Болит колено — вопрос №2905971

Здравствуйте!
Лечение болезни Осгуда-Шляттера обычно включает:

- Отдых и ограничение физической активности: Избегайте видов спорта, которые могут усугубить состояние, таких как бег и прыжки.

- Применение холодных компрессов* Холод помогает снизить отек и облегчить боль. Рекомендуется прикладывать лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день.

- Медикаментозное лечение: Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Эти препараты помогут уменьшить болевой синдром и воспаление

- Физиотерапия: После снятия симптомов может быть рекомендована физиотерапия для укрепления мышц вокруг колена и улучшения его подвижности

- Лечебная физкультура: Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, могут помочь в восстановлении функции колена

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и возможного изменения в подходе к лечению

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
--------------------------------------------------------
П.С. Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Можно добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.
По фото снимок несколько размазан и видно плохи есть ли болезнь Осгуда-Шляттера. Раз описывают - значит есть.
При неэффективности консервативной терапии рекомендую пройти МРТ и очно обратиться к ортопеду.

При болезни Осгуда-Шляттера особенности следующие.
Эта болезнь подростковая, чаще страдают дети-подростки у которых есть повышенные нагрузки (спорт, танцы и др.). При повышенных нагрузках по неизвестным причинам нарушается питание мест прикрепления связок к костям, появляется отек, асептическое воспаление, боль. Редко происходит отрыв бугорка и приходится оперироваться. Лечится консервативно. Могут быть рецидивы болей.

Лечение от 1 мес. до 6 мес. - зависит от объема выполнения рекомендаций и податливости организма к лечению.

Рекомендуется следующее:
1. Ограничить физические нагрузки (спорт, физ. культура) на 1,5 мес. Исключить приседы, резкие старты, подъем тяжести, бег.
2. Нимесулид 100 мг по 1 таб. х 2 раза в день 7 дней.
3. Супрастин по ½ таб. х 1 раз в день на ночь 3 дня.
4. Местно наносить гель Диклофенак 5% х раза в день 10 дней.
5. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.
6. Кальцемид кальций Д3 в течение 1 месяца.
7. Физиотерапия:
- электрофорез с эуфиллином №10,
- электрофорез с хлористым кальцием №10.
8. После курса лечения (через 1,5 мес.) начать дозированные нагрузки. При возобновлении болей - повторить курс физиотерапии. При хронизации болезни - менять виды спорта.
9. Рентгенографию стоп в боковой проекции выполнить через 6 мес. (раньше нет смысла, так как костная ткань нарастет только примерно через 6 мес. и видно будет на рентгене).

Будьте здоровы!