Консультация эндокринолога /

Понижена глюкоза и инсулин. Индекс HOMA в норме — вопрос №2906305

49 просмотров

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, понижены глюкоза и инсулин

Инсулин - 1,7
Глюкоза - 3,4
Индекс HOMA - 0,3

В октябре была замершая беременность с вакуум аспирацией.

На момент операции глюкоза была 4,1

Может ли это падение быть связано с замершей беременностью

Также в декабре начались панические атаки и повышенная тревожность. Могло ли это спровоцировать падение показателей?

Сейчас принимаю Детримакс Актив, Гема Плекс, Магний В6

Ферритин - 25
Витамин Д - 27


Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ваш вес и рост подскажите?
Клиент
Наталия Владимировна,
Рост 170, вес 55

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Вес не повышен, поэтому утренняя низкая глюкоза и низкий инсулин возможна в норме, так как низкий запас гликогена в печени и нет инсулинорезистентности.
На повышенную тревожность и панические атаки не влияет.
Снижение глюкозы не связано с замершей беременностью.
Эндокринолог, Сомнолог
Состояние скорее связано со стрессом или с дефицитом железа. Ферритин какой был?
Клиент
Наталия Владимировна,

В ноябре - 33,6
В декабре - 25

На всякий случай приложу свежие анализы крови
Эндокринолог, Сомнолог
Снижен ферритин. Норма от 50 и более. Рекомендовано принимать препарат железа, например ферретаб иди тардиферон2 мес
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза на нижней границе нормы, не гипогликемия, инсулин может быть снижен натощак, это не патология. Витамин д принимайте 7000 - 8000 ме в день для повышения в крови, железо повышайте препараты хорошие. Какой рост и вес? Давление? Такие показатели не от панических атак и замершей беременности
Клиент
Ленар Равилович, вес 170, рост 55
У меня обычно гипотония 90/60, 100/60
В последнее время стало повышаться до 120/80, когда повышается чувствую себя немного хуже, появляются симптомы ВСД ( а может наоборот повышается из-за симптомов ВСД))

Просто достаточно неприятное физическое состояние, пытаюсь найти причину
Эндокринолог
Ниже 90 давления нет, ферритин обязательно повышать, может усилить тревогу, чтобы сахар не снижался питайтесь чаще, больше медленноусвояемых углеводов, белка
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам нет гипогликемии, снижения глюкозы, она на нижней границе нормы.
Также снижен инсулин, такое возможно и в норме, страшного в этом ничего нет.
Снижение не на фоне замершей беременности, панические атаки и тревожность также не могли повлиять на результат.

В анализах имеются дефициты:
Дефицит витамина д3:
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Данные дефициты нужно восполнить, они могут усиливать тревожную симптоматику
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо!

Еще один небольшой нюанс, у меня после вакуум аспирации стало падать зрение, ощущение мутного взгляда, про этом по результатам проверки у окулиста, в тч с измерением глазного давления - все в норме, кроме того, что близорукость, которая у меня уже с 10 класса

Я правильно понимаю, что с понижением сахара это никак не связано и нужно искать другую причину?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Снижение зрения может быть на фоне железодефицита.
По поводу низкого сахара, чтобы не было низких значений, стараетесь регулярно питаться , каждые 3-4 часа, можно по принципу Гарвардской таблетки 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Дополнительно сдайте анализ на кортизол утренней крови, чтобы исключить его дефицит.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за развернутый ответ !

Я думала как раз про сдачу кортизола, только у меня вопрос, информативно ли сдавать сейчас кортизол на фоне повышенной тревожности и ПА

И стоит ли сдать сразу АКТГ или пока кортизола будет достаточно?

Спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
В вашем случае нужно исключить именно дефицит кортизола, на фоне повышенной тревожности, он наоборот, может немного повышаться, если по крови будет в норме или повышен, то этим мы как раз исключим его дефицит.
Чтобы исключить его избыток, смотрят кортизол вечерней слюны.
АКТГ пока сдавать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, большое спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген головы ребёнку возрастом 4 месяца
23 октября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
22 мая 2020
Сали
Вопрос закрыт
Боль не проходит
20 января 2021
Инна
Вопрос закрыт
Упала на коленки
11 июня 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Грудничок упал с автолюльки
10 октября 2022
Алина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Травма головы, вакцинация
25 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел