Консультация невролога /

Сильно завышен Креатинкиназа (СК) и Аланинаминотрансфераза (ALT) и Аспартатаминотрансфераза — вопрос №2902555

122 просмотра

Сильно завышен Креатинкиназа (СК) и Аланинаминотрансфераза (ALT) и Аспартатаминотрансфераза, что это может означать? Всю неделю на стрессе, принимал адаптол, перестал его принимать за день до анализа, также был укол заморозки у зубного (в пн, а анализ сдавал в среду). И переодически дергаются мышцы в состоянии покоя (особенно в икрах). Слабости нет, только стресс.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Помимо хр.гастрита, есть ли еще заболевания? Принимаете ли на постоянной основе лекарства, кроме адаптола?
Чтобы анализ на креатинкиназу был достоверным надо строго соблюдать правила сдачи: натощак, накануне избегать пищевых нагрузок, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить за 30 минут до сдачи крови. Какая была анестезия у зубного? Лидокаин может так же повышать уровень КК.

Как давно беспокоит повышенная тревожность, мышечные судороги?
Клиент
Алена Евгеньевна, сильный стресс, начитался зачем-то про бас. Мнительность сильная. Переодически бывают панические атаки. Подергивания мышц начались примерно недели две назад. Но они то есть, то нет, такое впечатление что на эмоциях больше. Слабости нет, только разве что эмоциональная. Не курю. Нагрузки по еде не было, лекарств больше не принимаю. В ночь перед сдачей был спазм в голове, давление повышалось. А за день до сдачи в пн. была физическая тренировка в зале (анализ делал в среду).
Делал узи брюшной, эхокг сердца, МРТ головы и сосудов, все в норме.
Также есть признаки ОРВИ, горло першит, красное, второй день.
Сейчас очень сильно стрессую по этому анализу, какое-то зверское завышение!!!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите пожалуйста тест и напишите здесь результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Алена Евгеньевна, прикрепил результат теста
Невролог
По результатам опросника есть клиническая выраженная тревога.
Учитывая, что проведенные Вами инструментальные обследования сердца и органов брюшной полости в пределах нормы, необходимо обратиться очно к неврологу для оценки неврологического статуса. При каких-либо отклонениях (рефлексы, мышечная слабость, изменение чувствительности, тазовые нарушения, вегетативные нарушения), может в дальнейшем потребоваться ЭНМГ с верхних и нижних конечностей, МРТ головного и спинного мозга.
На данный момент необходима коррекция тревожного расстройства, т.к. на этом фоне могут быть вышеизложенные жалобы:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги/депрессии (сертралин либо эсциталопрам)
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.

По поводу анализа КК, рекомендую его пересдать соблюдая все правила сдачи, указанные в предыдущем комментарии.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте
Вам Необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу данных показателей, обследовать ЖКТ ( ввиду повышения ферментов печения) , сделать УЗИ органов брюшной полости.
По поводу креатинкиназы - занимаетесь ли спортом? Не было ли активной физической активности перед сдачей?
Клиент
Татьяна Владиславовна, узи делал, все в норме. Не знаю это считается перед или нет, но спорт был в понедельник, а сдавал в среду кровь. Также ОРВИ сейчас второй день, горло першит, красное. Стресс, особенно начитавшись про бас, когда начал искать симптомы, наткнулся на информацию. Плюс панические атаки с середины декабря.
Детский невролог, Невролог
Пересдайте анализ, пособлюдав режим труда и отдыха, через 10 дней. Оценить в динамике.
Невролог
Здравствуйте. По поводу изменений в анализах в 1ю очередь нужна консультация терапевта. Креатинкиназу надо пересдать без физической нагрузки. Патология щит.железы исключена?
Клиент
Анастасия Владимировна, узи делал, в норме. Анализы сдавал год назад на щитовидку, тоже в норме были. Я уже себе накрутил не нужные болезни, что больше в панику ввел себя.
А анализ сдавал я через день после физ напряжений в спортзале, правда все равно мышцы болели после упражнений. А так сильно может подниматься КФК?
Невролог
Конечно от нагрузки маловероятно, но у вас попутно ещё одна патология, которая тоже на показателях может сказаться, так что надо в динамике смотреть и ктерамевту. Если ранее, когда сдавали гормоны щит железы тремора не было, то надо повторять.
Невролог
Здравствуйте
Анализы пересдать через неделю.
И еще проверить ферритин
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Клиент
Лилия Альбертовна, ферритин в норме, прикрепил результаты анализов. Меня беспокоит может ли так сильно подниматься из-за стресса, физ нагрузок Креатинкиназа?
Я уже в паники от этого БАС.
Невролог
Если в норме. То вероятная причина это стресс
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях необходимо проконсультироваться с терапевтом и решить вопрос о дообследовании.
Адаптол к сожалению не лечит тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу изменений в анализах - консультация терапевта
Невролог
Здравствуйте, занимаетесь ли вы спортом?
Клиент
Дарья Александровна, анализ сдавал я через день после физ напряжений в спортзале, правда все равно мышцы болели после упражнений. А так сильно может подниматься КФК из-за физ нагрузки или стресса?
Невролог
Да. Конечно! Поэтому совершенно нет повода переживать за это. Мышцы не успели восстановиться. Не волнуйтесь.
Клиент
Дарья Александровна, меня просто в целом смущают мои показатели, не только один. Что-то читаю, кто пишет печень, хотя по узи у меня все хорошо. Холестерин тоже в норме. Кто про мышцы пишет. Не пойму, неужели это может от физ нагрузки такие показатели?

Мои показатели:
ALT - 54 Ед/л
AST - 90 Ед/л
Щелочная фосфатаза - 46 Ед/л
Креатинкиназа (CK) - 5 930 Ед/л
Витамин D3 - 13 пг/мл (при норме 16.00-65.00)
Невролог
Еще раз, здравствуйте!). И еще раз вас успокою. Креатинкиназа очень чувствительный анализ. При тренировках происходит растяжении мышц и микроразрывы волокон, так устроен механизм. Это является нормой. АСТ так же сигнализирует о том, что была интенсивная физическая нагрузка.
Щелочная фосфатаза у вас в норме.
А вот витамин Д надо восполнять приемом витамина Д в дозе 5000 тыс МЕ; по 1 капсуле каждый день, контроль через 3 месяца;
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте)
Прошу прощение, а то что Alt повышен, это тоже норм? И второго вопрос, хочу через недельку перездать без физ нагрузок в спокойствие и если вдруг будет в тех же значениях, то это к кому идти?
Невролог
Для АЛТ это совершенно не критичное повышение. Так же, такое повышение может свидетельствовать в погрешностях в диете. Дайте спокойно мышцам восстановиться. А потом дней через 7-10 пересдать.
Если будут завышены вновь сильно показатели (но это если, вдруг). К терапевту. А дальше при необходимости, направит к узкому специалисту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на сахар
26 января 2022
Лана, Казань
Вопрос закрыт
Нарушение сна и стресс
15 февраля 2023
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач