Гестационный сахарный диабет — вопрос №2906071

Здравствуйте! Вы правы, показатель 5.1 может трактоваться, как гестационный сахарный диабет. Только самоконтроль покажет так это или нет. Рекомендую приобрести глюкометр и контролировать натощак, через час после завтрака, обеда и ужина. Натощак должно быть менее 5.1, через час после еды -менее 7. Ведите дневник, покажите его своему гинекологу и эндокринологу. Если цифры будут превышать, то записывайте от какой пищи это наблюдается. Придерживайтесь стола номер 9

Здравствуйте

Результат глюкозы натощак 5,1 уже соответствует диагнозу ГСД
Данный диагноз снимается автоматически после родов

Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты

Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно, фолиевой кислоты 400 мкг (она до 16 недели включительно) или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг в течение всей беременности и грудного вскармливания

Здравствуйте. Показатель глюкозы крови 5,1ммоль/л соответствует ГСД. Вам нужно придерживаться диеты стол №9, контролировать глюкозу крови натощак( норма до 5,1) и через час после приема пищи ( норма до 7,0). Ведите дневник самоконтроля, сходите на очный прием к эндокринологу.
После родоразрешения углеводный обмен обычно нормализуется.

Доброй ночи.
Да, действительно даже единожды определенный уровень глюкозы в крови более/равно 5,1 при правильной (!) сдаче крови (с условием 8-10-часового голода накануне) является достоверным критерием гестационного сахарного диабета.
В дальнейшем следует наблюдаться у эндокринолога, который даст рекомендации по дальнейшему поведению и самоконтролю. Если все будет идти штатно, возможно, получится ограничиться только диетотерапией.

Добрый день. Нет, если глюкоза была сдана после 8-10 часового голода, пересдавать её большого смысла нет, параметры углеводного обмена могут достаточно сильно колебаться от сдачи к сдаче, даже «хорошие» анализы, полученные после анализа 5,1, к сожалению, не могут исключить ГСД, так как известно, что даже однократно повышенная глюкоза уже является неоспоримым фактором риска для малыша.
Каких-то других особых подготовительных мер перед сдачей такого анализа, кроме голода, нет.
Риск того, что ГСД «перерастет» в СД 2 типа, в целом хоть и существует, но он — достаточно низкий. Обычно в таком случае уже после родов рекомендуют проведение глюкозотолерантного теста, если глюкоза после родов будет нормальна.
Что касается того факта, что врач «не заметил» патологического уровня глюкозы у Вас, комментировать это непросто, можно только сказать, что человеческий фактор, к сожалению, всегда имеет место быть.

Гликированный гемоглобин, наравне с глюкозой натощак, действительно оценивается у беременных, но не ВМЕСТО глюкозы, а вместе с ней.
Повторюсь, если у беременной при правильной сдаче глюкозы хотя бы один раз выявился показатель 5,1 и выше, это достоверно фиксирует нарушение углеводного обмена у неё, несмотря на любые последующие нормальные результаты анализов. Такая тактика (пересдачи крови после уже полученного патологического результата) может быть опасна тем, что, получив хороший контрольный повторный анализ, женщина «расслабляется» и не придерживается диетотерапии и необходимого дальнейшего контроля. Все вышесказанное было доказано достаточно достоверно и сформулировано в том числе в наших Федеральных клинических рекомендациях «Гестационный сахарный диабет» от 2024 года. Они находятся в интернете в свободном доступе, Вы можете самостоятельно их найти, ознакомиться и найти там подтверждение всему вышенаписанному.
Я пишу это не для того, чтобы запугать Вас, это было бы неправильно. Но «пропустить» ГСД таким образом, пересдавая глюкозу и гликированный гемоглобин и получая (что нормально при ГСД, в отличие от СД) «хорошие» результаты, было бы недопустимо.
Да, обычно когда у женщины диагностируют подобным образом ГСД, ей рекомендуют консультацию эндокринолога, который занимается беременными с ГСД, а тот, в свою очередь, рассказывает, какой конкретно диеты нужно придерживаться и как осуществлять дома самой контроль за показателем глюкозы. Если при соблюдении всех правил на фоне диеты глюкоза в порядке, обычно этим и ограничиваются, какая-либо медикаментозный терапия в таком случае обычно не нужна.