Консультация гастроэнтеролога /

Заключение ФДГС — вопрос №1391386

207 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста рекомендациями по лечению и питанию на основе заключения ФДГС. Процедуру проходила вчера (повторно спустя год). В том году было две эрозии и халикобактер пилори. В этот раз этих моментов нет, но появился полип. Я так понимаю основные проблемы у меня сейчас это рефлюкс и гастрит?
Заранее благодарю

Возраст: 24

Хронические болезни: Поликистоз яичников, узел в щитовидке, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите протокол ФГС
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день,подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Фэгдс не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день, загрузила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Критичного по эндоскопической картине ничего нет, воспаление поверхностное, при отсутствии жалоб , лечение не требуется! Ждём биопсию, в ней как правило и будет результат на Хеликобактер!
Что вас беспокоит?
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, хеликобактер уже есть отрицательный ответ в описании, они сразу провели тест. По жалобам если постоянное вздутие начиная с уровня желудка и переходящего в кишечник, живот все время надут( на постоянной основе ничего не принимаю
Клиент
Татьяна, хеликобактер уже есть отрицательный ответ в описании, они сразу провели тест. По жалобам если постоянное вздутие начиная с уровня желудка и переходящего в кишечник, живот все время надут( на постоянной основе ничего не принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Быстрый уреазный тест как правило даёт часто ложноотрицательный результат, информативнее биопсия, которую вам взяли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Симптоматика у вас кишечная, выявленная эндоскопическая картина не даёт такой симптоматики.
Рекомендую выполнить:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-узи органов брюшной полости
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
Есть ли реакция на определенные продукты? Что принимаете от вздутия?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Что Вас сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, загрузила скан ФДГС
Гастроэнтеролог
Имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, полип желудка. Решение о дальнейшей тактике лечения полипа после получения результатов гистологического исследования. Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро, прикрепила
Гастроэнтеролог
По результатам ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и кислоты в пищевод. Необходимо пройти комплексное лечение данных проблем. Стандартная терапия забросов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, с целью нейтрализации желчных кислот в желудке.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Так же необходимо обследоваться на хеликобактер пилори. Золотыми стандартами диагностики хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Ну и дождаться результатов биопсии. По описанию обычный гиперпластический доброкачественный полип.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по ФГДС ничего критичного нет, визуально описано воспаление нижних отделов пищевода, поверхностное воспаление слизистой желудка, заброс желчи - он в данном случае мог быть как физиологическим, так и патологическим. УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Сейчас вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лечению
11 сентября 2019
Тамара, Минск
Вопрос закрыт
Хронический гастрит
4 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Синехии у девочки.
12 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Горечь и кислота во рту
23 декабря 2022
Наталья, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Болит живот
23 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва