Консультация невролога /

Шейный отдел, сильный стресс, виски и пульсация — вопрос №2901952

92 просмотра

Здравствуйте ! Помогите пожалуйста 🙏 на протяжении 2 недель пульсирут в голову не постоянно в основном слева в теменную зону бывает в височную часть иногда в лобную , и сжимает виски тоже не постоянно бывает жжет или колит особенно если начинаю напрягаться нервничать даже было так смерила давление 140/90 я испугалась и как жар в голову ударил успакоилась прошло(во сне не беспокоит стоит проснуться и встать и немного погодя начинают сжиматься виски ),в отношениях с мужем был сильный затяжной стресс да и по каждому поводу очень нервничаю и депрессия ( вспыльчивая и раздражительная мнительная),работа сидячая маникюр педикюр, шея как будто напряжены мышцы мазала вольтарен и меновазин отпустило ,спина верхняя часть в долгом положении сидя затекает . Давление норма 110/70 повышалась до 130 Обратилась к неврологу назначили Колмирекс 1,0в/м 5 через день, Амелотекс 1,5в/м 10 , Витамин В12 1000 2,0 в/м через день 4) Пикомилон 50мл по 1 таб. 2 раза в день - месяц все проколола пульсация так и осталась и виски так же сжимает голову как будто все равно давит ,стало падать давление до 91/57 думаю от пикомилона ,пью цитрамон и кофе приходит в норму, иногда бывает
покруживается голова ,позавчера прошла мрт головного мозга и сосудов и шейный отдел

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По шейному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения.
По головному мозгу тоже без патологий.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо 🙏 прикрепила, если жду какие-то результаты анализа все дни паникую и иногда трясет как будто мерзну, или если касается здоровья ребенка тоже начинают дрожать и мерзнуть

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По описанию нельзя исключить проявления тревожного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Клиент
Марина Алексеевна, года как два назад начались иногда такие неприятные ощущения как провалы в груди или замирание дыхания незнаю как описать это (замечала иногда при наклоне вперед случался этот эпизод)бывает это состояние повторяется несколько дней пью корвалол и вроде проходит, иногда даже на фоне страха учащается сердцебиение пила биспролол пульс приходит в норму,проверяла сердце и холтер вешала кардиолог в заключении рекомендовал консультация невролога
Невролог, Рентгенолог
Возможно, вы описываете экстрасистолы, они тоже на фоне тревоги и в целом у тревожных людей встречаются.
Невролог
Здравствуйте! По головному мозгу описаны врождённые изменения. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Вероятнее симптомы имеют функциональный характер. Чаще всего так проявляется тревожное расстройство.
В таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ🙏 , мне прописывал невролог примерно год назад атаракс по пол таблетки но я пропила неделю и бросила может накручивала себя что с них по вечерам подташнивало
Невролог
Добрый день!
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали. У Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Также советую посмотреть это:

1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru

https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, 🙏Спасибо безграничное вам что не прошли мимо. А по позвоночнику что то можете посоветовать подлечить чтобы состояние не ухудшалось (Спондилоартроз , спондилез, остеохондроз) есть аппликатор кузнецова можно на нем лежать, или что то еще нужно делать чтобы поддерживать состояние?
Невролог
Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Есть хорошие упражнения, например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи

Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес

капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес

Обязательно прием кальция, витамина Д

При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
Клиент
Алина Сергеевна, мой вес 49кг забыла указать. Спасибо вам за профессиональный четкий ответ🙏💚
Невролог
Здравствуйте
По обследованиям норма
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,Огромнейшее вам спасибо за столь развернутый ответ,да симптомы есть и ком в горле был я много глотала как будто у меня там что то стекало и не проглатывалось и мешало дышать такой тик был несколько лет назад но справилась прошло , но дальше все еще страшнее симптомы то провалы теперь голова добавилось. А по поводу позвоночника как то нужно его поддержать пролечить какими то препаратами(Спондилоартроз,спондилез,остеохондроз) , в дальнейшем можно будет йогой заниматься, на аппликатор кузнецова лежать
Невролог
Йогой заниматься можно и нужно
Поддержать позвоночник это постоянный спорт и выполнение лфк
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо 🙏💚
Терапевт
Татьяна, здравствуйте! Головные боли у вас на фоне напряжения мышц. Из-за этого и боли в области сердца могут быть , и повышение давления симптоматически. Вы принимали калмирекс для снятия спазма, но в недостаточной дозировке. Лучше при длительном спазме использовать мидокалм лонг 450 мг на ночь до 10 дней. Он действует сутки и медленно высвобождается, в связи с чем легче переносится.
Учитывая вашу работу рекомендую делать перерывы и во время из так называемую "производственную гимнастику" ЛФК.
Вечером можно использовать аппликатор Кузнецова для снятия спазма.
Рекомендуется курсы массажа воротниковой зоны, грудного отдела позвоночника.
По МРТ есть очаги лейкоареоза из-за нарушения кровоснабжения. Нарушение кровоснабжения может быть на фоне спазма мышц шеи - происходит сдавление сосудов , проходящих в отверстиях шейных позвонков. Из-за этого могут быть головные боли и головокружение. Для улучшения этого рекомендую курс мексидола 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. Мексидол обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. На фоне его приема снижается частота и интенсивность головных болей, головокружений, нормализуется вегетативная нервная система, снижается уровень тревоги.
При головно боли можно использовать любой обезболивающий препарат, который вам помогает, или можно использовать комбинированный препарат ревалгин - это комбинация анальгина со спазмолитиком.
В последущем для снятия мышечного спазма можно использовать мидокалм ситуационно, когда ощущаете напряжение.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, огромное вам спасибо за рекомендации и разъяснения 🙏 💚 пропью обязательно, мексидол мне как то назначал врач невролог пару лет назад и медокалм в уколах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результат ЭЭГ
8 марта 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Шум в голове
15 июля 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Кружится голова, почему?
29 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород