Антидепрессант и брадикардия — вопрос №2905638

Question

Антидепрессант и брадикардия — вопрос №2905638

Павел, Челябинск

60 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте. Принимаю Феварин на дозировке 50мг уже вторую неделю, нужно по идее повышать, но заметил что именно на этой дозировке пульс в состоянии покоя упал до значений 50-55 уд/мин, что для меня не норма, так как на протяжении всей жизни этот показатель у меня 65-70 уд/мин в покое. Как поступить? Нужна ли смена препарата? Может ли АД критично воздействовать на ССС?
При этом при заходе на дозировку 50мг первые 3-4 дня была наоборот тахикардия
Может стоит сменить препарат? Опасен ли такой пульс при том что это не норма для меня?

Возраст: 32

Хронические болезни: Полиноз

Вопрос закрыт

антидепрессант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Павел, 6 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, слабость, одышка, плохое самочувствие - все это присутствует, но не знаю из-за чего. Может из-за недавно перенесенного ОРВИ, а может из-за пневмонии, которую сегодня обнаружили, но при этом температура не выше 36.2.
Пугает низкий пульс, у меня после пробуждения обычно выше
Вообще с начала лечения антидепрессантами я переболел раз 6-7 простудами и ОРВИ, для меня это несвойственно, иммунитет всегда был в порядке. Это совпадение такое или действительно есть связь между простудами и приемом АД?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 февраля

Психиатр

СИОЗС (включая Флувоксамин) действительно могут подавлять воспалительный ответ организма. Изменения в уровне серотонина влияют на активность иммунных клеток, что иногда делает человека более восприимчивым к инфекциям. Кроме того, длительный стресс, тревога и депрессия сами по себе ослабляют иммунитет.

При пневмонии и повышении температуры пульс обычно учащается, а не урежается, поэтому Ваше состояние требует особого внимания. Сейчас главное – лечить пневмонию и следить за пульсом. Если он остается низким + плохое самочувствие, стоит обсудить снижение дозы, либо отмену Феварина.

Пожаловаться

Павел, 6 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, да уж)) все это вызывает большую тревогу)
Атаракс в таком случае можно принять?) не опасно?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 февраля

Психиатр

Чрезмерно тревожится по этому поводу тоже не стоит. В принципе всё обратимо. Атаракс, являясь слабым холинолитиком, может даже немного увеличивать пульс, так что его принимать вполне допустимо, если только наряду с пульсом не снижено артериальное давление. Есть альтернатива, которая точно не влияет на ЧСС - Грандаксин (хоть 3 раза в день).

Пожаловаться

Павел, 6 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, сложно объяснить своей тревожности что все это не критично и не супер опасно🤷‍♂️
Грандаксин меня полностью бы устраивал, если бы его действия хватало до момента когда я ложусь спать. Пробовал его вечером принимать - он не дает уснуть, в остальном хорош, но так как основная тревога у меня в часы перед сном, он не подходит.
А Атаракс стар как мир, помогает, но с половины таблетки сплю потом часов 15-17, благо работа иногда позволяет

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 февраля

Психиатр

Да, у Грандаксина есть небольшой стимулирующий эффект - это не препарат для приема на ночь. Можно сочетать - днем Грандаксин, а на ночь Атаракс. Если от Атаракса у Вас такой хороший эффект, вполне возможно, что достаточно будет и Донормила, который в аптеках без рецепта продается.

Пожаловаться

Павел, 6 февраля

Клиент

Артур, пневмонию начал лечить антибиотиком в том числе. А вот пульс в минуту беспокоит. Причем давление изменчиво, реагирует на ходьбу, еду, крепкий чай и.т.д., а вот пульс стоит в рамках 50-55 ударов, ну до 58 может подняться

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 6 февраля

Психотерапевт

в таком случае может быть стоит поменять препарат на другой - речь про феварин (похоже, что это его влияние на сердечно-сосудистую систему).

Пожаловаться

Павел, 7 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, я тогда не понимаю от чего у меня маленький пульс. ЭКГ, ОАК в порядке. Терапевт и кардиолог сказали все ок, но я не сильно почему-то им верю, зная как должно быть в норме на самом деле

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 7 февраля

Психиатр, Нарколог

У Вас постоянно снижен пульс? Или бывают периоды нормального ЧСС 60-80 в минуту?

Пожаловаться

Павел, 7 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, нет, у меня обычный пульс 65-70 ударов, но я заметил что когда вышел на дозировку феварина 50мг, он стал у меня в районе 50-55 ударов
Но и так совпало что в этот же самый момент я заболел и врач обнаружила пневмонию
Я всетаки грешу на Феварин

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 7 февраля

Психиатр, Нарколог

значит какая-то нетипичная реакция на феварин, обычно он тахикардию может вызывать.
Если будет сохраняться брадикардия, лучше или уменьшить дозировку до 25мг и понаблюдать за пульсом либо сменить препарат , длительную брадикардию допускать не желательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГТР и онемение ног, боль в ребрах

5 ответов

27 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не могу уснуть после бега

5 ответов

17 июня 2024

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Антидепрессанты и интервал QT

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:08:45+03:00

Здравствуйте!

Действительно, Феварин может влиять на сердечно-сосудистую систему, но в большинстве случаев это не опасно, если нет других факторов риска. Однако, учитывая, что ваш пульс снизился до 50–55 ударов в минуту (при обычном уровне 65–70), стоит внимательнее оценить ситуацию.

СИОЗС, включая Флувоксамин, могут влиять на автономную нервную систему, снижая активность симпатического отдела и вызывая умеренное урежение пульса. Феварин чаще других СИОЗС влияет на сердечный ритм, так как имеет влияние на серотониновые рецепторы в миокарде.

Если у вас нет головокружения, слабости, потемнения в глазах, обмороков — критической опасности в пульсе 50-55 уд/мин нет. Однако, если появились ощущение слабости, усталости; головокружение при резком вставании; одышка, чувство нехватки воздуха - необходимо обсудить смену препарата с врачом.

Пока лучше не повышать дозировку Феварина — если на 50 мг уже есть брадикардия, то на 100 мг эффект может усилиться. Измеряйте пульс еще 3 дня. Если стабильно ниже 50 или ухудшается самочувствие — срочно к врачу. Избегайте факторов, усиливающих брадикардию: алкоголь, курение, прием бета-блокаторов, обезвоживание, резкое снижение соли в пище.

Если брадикардия не сопровождается ухудшением состояния, можно попробовать дать организму 1–2 недели адаптации. Но если планируете повышать дозу — только под наблюдением врача.

Если есть возможность, сделайте ЭКГ, чтобы убедиться, что нет других нарушений ритма.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T22:30:15+03:00

Здравствуйте,обычно поступаем так: дозу пока не трогайте, наблюдайте неделю за состоянием , сделайте ЭКГ и с результатом к своему психиатру, плюс до приема еще вести дневник давления и пульса. Если проблемы по экг или с пульсом так и будет или хуже, то на золофт можно перейти.

Ахкамов Артур, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T23:01:54+03:00

Здравствуйте!
Сейчас на самом деле стоит сделать упор на пневмонию на самом деле. Пульс должен наоборот был участиться, Поэтому пока на самом деле действительно непонятно с чем связана брадикардия (но такое бывает и при приеме феварина на самом деле).
Атаракс принимать можно спокойной пока.

Титаренко Елена Вадимовна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:28:24+03:00

Здравствуйте, Павел, брадикардия ниже 55-50уд в минуту считается потенциально опасным состоянием, лучше обратиться к терапевту,кардиологу,сделать ЭКГ, антидепрессанты , в частности феварин, вызывает тахикардию, учащение пульса, причина не в нем.
Вероятнее урежение пульса связано с пневмонией, Ковид исключён? Это заболевание может вызывать брадикардию.
В любом случае отклонения в работе сердца оставлять без внимания не следует.
Лучше ежедневно следить за функцией сердца, вести дневник пульса и давления утро-вечер и поддерживать связь с лечащим врачом -терапевтом.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T09:29:17+03:00

Здравствуйте, Павел.
Феварин может урезать пульс.
Учитывая, что сейчас есть необходимость лечения пневмонии то лучше сосредоточиться пока на этом. При повышении температуры должен был увеличиться и пульс. Поэтому необходима смена антидепрессанта. Дополнительно сделать ЭКГ, чтобы проверить,что нет других нарушений ритма.
А пока оставить на утро и день грандаксин, а на вечер - атаракс или тералиджен.