Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
ДД. Уже 3 раз за 3 месяца беспокоит череда лор заболеваний. Сначала беспокоит боль в горле (фарингит, острый тонзиллит), температура, потом подключается ринит, а после ларингит и трахеит. Получаю лечение у врачей в виде антибиотиков, ингаляций, куф, местных препаратов ( согласно результатам мазка на чувствительность). Иду на поправку, нахожусь с ощущением легкой симптоматики, и снова ухожу в острую стадию болезни. Каждый раз одна картина по ОАК (лейкоциты 10-12, соэ 17-19, тромбоциты 480-560). С реактивный повышен, пцр отрицательный, антител к ковиду >250. Мазок из зева стафилокок 10*4, и малое количество антибиотиков, к которым ещё осталась чувствительность. Последний фаринголарингит случился 3 недели назад, после лечения аб полностью поправилась, но только на 4 дня. А дальше начался жуткий, гогочущий кашель, вплоть до рвоты. Иногда откашливается зелёная и белая слизь. Ингаляции и сиропы от сухого кашля не дают облегчения. Сегодня на осмотре врач поставила заключение острый трахеит. Пневмония? Только внешний осмотр, легкие не прослушивали. Назначили уколы циклоферона- дабы « поднять» иммунитет, монтелукаст. Очень сомневаюсь в назначениях, так как был неудачный= бесполезный опыт их использования. Хотела бы услышать мнение специалистов, с какого доктора начать работу? Искать другого лор врача, или иммунолога? Насколько эффективны, доказательны назначенные препараты? Спасибо. В анамнезе: вазомоторный ринит, хронический тонзиллит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, очень часто болеете. Подскажите, нет ли проблем с желудком (рефлюксная болезнь)? Конечно, рекомендую побывать на осмотре у другого лора, получить другое мнение. Иммунолог да, тоже нужен. Надо однозначно искать причину. В использовании циклоферона сомневаюсь, вряд ли это поднимет иммунитет. Ещё скажите, как носовое дыхание? Часто ли насморк? Вижу, выставлен вазомоторный ринит. Ещё обратить внимание, нет ли аллергии?
Юлия, когда-то был рефлюкс, сейчас только восстанавливаю кишечник хилак форте после антибиотиков, пью вобэнзим ( назначил эндокринолог - диетолог). УЗИ жкт в октябре норма, биохимия отличная. особых жалоб к гастроэнтерологу нет, строго слежу за питанием. Присутствует отделяемое в носовых ходах, но не обильное. Отёчности уже года 2 не наблюдается.
Юлия, по крови аллергии нет, но спустя 3 года ремиссии, снова появился А дерматит на веках. Кстати, его появление совпало с чередой заболеваний. Причина дерматита за 10 лет не была выявлена.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Диагноз "пневмония" ставится на основании прослушивания лёгких и обследования: рентгенографии или компьютерной томографии. И лечится пневмония антибиотиками.
Сейчас что именно беспокоит? Кашель? Боль в горле? Какие анализы сдавали последними? Если есть возможность, то прикрепите их к вопросу, пожалуйста.
Татьяна, сейчас осипший севший голос. Глубоко в глотке « дерёт». Сильный гогочущий кашель, до рвоты, чаще сухой, иногда откашливается содержимое. Усиливается лёжа. На КТ легких пойду завтра.
Мария, по описанным жалобам это клиника ларинготрахеита. Но может быть и пневмония, правильно, что будет обследование.
Сейчас какое лечение проходите? Небулайзер есть, чтобы делать ингаляции?
Татьяна, сегодня подвердилась левосторонняя пневмония 4%. Была у терапевта, назначил тот же циклоферон.Сейчас ничего не принимаю.
Мария, при пневмонии назначается антибактериальная терапия. Я бы рекомендовала Вам осмотр терапевта (другого врача).
В плане лечения, рекомендую ингаляции через небулайзер с препаратом Флуимуцил антибиотик ИТ, рассасывать Гомеовокс, обильное теплое питье и голосовой покой.
Насморк есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно имеется хроническая персистирующая инфекция, которая постоянно протекает под маской орз, фарингита, ларингита, тонзиллита и др
Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте кровь на АСЛО.
Затем, если в основном все спускается внизи стоит "пневмония?", сделайте рентген или КТ
легких и Обратитесь к пульмонологу.
А ЛОР очно также стоит показаться с результатом АСЛО, решить вопрос о возможности и целесообразности выполнения процедуры "промывание небных миндалин" курсом.
Сдайте ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа.
Как вариант "поднятия иммунитета" можно использовать не циклоферон, а курсовой 3х месячный прием препаратов Бронхомунал или Исмиген
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20201 ответ
- 27 Октября 20216 ответов
- 7 Апреля 202211 ответов
- 15 Апреля 20244 ответа