Атрофический гастрит — вопрос №2905728

Question

Атрофический гастрит — вопрос №2905728

Анастасия, Брянск

105 просмотров

6 февраля 2025

Долгое время страдаю проблемами с жкт. Периодически возникают рецедивы, в среднем 2раза в год, также получаются обострения на стрессе и при нарушении диеты. Жалобы:сушит во рту,боли, особенно справа ниже пупка (часто ставят апендицит под вопросом, но ни разу не подтвердился),тошнота,бывает повышение температуры (37,2-37,7), раньше была сильная изжога, сейчас больше беспокоит тяжесть, ощущения как будто желудок "остановился",бывает заброс из желудка, проблемы со стулом,сниженный аппетит,слабость,сонливость. По гинекологии все норм,говорят что боли справа из-за кишечника,но вроде как никаких восполений нет. Хеликобактер то определяют,то неопределяют. Анализы прикреплю ниже. Нужно ли мне пролечивать хеликобактер (лечили уже три раза)? Нужно ли делать повторно биопсию, тк гастрит атрофический? Обязательно ли атрофия приводит к онкологии? Могут ли проблемы с жкт быть последствием депрессии? На соответствующих антидепрессантах и диете проблемы проходят, также помогает схема месалазин(сульфасалазин)+домперидон+семитикон+нольпаза. Нужно ли повторять эту схему периодически? Можно ли как-то по итогу обходиться без таблеток,только диетой? После лечения эффект длиться около 3 месяцев,затем симптомы возвращаются.На селектре (антидепрессант) вообще не беспокоило жкт.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит,гэрб,хронический фарингит,всд

Вопрос закрыт

гастрит

хроническая усталость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 6 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, не увидела брали ли у вас биопсию, подтверждена атрофия гистологически?
Скажите пожалуйста какой срок приема антидепрессантов был у вас? Учитывая положительный эффект, вероятно у вас функциональные расстройства ЖКТ .
Гастрит не вызывает симптомы.

Пожаловаться

Анастасия, 6 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, брали,но несколько лет назад, я прикрепила этот анализ. В пределах мазка хеликобактер не обнаружен, цитограмма представлена клетками покровно-ямочного эпителия с умеренной гиперплпзией и дистрофией, вот так там написано. На селектре была 2года и на тот момент вообще проблемы с жкт ушли. Сейчас принимаю золофт и такого эффекта не наблюдаю.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 7 февраля

Гастроэнтеролог

По цитологии не определяется атрофия , тут нужна биопсия с оценкой по OLGA.
Последний анализ правильный , это дыхательный тест показывает положительный результат, а какие схемы использовались в лечении, у вас остались записи ?
Я бы рекомендовала соблюдая все условия - повторно пересдать С13 дыхательный уреазный тест (это золотой стандарт определения, учитывая что вы ранее лечили)

К сожалению такое отмечается, что одни препараты прекрасно снимают симптомы, а некоторые не дают эффект, а какая сейчас дозировка?

Пожаловаться

Анастасия, 7 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, в этот раз мне ничего от хеликобактера не назначили. Была схема амоксиклав 1000 + кларитромицин 500+ де-нол+нексиум, несколько раз в день но точно уже не помню по сколько таблеток. Мне на таких дозах стало плохо почему-то именно на фоне приема на третий день и мне дозу снизили, амоксиклав 500 и кларитромицин 250. Был просто кларитромицин + де-нол и хелинорм вроде, как то так препарат назывался. И был еще препарат макмирор+омепрозол.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

К сожалению изменение схемы , уменьшение дозировок влечет за собой неэффективность эрадикационной терапии
Хелинорм неэффективен

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, тогда понятно почему такой результат :( так если будет положительный рнзультат повторно, нужно будет пролечивать? Сейчай крайне противоположная информация от разных врачей идет, то лечить, то не надо,то это как вариант нормы.

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо за информацию

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 8 февраля

Клиент

Татьяна, спасибо за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе от плаквенила

2 ответа

17 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Повышение липазы, метеоризм, дискомфорт в животе

2 ответа

23 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

После отказа от курения повысились показатели ферментов печени

1 ответ

18 февраля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T13:43:57+03:00

Хеликобактер это не норма, и он может привести к необратимым изменениям.

1 линия вам не подходит уже, смысла повторного назначения нет, необходимо обязательно внимательно оценить все докучто вам назначали и да при положительном результате смотреть варианты терапии 2 или 3 линии

Гугнюк Татьяна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:09:38+03:00

Здравствуйте.
По результатам вашего фгдс атрофия слизистой желудка у вас полноценно не подтверждена.
Рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga - тогда можно будет подтвердить атрофический гастрит, а не просто по описанию эндоскописта.
При подтверждении атрофии обязательно выполнить:
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
- антитела к париетальным клеткам желудка.
При подтверждении атрофии обязательно выполнить эрадикационную терапию и определять хеликобактер 1 раз в год. А фгдс выполнять 1 раз в 3 года с множественной биопсией.
Ваши проблемы с желудочно-кишечным трактом, точнее симптомы, которые вы испытываете , связаны больше всего с вашим тревожным статусом. Рекомендую продолжить приём антидепрессантов с правильным подбором дозы.
Для уменьшения тяжести в желудке рекомендую ганатон 50 мг 3 раза в день.
И дообследоваться по кишечнику:
- уреазный дыхательный тест на сибр
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- кал на гельминты методом парасепт