Что вас беспокоит?
Реакция на манту
Здравствуйте! Ребенку 1,1. Нет БЦЖ ( был мед отвод, тк недоношенная). Сделали манту-гиперемия 6 мм. Сделали диаскин тест - отрицательный. У всей семьи флюорография в норме. Нужно ли делать флюорографию ребенку? Я не хочу лишний раз облучать, без крайней необходимости. Ребенок склонен к аллергии. Да и мы особо не гуляем по людным местам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Проба Манту отражает реакцию иммунитета на контакт с вакцинным и невакцинныи штаммом микобактерии.
С учётом того, что вакцинация малышу не проводилась, сомнительная проба Манту может быть или следствием тубинфицирования (контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза), или же действительно проявлением аллергии.
Я понимаю Вашу тревогу, малышу сейчас врач может рекомендовать сделать обзорный снимок лёгких.
На обзорной рентгенографии цифровой на современном аппарате лучевая нагрузка 0,03мЗвт, сопоставима с перелётом в самолёте длиной в 4часа.
Врач пока может не спешить назначать рентген.
С учётом того, что малыша ест аллергия, он может направить на обследование на общий анализ крови, маркеры аллергии сдать (общий igE).
И через 3 месяца повторить на фоне Антигистаминных препаратов пробу Манту после консультации аллерголога. Снимок назначить уже можно будет только если проба будет положительная через 3 месяца.
Объясните мне, пожалуйста, в чем разница между манту и диаскин тестом и почему бцж можно ставить только после отрицательной манту, а не диаскин теста?
Принятый ответ
Манту показывает и поствакциннальный иммунитет и тот, который получается от контакта с живой микобактерией туберкулёза, Диаскинтест не показывает поствакцинальный иммунитет, только тот, который получают от контакта с микобактерией.
Поэтому БЦЖ делают после оценки поствакцинального иммунитета, а это делает только Манту
Здравствуйте! У детей без БЦЖ реакция пробы в норме отрицательная. У вас произошёл либо первый контакт с туберкулёзной палочкой, либо это индивидуальная реакция организма (аллергия). БЦЖ проводить противопоказано при положительной пробе.
Отрицательный Диаскин тест говорит об отсутствии инфицирования (наличие палочки в организме), при отрицательном тесте рентгенография ОГК/СКТ не показана. Рекомендуется повторить Диаскин тест через 3-6 месяцев.
Здравствуйте! Положительная проба Манту может быть связана с инфицированием ребенка, а может быть это просто проявление аллергии. Диаскинтест отрицательный это очень хорошо, значит вариант инфицирования пока исключён. Поговорите с врачом о том, чтобы повторить пробу Манту через 3 месяца на фоне антигистаминных препаратов за 5 дней до проведения и до дня проверки результата давайте в возрастной дозировке.
Для проведения вакцинации БЦЖ необходимо 2 строго отрицательные пробы Манту.
Если сейчас вам доктор порекомендует пройти рентген, вы можете его делать и не бояться, доза облучения очень маленькая и на ребёнке это не отразится.
Здравствуйте. Так как Диаскин-тест отрицательный, значит, тубинфицирования нет и положительная Манту, вероятнее всего, в результате аллергической реакции. Можно сделать рентген лёгких - доза излучения минимальная, на здоровье малышки никак не отразится. Но ребёнок может плакать, крутиться и снимок может получиться смазанным, нечётким. Поэтому, не исключено, что врач назначит повтор Манту через 3-6 месяцев, тем более, Диаскин-тест отрицательный. Может быть также повтор Манту и Диаскин-тест одновременно в разные ручки малышки ( такой повтор тестов не редкость). И Манту и Диаскин-тест, для снижения аллергии, можно с антигистаминными, малышам лучше в каплях - Зодак, Зиртек и тд.
Здравствуйте! Гиперемия 6 мм- это сомнительный результат пробы Манту, если это именно гиперемия и нет папулы, либо папула от 2-4 мм. Учитывая, что Диаскинтест отрицательный, ребёнок имеет аллергический фон, то лучше повторить пробы через 3 месяца под прикрытием антигистаминных препаратов. Схема приёма 5 дней до пробы и 2 дня после пробы. По поводу облучения не волнуйтесь, современные рентгеновские аппараты с цифровой обработкой и доза излучения незначительная.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20181 ответ
- 25 Февраля 201921 ответ
- 22 Января 20201 ответ