Кашель 4 месяца, возраст 1,3 г. — вопрос №2902254

Посмотрела рекомендации, честно говоря обнять и плакать. Практически все что рекомендовано из препаратов либо гомеопатия, либо антибиотики в нос(по типу изофры,которые в рамках доказательной медицины не рекомендуются никогда).

Скажите пожалуйста, а нос каким образом моете?

Исследования по типу фадиотопа детского, риноцитограммы,мазка из носа и зева на герпесы это так же все не рекомендуется,в в виду низкой диагностической значимости(на счет фадиотопа данные спорные, но если ребенок не аллергик в анамнезе,то смысла в нем нет).

При ГЭР кашель неотъемлимая часть,но чаще всего он ночной,при принятии горизонтального положения. Кашель с утра чаще всего связна со скоплением соплей,за ночь, пересущенныой слизистой(если в комнате выше 21 градуса и не работает увлажнитель воздуха) или стеканием соплей по задней стенке глотки, поэтому в подавляющем большинстве случаев не требует лечения муколитиками,антигистаминными или иными противокашлевыми средствами.

Более того, данные лекарства могут повысить риск осложнений у детей до 5 лет. Самое важное в подобных ситуациях — это поддержание слизистой оболочки дыхательных путей влажной. То есть адекватный питьевой режим, влажный прохладный воздух в квартире, регулярная влажная уборка (обеспыливание квартиры, особенно в той комнате где спит ребенок), использование средств для стирки и уборки без отдушек.

Туалет носа, очень важная часть(так как слизь важно смывать не только из наружных носовых ходов,но и с адноидов и задней стенки глотки) . Так же для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой для промывания объемом от 10мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.

Главное,чтобы ребенок дышал через рот,раствор был теплым,подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов,так как в полости носа температура выше,это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа,омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки.

Назонекс с двух лет , верно, но лор другую терапию может назначить.