Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов + лечение (острый тонзиллит)
Ребёнок 2 года. Вес 14.5 кг. Последние 2 недели января часто чесал нос. Периодически чихал. Последнюю неделю января проходили медосмотр в детский сад. 03.02.2025 в течение дня вялый в ночь поднялась температура до 39.0°С. Сбивали ибупрофеном детским чередуя с парацетамолом. Температура опускалась максимум до 37.5°С. 04.02.25 так же в течение дня поднималась температура. Были на приёме в красной зоне детской поликлиники у инфекциониста. Выставлен диагноз "острый тонзиллит". Назначения: 1) Флемоксин 125мг 3р/д. 2) Гриппферон - 4р/д 3) Баксет 1 саше в день. 4) Зиртек 5кап. на ночь. 5) Орошение зева Мирамистином 3р/д. Вместо Флемоксина принимаем Экоклав 250мг в дозировка 50мг на 1кг веса. 3р/д. Гриппферон не принимаем. Хотелось бы узнать расшифровку анализов. Почему такая разница в 2х анализах. Правильное ли лечение. И что делать дальше. Результаты анализов прикрепляю. Что готово на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы
Здравствуйте. Приложил. Была проблема с загрузкой.
По свежему анализу увеличение средних клеток признак вирусной инфекции,
По обоим результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Так что назначение антибиотика сомнительно.
Что принимать?
Если инфекция вирусная, то лечение только симптоматическое, обильное питье, снижение температуры.
Температура при вирусе может быть иногда до 10—14 дней,
Для исключения стрептококковой инфекции желательно сделать стрептатест, но если уже принимаете антибиотик, он может быть с ложным результатом, к сожалению.
Антибиотик онлайн отменять нельзя, это нужно обсудить на очном осмотре
Сегодня сдали стрептотест
И по поводу снижения температуры. Как долго можно будет принимать ибупрофен и парацетамол? Если температура может длится до 10-14 дней.
Есть ли ещё какие-то отклонения в анализах?
.
В остальном по анализу крови все хорошо, по возрасту,
Жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно, соблюдая суточную дозировку.
парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Добавил ОАМ
Анализ мочи в норме, соли на фоне недостаточного водного режима
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим анализам нет данных за бактериальное воспаление. Антибиотик в данном случае не нужен
Лечение сейчас симптоматическое
1. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
2. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
Здравствуйте. Добавил ОАМ
По анализу мочи воспаления нет
Есть осадок в виде солей. В этом случае рекомендую увеличить количество жидкости. Это не страшно, но важно, чтоб ребёнок часто ходил в туалет
Понял. Спасибо
По анализу мочи воспаления нет
Есть осадок в виде солей. В этом случае рекомендую увеличить количество жидкости. Это не страшно, но важно, чтоб ребёнок часто ходил в туалет
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По лечению : по анализу инфекция вирусная -прием антибиотиков не обоснован .
Мирамистин как и все спреи детям до 3-х лет запрещен из-за риска ларингоспазма, тем более это просто антисептик и он влияет на боль и красноту в горле .
Антигистаминные показаны при аллергии .
Гриппферон препарат без доказанной базы
Можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид .
Здравствуйте. Добавил ОАМ
ОАМ без патологии
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
ОАМ без патологии
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам нет бактериальной инфекции, антибиотик не нужен и не поможет
Противовирусные не имеют доказательной эффективности
Лечение только симптоматическое
Если будут ещё вопросы, с радостью отвечу
Скорейшего выздоровления ❣️
Здравствуйте. Добавил ОАМ
По оам соли
Что характеризуется недостаточностью питьевого режима
Ничего критичного и страшного нет, не переживайте
Понял, спасибо.
Норма 30 мл на кг массы тела малыша в сутки
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оба анализа вирусной этиологии, антибиотик не показан.
Лечение рекомендуется в таких случаях симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Здравствуйте. Добавил ОАМ
Анализ мочи без воспаления.
Аморфные фосфаты - появляются при щелочной моче, рекомендуется увеличить потребление жидкости, включить в рацион молочные продукты, овощи.
Понял. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 15 Февраля 20216 ответов
- 22 Сентября 202312 ответов
- 17 Сентября 202412 ответов