Консультация лора /

Ларинготрахеит — вопрос №667360

804 просмотра

ДД. Уже 3 раз за 3 месяца беспокоит череда лор заболеваний. Сначала беспокоит боль в горле (фарингит, острый тонзиллит), температура, потом подключается ринит, а после ларингит и трахеит. Получаю лечение у врачей в виде антибиотиков, ингаляций, куф, местных препаратов ( согласно результатам мазка на чувствительность). Иду на поправку, нахожусь с ощущением легкой симптоматики, и снова ухожу в острую стадию болезни. Каждый раз одна картина по ОАК (лейкоциты 10-12, соэ 17-19, тромбоциты 480-560). С реактивный повышен, пцр отрицательный, антител к ковиду >250. Мазок из зева стафилокок 10*4, и малое количество антибиотиков, к которым ещё осталась чувствительность. Последний фаринголарингит случился 3 недели назад, после лечения аб полностью поправилась, но только на 4 дня. А дальше начался жуткий, гогочущий кашель, вплоть до рвоты. Иногда откашливается зелёная и белая слизь. Ингаляции и сиропы от сухого кашля не дают облегчения. Сегодня на осмотре врач поставила заключение острый трахеит. Пневмония? Только внешний осмотр, легкие не прослушивали. Назначили уколы циклоферона- дабы « поднять» иммунитет, монтелукаст. Очень сомневаюсь в назначениях, так как был неудачный= бесполезный опыт их использования. Хотела бы услышать мнение специалистов, с какого доктора начать работу? Искать другого лор врача, или иммунолога? Насколько эффективны, доказательны назначенные препараты? Спасибо.

В анамнезе: вазомоторный ринит, хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Действительно, очень часто болеете. Подскажите, нет ли проблем с желудком (рефлюксная болезнь)? Конечно, рекомендую побывать на осмотре у другого лора, получить другое мнение. Иммунолог да, тоже нужен. Надо однозначно искать причину. В использовании циклоферона сомневаюсь, вряд ли это поднимет иммунитет. Ещё скажите, как носовое дыхание? Часто ли насморк? Вижу, выставлен вазомоторный ринит. Ещё обратить внимание, нет ли аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, когда-то был рефлюкс, сейчас только восстанавливаю кишечник хилак форте после антибиотиков, пью вобэнзим ( назначил эндокринолог - диетолог). УЗИ жкт в октябре норма, биохимия отличная. особых жалоб к гастроэнтерологу нет, строго слежу за питанием. Присутствует отделяемое в носовых ходах, но не обильное. Отёчности уже года 2 не наблюдается.
Клиент
Юлия, по крови аллергии нет, но спустя 3 года ремиссии, снова появился А дерматит на веках. Кстати, его появление совпало с чередой заболеваний. Причина дерматита за 10 лет не была выявлена.
ЛОР
Здравствуйте, Мария! Диагноз "пневмония" ставится на основании прослушивания лёгких и обследования: рентгенографии или компьютерной томографии. И лечится пневмония антибиотиками.
Сейчас что именно беспокоит? Кашель? Боль в горле? Какие анализы сдавали последними? Если есть возможность, то прикрепите их к вопросу, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сейчас осипший севший голос. Глубоко в глотке « дерёт». Сильный гогочущий кашель, до рвоты, чаще сухой, иногда откашливается содержимое. Усиливается лёжа. На КТ легких пойду завтра.
ЛОР
Мария, по описанным жалобам это клиника ларинготрахеита. Но может быть и пневмония, правильно, что будет обследование.
Сейчас какое лечение проходите? Небулайзер есть, чтобы делать ингаляции?
Клиент
Татьяна, сегодня подвердилась левосторонняя пневмония 4%. Была у терапевта, назначил тот же циклоферон.Сейчас ничего не принимаю.
ЛОР
Мария, при пневмонии назначается антибактериальная терапия. Я бы рекомендовала Вам осмотр терапевта (другого врача).
В плане лечения, рекомендую ингаляции через небулайзер с препаратом Флуимуцил антибиотик ИТ, рассасывать Гомеовокс, обильное теплое питье и голосовой покой.
Насморк есть?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Возможно имеется хроническая персистирующая инфекция, которая постоянно протекает под маской орз, фарингита, ларингита, тонзиллита и др

Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сдайте кровь на АСЛО.
Затем, если в основном все спускается внизи стоит "пневмония?", сделайте рентген или КТ
легких и Обратитесь к пульмонологу.
А ЛОР очно также стоит показаться с результатом АСЛО, решить вопрос о возможности и целесообразности выполнения процедуры "промывание небных миндалин" курсом.
Сдайте ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Как вариант "поднятия иммунитета" можно использовать не циклоферон, а курсовой 3х месячный прием препаратов Бронхомунал или Исмиген
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и боль
27 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как лечить акне?
9 января 2022
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Высыпание на выходе уретры
18 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Нужно ли пить что то для востановления микрофлоры
29 июля 2023
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Маленький вес
15 декабря 2023
Нина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лечение боррелиоза
11 мая 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья