Привычное невынашивание — вопрос №2901666

Question

Привычное невынашивание — вопрос №2901666

Анонимный пользователь

69 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 39. Мне ставят привычное невынашивание беременности. У меня двое здоровых детишек 2016 и 2018 годов рождения, а потом началась какая-то фигня: 3 замерших беременности в 2021, 2024 и вот сейчас опять, только-только из больницы после аспирации выписалась ((( в 2021 и 2024 гг я на ранних сроках переболела ковидом, каугалограмма плохая была, списали всё сюда и не искали. Первая замершая закончилась спонтанным выкидышем в 4 недели, вторую прервала в больнице с помощью таблеток в 6 недель при гестации на 8. Всё уплыло в унитаз, на анализ не сдавали. А нынешняя беременность от первых двух отличается: хгч рос ударными темпами - аж утраивался, сердцебиение я увидела рано, уже в 5-6 недель. А ещё через неделю всё уже было кончено :((((( в этот и прошлый раз была ретрохориальная гематома, которая, как я поняла, и давала отслойку. В этот раз остатки плода отдали на исследование, прикрепила ответ. И ничего не понятно, нашли там что-то или нет, помогите перевести, пожалуйста)) Я, казалось бы, здорова, не курю, почти не пью алкоголь, в тренажерный зал хожу 4 раза в неделю. Муж тоже молодец) у него гипотиреоз единственное что. На что надо провериться мне и супругу: какие анализы сдать и каких специалистов, кроме указанных гинеколога и генетика, посетить? Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 38

Хронические болезни: Уже 3я замершая беременность на ранних сроках

Вопрос закрыт

таблетки

больница

нынешняя беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 февраля

Клиент

А в заключении по гистологии остатков плода что написано? Что ничего необычного не нашли? Я так понимаю, гипоплазия эндометрия под вопросом, это чем подтверждается/исключается?

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, 6 февраля

Гинеколог, Акушер

По данным гистологии ничего нельзя сказать о причине, только что нет воспалительного процесса, как одной из причин замершей беременности. Гипоплазия эндометрия это очень косвенный признак и маловероятно, что это причина стольких неудач.

Для того чтобы ее исключить необходимо сдать гормональный профиль (фсг, лг, эстрадиол, прогестерон, пролактин) и сделать узи органов малого таза во вторую фазу менструального цикла ( 21-23 день мц) для контроля толщины эндометрия. Если по результатам УЗИ будет подозрение на гипоплазию эндометрия, тогда необходима пайпель биопсия эндометрия для подтверждения диагноза.

Повторюсь, в вашем случае рекомендую все таки начать с гематолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторный рентген при пневмонии

5 ответов

26 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Разошлись швы после эпизиотомии

5 ответов

17 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Контакт с больным бактериальным менингитом

6 ответов

2 июня

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенцова Виктория Евгеньевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T21:02:56+03:00

Добрый вечер. Вам необходимо планировать беременность совместно с репродуктологом!
Пройти полное тщательное обследование. Одним из первых необходимо посетить гематолога. Как правило, именно нарушения гемостаза приводят к привычному невынашиваню беременности, отслойкам, гематомам, плацентарной недостаточности и тд. Гематолог даст направления на все необходимые анализы.

У гинеколога: мазок на ИППП, гормональный профиль.
Также рекомендовано обследование щитовидной железы :узи и гормоны - ТТГ, Т4св, АТк ТПО.
Кровь на ферритин.

По результатам патологанатомического исследования можно сказать только о том, что причина замершей беременности не в инфекционном процессе.
Для того чтобы определить различные мутации, генетические заболевания материал отправляют на генетическое обследование, этот анализ платный.

Никитина Виктория Леонидовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T01:52:38+03:00

Здравствуйте! Я бы обследовала на Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт.

По приложенной гистологии - обычная картина после прерывания беременности

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T07:00:20+03:00

Здравствуйте! По результату гистологии указано только то, что беременность была неразвивающейся. Причину тут не укажут. Во-первых вас должны поставить на учет с диагнозом "Привычное невынашивание беременности". К основным причинам невынашивания беременности можно отнести:
-нарушения свертывающей системы крови, в таком случае показана консультация врача гемостазиолога, который порекомендует вам обследовать кровь на гемостаз, наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром;
-заболевания, связанные с эндокринной системой (гипотиреоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации)
-хронический эндометрит-подтверждается только гистологически с использованием иммуногистохимии, также дополнительно обследование на ИППП (Фемофлр скрин либо Инбиофлор 3032)
-эндометриоз, полип тела матки, миома матки субмукозная (для этого выполняют УЗИ органов малого таза)
-обследование вас и супруга на кариотип (консультация генетика)

Серебрякова Анна Николаевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:14:07+03:00

Здравствуйте.
Привычное невынашивание беременности -это сложное и эмоционально тяжелое состояние, и важно подойти к его решению комплексно.
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
Гормональный профиль: Проверьте уровень ФСГ,ЛГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина, ТТГ, свободного Т4, антител к щитовидной железе (АТ-ТПО, АТ-ТГ).
Оцените уровень гомоцистеина (повышенный уровень может быть связан с тромбофилией и проблемами с имплантацией).
Антифосфолипидный синдром (АФС): антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт.
Кариотип (ваш и мужа) для исключения хромосомных аномалий.
Проверка на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис.
Оценка свертываемости крови, включая D-димер, фибриноген, АЧТВ, МНО.
Оценка спермограммы+MAR-тест+ фрагментация ДНК сперматозоидов.
Исключение инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Общие рекомендации:
- Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов.
- Принимайте витамины для планирования беременности (фолиевая кислота, витамин D, омега-3).
По заключению гистологии не выявлено причины в связи с чем произошла замершая беременность. Патологии эндометрия связанное с инфекцией нет.