Консультация фтизиатра /

Диагноз туберкулома при выписке. — вопрос №131899

903 просмотра

Здравствуйте. Сестра после прививки под лопатку стала себя плохо чувствовать. Дикий кашель и температура, словила пневмонию. На рентгене увидели пятно, потом отправили на томограф.

Все анализы отрицательные. А вот анализ гистологии, как сказали по телефону, положительный.

Как такое может быть? Врачи сказали, что напишут в диагнозе ТУБЕРКУЛОМА и точка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите результат гистологии и заключение кт.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, завтра будет только результат. С ним поедим в ИНВИТРО делать повторно гистологии.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно сделать Диаскин тест, анализ мокроты + КУМ трёхкратно, посев мокроты на ВК, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра очно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы все отрицательные. Гистология по словам - плохо.
Клиент
Екатерина, Туберкулома правого легкого.
Макроскопическое описание: фрагмент легкого д 2см с рассеченным, белесоватым узлом Д 1.5см, вылущивается в виде творожистых масс.
Терапевт
Вопрос активен в течение 3-х дней, приложите завтра результаты.
Клиент
Евгения, хорошо. У нас врачи говорят, что напишут просто Туберкулома. И идите с миром )))
Терапевт
Нужно посмотреть описание и заключение гистологии, так сложно что-то сказать.
Клиент
Евгения, в 14:00 заберу и отвечу Вам.
Терапевт
А до этого на рентгене лёгких/флюорографии хорошо всё было? Когда вообще последний раз перед этим лёгкие сестра обследовала?
Клиент
Евгения, в садике сделали укол под лопатку на осмотре. Работает в садике. И начался кашель, сделали рентген. Все было хорошо, они проходят как положено.
Терапевт
Тогда ждём результатов.
Клиент
Евгения, врачи звонили в лабораторию, сказали там в ответ - ТУБЕРКУЛОМА. Все как то странно, повторный анализ материала будем делать все же. Вдруг они так работают хорошо. ё
Клиент
Евгения, точнее, диагноз туберкулома они напишут завтра, вот только гистологии еще нет в виде документа.
Терапевт
Я поняла. Вот как раз документ и хочется изучить подробнее.
Клиент
Евгения, Диагноз: Туберкулома правого легкого.
Макроскопическое описание: фрагмент легкого д 2см с рассеченным, белесоватым узлом Д 1.5см, вылущивается в виде творожистых масс.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Т-SPOT сдавали? Что на КТ? Загрузите результат гистологии как получите. В редких случаях такое возможно. Но без результатов обследований сложно ответить, что это.
Принятый ответ
Клиент
Аида, все анализы отрицательные, уже писалось выше. Все анализы, кроме гистологии. ЕЕ даже врач не видел, а знает результат и пишет диагноз.
Хирург
Arenbi91, здравствуйте !
Вам не нужно удивляться, и тем более бояться этой ситуации !
Дело в том, что подавляющее большинство населения инфицированы туберкулёзом ( т. е. возбудитель туберкулёза у большинства в организме присутствует ), но реально заболевают туберкулёзом далеко не все, а только те , у кого в какой - то момент, по какой - то причине снизился иммунитет !
В Вашем случае, я не думаю, что туберкулома появилась в течение нескольких дней ! Она случайно была обнаружена сейчас ! Для его формирования нужны не несколько дней , а несколько месяцев !
Было бы хуже, если бы процесс пошел бы не по пути локализации и формирования туберкуломы, а по пути распространения процесса,с распадом лёгочной ткани !
Полагаю, что Вашу сестру продолжат обследовать и если подтвердится диагноз , то предложат оперативное лечение, что будет заключаться в удалении небольшого участка лёгочной ткани вместе с туберкуломой !
Этим и закончится её проблема !
Проблема имеет место, но она вполне разрешимая и повода для сильных беспокойств, а тем более для паники, - нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, участок удалили! Отправили на гистологию. Завтра будет результат перед выпиской. Но диагноз пишут туберкулома!
Хирург
ВОТ И ПРЕКРАСНО !
ВСЁ ЗАКОНЧИТЬСЯ ХОРОШО, С ВЫЗДОРОВЛЕНИЕМ !
Клиент
Яков, ничего тут хорошего нет.
Педиатр, Врач УЗД
Странно конечно все это. Приложите пожалуйста завтра.
Клиент
Аида, Туберкулома правого легкого.
Макроскопическое описание: фрагмент легкого д 2см с рассеченным, белесоватым узлом Д 1.5см, вылущивается в виде творожистых масс.
Хирург
Было бы лучше, конечно, лучше, если бы она не заболела вообще ! Но по сравнению с другими формами туберкулёза, иногда требующими чуть ли не пожизненного лечения, конечно же этот вариант наиболее благоприятный ! Если конечно, нет диагностической ошибки !
Клиент
Вы точно врач? Туберкулез - это другое, уважаемый.
Хирург
В основе формирования туберкуломы лежит туберкулёз ! Без туберкулёза туберкулома не может возникнуть !
Мне не понятно, Вы просто не выспались или такой уровень интеллекта у Вас ! Так или иначе Вы должны перестать хамить !
Клиент
Яков, Туберкулома правого легкого.
Макроскопическое описание: фрагмент легкого д 2см с рассеченным, белесоватым узлом Д 1.5см, вылущивается в виде творожистых масс.
Терапевт
А микроскопическое описание? Фтизиатр консультировал сестру?
Клиент
Евгения, это оно:
Макроскопическое описание: фрагмент легкого д 2см с рассеченным, белесоватым узлом Д 1.5см, вылущивается в виде творожистых масс.
Терапевт
Странное описание... а клетки какого типа и др? У Вас есть диск с записью с КТ?
Клиент
Евгения, такое описание нам выдало потолог. бюро лаборатория г.Белгород. Сегодня забрали в морге там операционный материал.
Терапевт
Лучше бы ещё кому-нибудь стекла показать. Есть ещё сайт Рентген-онлайн.ру им можно выслать снимки легких и КТ, также заключение гистологии, бесплатно проконсультируют врачи из НИИ Фтизиопульмонологии.
Хирург
Здравствуйте !
Это классическая картина туберкуломы , других доказательств мне не нужно ! Вы не написали какой был объём операции : произвели резекцию сегмента ( сегментов ) лёгкого,просто вылущили опухоль, лобэктомию сделали?
Клиент
Яков, удалили 2см, пораженную область и чуть прихватили легкое. Делали через разрез - прокол.
Хирург
Это самый нетравматичный вид операции, думаю она быстро пойдёт на поправку !
Клиент
Яков, ДНК туберкулеза не обнаружили, но гистология очень краткая, что мы все в шоке.
Хирург
Казеозная масса ( то что было в туберкуломе ), она характерна только туберкулёзу !
Возможно, что, задолго до того как у Вас был установлен диагноз, организм сумел полностью искоренить из организма возбудителя ( бактерии Коха ) , потому ДНК не обнаруживается !
Клиент
Яков, сейчас нам сказали, что будут делать посев био материала в лаборатории и пропишут химию. До этого времени все анализы отрицательные, посев 2х месячный был отрицательный(январь). Таблетки мы не пили до операции и сейчас не пьем.
Хирург
Что Вы имеете в виду под химией ? Они подозревают у Вас опухоль тоже или как ?
Клиент
Яков, на томографе выглядело пятно как опухоль. И ставили диагноз: под вопросом новообразование и под вопросом Тубкркулома. 1см диаметр. Раз в год делаем флюру.

Был перенесен летом острый бронхит, это проявилось после прививки АДСМ. Медсестра сделала этот укол под правую лопатку почему то. После него было больно дышать, а потом и поставили острый бронхит. Тяжело дышать, тяжесть под грудью. Температура под 40 держалась 2 недели.
Клиент
Яков, таблетки против туберкулеза - химия.
Хирург
Лечение от туберкулёза , это другое дело ! А то народ "химией" называет химиотерапевтическое лечение при злокачественных опухолях !
Вы не волнуйтесь ! Наличие , творожистых или как мы называем казеозных масс, характерно только для туберкулёза ( туберкуломы ). Гистологическое исследование удаленного препарата проведут, но я уверен , что это именно туберкулома , а не что - то другое ! А что касается трудностей диагностики до операции , то они при этом всегда бывают! Окончательную точку ставит только операция !
Клиент
Яков, вот удалили у нас эту массу из легких. Вот только вопрос:
- туберкулома
- грибок
Никто исследовать это не будет, но по симптомам мы не исключаем грибок.
Хирург
Там масса творожистая ! Она характерна только для туберкулёза !
Клиент
Яков, интернет говорит надо исследовать. Сифилис, грибок - это тоже так бывает и масса похожая.
Клиент
Яков, таблетки эти вредные для организма. БУдем пробовать в Воронеже делать экспертизу
Хирург
Говоря о грибке они наверное имели в виду АСПЕРГИЛЛЁЗ ! Но при этом содержимое далеко не творожистое, там бывает грануляционная ткань, лёгочный эпителий , трупы самих грибков, но творожистой консистенции там не бывает !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря беременности 18 недель
11 марта 2022
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
27 июля 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Удаление родинки
27 мая 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гистология
18 августа 2023
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Рак или не рак?
3 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения гистологии
10 января
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина