Можно ли вылечить МКБ без дробления?

Луиза Римиханова6 Февраля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер.На данный момент имеют место быть микролиты.Плотность их не высокая,потому хорошо поддаются растворению да и склонны к самоотхождению,так как размеры не велики.
Можно пропить Блемарен курсом в три месяца.
Прием сорпровождать обильным питьем.
Можно пропить Роватинекс по 1 т 3 р/с 2 месяца +фитотерапия(отвар шиповника,корень подсолнуха,кукурузные рыльца,марена красильная-отвары пить по 10 дней ежемесячно 6 меясцев)
Из анализов сдать:
-кровь на ферритин,железо,цинк,магний,вит Д,кальций,мочевую кислоту,креатинин
-ОАМ

Идель Сулейманов6 Февраля 2025

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте! Избавиться от небольших камней в почках без дробления возможно, но это зависит от их размера, состава, локализации и общего состояния здоровья. Вот основные подходы, которые могут помочь:

Консервативное лечение
- Увеличение потребления жидкости:
- Пейте 2–3 литра воды в день. Это снижает концентрацию солей в моче и способствует вымыванию мелких камней.
- Контролируйте цвет мочи: она должна быть почти прозрачной.
- Диета:
- Ограничьте соль, животный белок (мясо, рыба), оксалаты (шпинат, щавель, шоколад) и сахар.
- При уратных камнях: уменьшите потребление пуринов (красное мясо, субпродукты), увеличьте долю овощей и фруктов.
- При оксалатных камнях: избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов.
- При кальциевых камнях: контролируйте уровень кальция в пище (не исключайте полностью, но согласуйте с врачом).
- Медикаментозная терапия:
- препараты которые расслабляют мускулатуру мочеточника, облегчая выход камней.
- Цитратные препараты (Блемарен, Уралит-У): растворяют уратные и некоторые смешанные камни, нормализуют pH мочи.
- Тиазидные диуретики (по согласованию с лечащим врачом): снижают выведение кальция с мочой при кальциевых камнях.
- Аллопуринол: применяется при уратных камнях для снижения уровня мочевой кислоты.

Модификация образа жизни:
- Регулярная физическая активность (ходьба, бег, прыжки) помогает продвижению мелких камней.
- Избегайте обезвоживания, особенно при жаркой погоде или физических нагрузках.

Контроль и диагностика:
- Определите тип камней с помощью анализа вышедших конкрементов или суточной мочи. Это ключевой момент для выбора тактики лечения.
- Регулярно делайте УЗИ почек и мочеточников (раз в 6–12 месяцев) для отслеживания динамики.
- Проверьте уровень кальция, мочевой кислоты и паратгормона в крови (при подозрении на гиперпаратиреоз).

Когда дробление или другие методы могут потребоваться:
- Если камни растут, несмотря на консервативное лечение.
- При размерах более 5–6 мм (высокий риск закупорки мочеточника).
- Если появляются признаки инфекции (лихорадка, лейкоциты в моче) или повторные колики.
- В таких случаях альтернативой дроблению (литотрипсии) может быть гибкая нефролитотрипсия (эндоскопическое удаление) или перкутанная нефролитотомия (для крупных камней).

Профилактика рецидивов:
- После выхода/удаления камня соблюдайте пожизненную диету и питьевой режим.
- Принимайте назначенные препараты (например, цитраты при склонности к образованию камней).
Важно!
Обязательно проконсультируйтесь очно с урологом или нефрологом. Он назначит анализы мочи (общий, биохимический, суточный), уточнит состав камней и подберет персонализированную схему лечения. Если камни остаются в почке, но не растут и не вызывают симптомов, иногда выбирают динамическое наблюдение.

Владимир Попов6 Февраля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Камни небольшие, чашечковые не плотные. Есть хороший шанс их растворить консервативно.
Блемарен по схеме в течение месяца.
Ураликс по 1 капсуле в день в течение месяца.
Через месяц контрольное УЗИ почек.
Для правильного расчёта дозировки препарата Блемарен рекомендую скачать бесплатное приложение BlemaStone.
В день рекомендуется употреблять не менее 2 литров жидкости.

Галина Корчагина6 Февраля 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Мочекаменная болезнь - это болезнь нарушения обмена веществ. Теперь необходимо постоянно наблюдаться и проверяться, даже если Вас потом ничего не будет беспокоить. Необходимо делать УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в 6 - 12 месяцев + сдавать общий анализ мочи, б/х анализ крови на показатели работы почек (мочевину, креатинин, мочевую кислоту), уровень паратгормона, кальция в крови. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня. Когда небольшие камни, их можно пробовать растворять, также могут выйти самостоятельно. Чтобы поймать камень, необходимо постоянно мочиться в отдельную ёмкость и проверять. Или хотя бы когда будет приступ – мочиться в отдельную ёмкость. Если «поймаете» камень – обязательно сдайте его на б/х состав в лабораторию. Узнав к какому типу относиться камень (какие соли больше преобладают: ураты, оксалаты, фосфаты и др, чаще всего камни смешанной природы), можно заниматься профилактикой (исключать определённые продукты из рациона). Это самый эффективный метод определения состава камня. Суточный анализ на оксалаты можно проверить, но в разные дни может быть по - разному. Сейчас обнаружены микролиты: стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву - она полезна при МКБ. Также сейчас необходимо консервативное лечение, направленное на растворение микролита. Принимайте цистон по 2 таб. * 2 раза в день в течение 2 месяцев. Можно и с роватинекса начать. И для большей эффективности совместно - блемарен под контролем ph мочи. Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день по 14 дней в течение первого и второго месяца лечения. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря в динамике. Также сдать после лечения общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота).