Консультация лора /

Ларинготрахеит — вопрос №667360

781 просмотр

ДД. Уже 3 раз за 3 месяца беспокоит череда лор заболеваний. Сначала беспокоит боль в горле (фарингит, острый тонзиллит), температура, потом подключается ринит, а после ларингит и трахеит. Получаю лечение у врачей в виде антибиотиков, ингаляций, куф, местных препаратов ( согласно результатам мазка на чувствительность). Иду на поправку, нахожусь с ощущением легкой симптоматики, и снова ухожу в острую стадию болезни. Каждый раз одна картина по ОАК (лейкоциты 10-12, соэ 17-19, тромбоциты 480-560). С реактивный повышен, пцр отрицательный, антител к ковиду >250. Мазок из зева стафилокок 10*4, и малое количество антибиотиков, к которым ещё осталась чувствительность. Последний фаринголарингит случился 3 недели назад, после лечения аб полностью поправилась, но только на 4 дня. А дальше начался жуткий, гогочущий кашель, вплоть до рвоты. Иногда откашливается зелёная и белая слизь. Ингаляции и сиропы от сухого кашля не дают облегчения. Сегодня на осмотре врач поставила заключение острый трахеит. Пневмония? Только внешний осмотр, легкие не прослушивали. Назначили уколы циклоферона- дабы « поднять» иммунитет, монтелукаст. Очень сомневаюсь в назначениях, так как был неудачный= бесполезный опыт их использования. Хотела бы услышать мнение специалистов, с какого доктора начать работу? Искать другого лор врача, или иммунолога? Насколько эффективны, доказательны назначенные препараты? Спасибо.

В анамнезе: вазомоторный ринит, хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Действительно, очень часто болеете. Подскажите, нет ли проблем с желудком (рефлюксная болезнь)? Конечно, рекомендую побывать на осмотре у другого лора, получить другое мнение. Иммунолог да, тоже нужен. Надо однозначно искать причину. В использовании циклоферона сомневаюсь, вряд ли это поднимет иммунитет. Ещё скажите, как носовое дыхание? Часто ли насморк? Вижу, выставлен вазомоторный ринит. Ещё обратить внимание, нет ли аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, когда-то был рефлюкс, сейчас только восстанавливаю кишечник хилак форте после антибиотиков, пью вобэнзим ( назначил эндокринолог - диетолог). УЗИ жкт в октябре норма, биохимия отличная. особых жалоб к гастроэнтерологу нет, строго слежу за питанием. Присутствует отделяемое в носовых ходах, но не обильное. Отёчности уже года 2 не наблюдается.
Клиент
Юлия, по крови аллергии нет, но спустя 3 года ремиссии, снова появился А дерматит на веках. Кстати, его появление совпало с чередой заболеваний. Причина дерматита за 10 лет не была выявлена.
ЛОР
Здравствуйте, Мария! Диагноз "пневмония" ставится на основании прослушивания лёгких и обследования: рентгенографии или компьютерной томографии. И лечится пневмония антибиотиками.
Сейчас что именно беспокоит? Кашель? Боль в горле? Какие анализы сдавали последними? Если есть возможность, то прикрепите их к вопросу, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сейчас осипший севший голос. Глубоко в глотке « дерёт». Сильный гогочущий кашель, до рвоты, чаще сухой, иногда откашливается содержимое. Усиливается лёжа. На КТ легких пойду завтра.
ЛОР
Мария, по описанным жалобам это клиника ларинготрахеита. Но может быть и пневмония, правильно, что будет обследование.
Сейчас какое лечение проходите? Небулайзер есть, чтобы делать ингаляции?
Клиент
Татьяна, сегодня подвердилась левосторонняя пневмония 4%. Была у терапевта, назначил тот же циклоферон.Сейчас ничего не принимаю.
ЛОР
Мария, при пневмонии назначается антибактериальная терапия. Я бы рекомендовала Вам осмотр терапевта (другого врача).
В плане лечения, рекомендую ингаляции через небулайзер с препаратом Флуимуцил антибиотик ИТ, рассасывать Гомеовокс, обильное теплое питье и голосовой покой.
Насморк есть?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Возможно имеется хроническая персистирующая инфекция, которая постоянно протекает под маской орз, фарингита, ларингита, тонзиллита и др

Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сдайте кровь на АСЛО.
Затем, если в основном все спускается внизи стоит "пневмония?", сделайте рентген или КТ
легких и Обратитесь к пульмонологу.
А ЛОР очно также стоит показаться с результатом АСЛО, решить вопрос о возможности и целесообразности выполнения процедуры "промывание небных миндалин" курсом.
Сдайте ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Как вариант "поднятия иммунитета" можно использовать не циклоферон, а курсовой 3х месячный прием препаратов Бронхомунал или Исмиген
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотитсый стаффилококк в носу, клебсиэлла в мокроте.
14 октября 2019
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Выделения после приема антибиотиков
12 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Экзема у ребенка 3 года
6 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
После антибиотиков
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва