти обследование у гастроэнтеролога .

По аллергодиагностике выявлена значительная сенсибилизация на пыльцу березы, ольхи, орешника, а также сорные травы.
Проявления аллергического ринита может быть вызвано реакцией на эти растения.

Кожные проявления в виде крапивницы связаны с употреблением перекрестных продуктов
( косточковых- груши, яблоки, орехи и тд).

Также чрезмерная сухость кожи у ребёнка может быть проявлением атопического дерматита, важно постоянное увлажнение кожи эмолентами: липобейз, Авен ксероксом, биодерма , урьяж ксемоз обильным слоем по мере необходимости.

Перед началом цветения деревьев можно начать прием противоаллергического препарата -синглон по 4мг на ночь в течение 2-3 мес, также при недостаточной эффективности первого допустимо добавить эриус или зодак-1р с сутки-7-10 дней.
Из спреев на основе тропических гкс можно попробовать другие, например авамис.

Важно ограничить контакт с аллергеном , с пыльцой- вводные процедуры после прогулки и использование барьерных спреев ( превалин или аквамарис эктоин и др) перед выходом на улицу .



С 5 лет АСИТ -единственный метод лечения , который меняет реакцию иммунной системы к причинному аллергену, важно не допустить прогрессирования аллергии и развития бронхиальной астмы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ . УЗИ делала .

Подскажите , как сейчас можно уменьшить показатели иммуноглобулина Е?
Не употреблять у пищу аллергены и перекрестные ?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Ксения, показатель иммуноглобулина Е общ нет необходимости уменьшать , мы его сдаём один раз для оценки возможной аллергонастроенности организма, так же он может и увеличиваться на фоне вирусных и бактериальных инфекций .
Расти после контакта с аллергеном.
Цифровое значение иммуноглобулина Е общ никак не отражается на общем самочувствии.
Не стоит переживать по этому поводу.
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо за ответ
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Перекрестные аллергены важно исключить в период цветения деревьев ( март - конец апреля) , в другое время года кушать можно, но с осторожностью .
Здоровья Вам и малышу!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Чистка от паразитов никак не поможет убрать такие симптомы.
Кроме того фитопрепараты могут быть опасны, потому как у ребенка аллергия на травы. Вы можете вызвать ими сильнейший приступ и в том числе отек квинке.
Кошки или коты дома живут?

У вас выявлена аллергия на деревья и сорные травы и перекрестные к ним продукты.

В сезон цветения:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или 10 капель раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). К сожалению, АР по-другому не лечится. Но этих препаратов не стоит бояться, местно они не имеют таких серьезные побочек, как когда мы пьем гормоны внутрь.
Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 4 мг 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.


При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.

Бывают случаи, что степень аллергии настолько сильная, что можно только сидеть дома с бризером или просто закрытыми окнами и лечение не помогает.
В вашем случае, что бы облегчить свою жизнь с 5 лет проводить АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем. Это профилактика БА и появления аллергии на другие вещества.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ .

А как сейчас можно уменьшить показатели иммуноглобулина E ?

Не употреблять в пищу аллергены и перекрестные?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Его не надо уменьшать. Он никак не влияет на нас . Его не лечат. И сдавать его больше не нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если кошки дома есть. Это может быть причина насморка. И лечение сейчас тоже нужно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответ , быт гиппоаллергенен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк
25 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пегментация после расчеса на ноге.
23 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Симбикорт для профилактики
21 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Обоняние исчезло на 90%
2 января
Иман
Вопрос закрыт
Вопрос по поводу верхнечелюстного синусита.
12 февраля
Владислав, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...